C-反应蛋白、白蛋白比值和肌肉减少指数与慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重相关性分析

目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)和肌肉减少指数(SI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者频繁急性加重的相关性,并评估其对慢阻肺频繁急性加重患者判别的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2024年6月期间吴川市人民医院的514例慢阻肺急性加重期住院患者,收集患者资料;通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归以及二元逻辑回归分析筛选影响慢阻肺频繁急性加重的相关因素,并采用受试者工作特征曲线下面积评估CAR和SI联合对慢阻肺患者频繁急性加重的判别效能。结果频繁急性加重组患者的CAR水平显著高于非频繁急性加重组,SI显著低于非频繁急性加重组,差异具有统计学意义(P<0.05);逻辑回归分析结果显示,呼吸衰竭、心力衰竭和CAR是慢阻肺患者频繁急性加重的危险因素,而FEV_(1)pred、预后营养指数(PNI)、SI是保护因素;以Base模型(包含呼吸衰竭、心力衰竭、FEV 1%pred和PNI)作为基础,联合CAR和SI的风险评估模型的AUC为0.968(95%CI:0.953~0.983),灵敏度为0.907,特异度为0.921,与单独联合CAR(AUC=0.954,95%CI:0.937~0.972,P<0.001)或SI(AUC=0.938,95%CI:0.917~0.959,P<0.001)相比具有显著优势。结论CAR和SI在与基础模型指标联合应用时,显著提升了模型对具有频繁急性加重临床特征慢阻肺患者的判别效能。

涎液化糖链抗原-6、C-反应蛋白/白蛋白比值联合改良临床-影像-病理诊断评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用

目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=61),根据预后情况分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=45),另选103例同期健康体检者为对照组。比较不同病情严重程度患者血清KL-6水平、CAR以及改良CRP评分,多因素Logistic分析ILD患者预后不良的危险因素,分析KL-6、CAR联合改良CRP评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用价值。结果:与对照组比较,轻度组和重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05),与轻度组比较,重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并情况无统计学差异(均P>0.05),预后不良组患者肺功能异常患者占比、血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分明显高于预后良好组(均P<0.05)。肺功能异常、高血清KL-6水平、高CAR、高改良CRP评分是间质性肺疾病患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分诊断重度间质性肺疾病的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分预测间质性肺疾病患者预后不良的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:KL-6、CAR联合改良CRP评分在重度ILD患者的严重程度诊断中具有较高准确度,且对ILD患者的预后也具有较高的预测价值。

降钙素原清除率联合中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清淀粉样蛋白A/超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并重症肺炎患者28d病死风险的预测价值分析

目的分析降钙素原清除率(PCTc)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)/超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对2型糖尿病(T2DM)合并重症肺炎患者28d病死风险的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2024年6月茂名市人民医院收治的50例T2DM合并重症肺炎患者的临床资料,进行回顾性分析。根据患者28d临床结局分为生存组(33例)和死亡组(17例)。比较两组患者临床资料及PCTc水平、NLR、SAA/hs-CRP,分析影响T2DM合并重症肺炎患者28d病死情况的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析PCTc、NLR、SAA/hs-CRP对T2DM合并重症肺炎患者28d病死风险的预测价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、T2DM病程、空腹血糖比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者合并脓毒症占比大于生存组,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重程度(PSI)评分均高于生存组,降钙素原(PCT)水平、3d PCT水平、中性粒细胞计数、NLR、SAA水平、hs-CRP水平、SAA/hs-CRP均高于生存组,PCTc水平、淋巴细胞计数水平均低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并脓毒症、APACHEⅡ评分高、PSI评分高、PCT水平高、3dPCT水平高、中性粒细胞计数高、NLR高、SAA水平高、hs-CRP水平高和SAA/hs-CRP高均为影响T2DM合并重症肺炎患者28 d病死情况的独立危险因素,PCTc水平低则为保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCTc、NLR、SAA/hs-CR及三者联合检测T2DM合并重症肺炎患者28 d病死风险的曲线下面积(AUC)分别为0.872、0.754、0.684、0.904,敏感度分别为72.70%、48.50%、93.90%、81.80%,特异度分别为94.10%、94.10%、47.10%、88.20%,PCTc、NLR、SAA/hs-CRP均对重症肺炎患者28d病死风险具有预测价值(均P<0.05)。结论合并脓毒症、APACHEⅡ评分高、PSI评分高、PCT水平高、3dPCT水平高、中性粒细胞计数高、NLR高、SAA水平高、hs-CRP水平高和SAA/hs-CRP高均为影响T2DM合并重症肺炎患者28d病死情况的独立危险因素,PCTc水平低则为保护因素;PCTc联合NLR和SAA/hs-CRP对T2DM合并重症肺炎患者28d病死风险具有良好预测价值,临床需对以上指标予以高度重视,做好相关干预,以改善患者预后。

超敏C-反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病的早期诊断价值,为降低临床抗生素使用率及新生儿病死率等提供科学依据。方法将2021年1月—2021年12月本院收治的62例患有感染性疾病的新生儿为病例组,同期同科室收住的50例患新生儿非感染性疾病的病例为对照组,在入院第1天和第7天分别采静脉血对比两组患儿hs-CRP、PCT和WBC的差异,计算hs-CRP、PCT和WBC灵敏度、特异度并绘制ROC曲线。结果入院时病例组hs-CRP、PCT和WBC计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);入院7天时,病例组hs-CRP、PCT均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05),WBC计数虽较入院时明显下降,但仍较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、WBC计数和hs-CRP+PCT在诊断新生儿感染性疾病的ROC曲线下面积分别是0.954、0.962、0.732和0.985。Hs-CRP+PCT的约登指数最高,曲线下面积最大,其次是PCT、hs-CRP、WBC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT和WBC计数在新生儿患有感染性疾病的早期均具有一定的诊断价值,hs-CRP联合PCT有助于早期判断是否使用抗生素。

冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

C反应蛋白与白蛋白比值对急性胰腺炎严重程度早期预测的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)严重程度早期预测的临床应用价值。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月在本院确诊为AP的83例住院患者临床资料,将其分为中重症AP(Moderately severe acute pancreatitis,MSAP)+重症AP(Severe acute pancreatitis,SAP)组(29例)和轻症AP(Mild acute pancreatitis,MAP)组(54例)。比较两组患者一般情况、实验室数据指标,采用单因素分析筛选MSAP+SAP的相关因素,多因素Logistic回归分析早期预测MSAP+SAP的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估CAR对MSAP+SAP的早期预测价值。结果单因素分析发现,MSAP+SAP组与MAP组血常规各指标中白细胞绝对计数、中性粒细胞绝对计数(Neutrophil granulocyte,N)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且与MAP组相比,MSAP+SAP组淀粉酶、脂肪酶、CRP、甘油三酯、NLR、CAR均明显增高,而白蛋白、血清钙离子浓度均明显降低,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示CAR(OR 1.697,95%CI 1.229~2.344,P=0.001)是预测中、重症急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析,CAR对中、重症急性胰腺炎早期预测具有很好的预测价值,以4.41为cut-off值,其敏感性为72.4%,特异性为98.1%,曲线下面积(AUC)为0.906。结论CAR可作为早期预测中、重症急性胰腺炎的良好标志物之一。

超敏C反应蛋白和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病发生急性心肌梗死中的价值分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与2型糖尿病(T2DM)发生急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法:选取2021-12-2022-09本院确诊的T2DM患者217例,依据是否合并AMI将其分为T2DM+AMI组(n=108)和T2DM组(n=109),选取同期本院体检健康人群作为对照组(n=86)。检测外周血中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),同时计算NHR,分析各组间上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析相关指标与T2DM并发AMI的危险因素。应用ROC曲线用于评估hs-CRP和NHR对T2DM患者发生AMI的预测价值。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+AMI组WBC、NEU、TC、TG、hs-CRP和NHR水平均升高,HDL-C水平降低;与T2DM组比较,T2DM+AMI组WBC、NEU、TG、hs-CRP和NHR升高,差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。单因素和多因素Logistic回归分析显示hs-CRP和NHR与T2DM患者发生AMI呈正相关(P<0.05)。ROC分析表明,hs-CRP和NHR联合检测对T2DM发生AMI预测价值的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.764-0.868)。结论:hs-CRP和NHR升高与T2DM患者发生AMI有关,hs-CRP和NHR可预测T2DM患者AMI的发生风险。

C-反应蛋白/白蛋白比值与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系

目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系。方法对作者医院2023-01~06月收治的143例活动性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情程度分为轻度组(n=51)、中度组(n=65)、重度组(n=27)。治疗前采用全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪分别检测外周血C-反应蛋白、白蛋白水平,并计算二者比值CAR。根据标准治疗6个月的转归情况将患者分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=39)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估C-反应蛋白、白蛋白、CAR对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨活动性肺结核患者疾病转归的相关因素。结果轻、中、重度组活动性肺结核患者,外周血C-反应蛋白水平及CAR逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组活动性肺结核患者外周血C-反应蛋白水平及CAR高于预后良好组,白蛋白水平低于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。C-反应蛋白、白蛋白、CAR预测活动性肺结核患者预后的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.858(95%CI:0.807~0.909)、0.761(95%CI:0.750~0.812)、0.903(95%CI:0.852~0.954),CAR预测的效能最高。单因素分析显示,预后不良组活动性肺结核患者年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、合并肺部感染占比、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)高于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并肺部感染(OR=2.052,95%CI:1.425~2.955)、ESR水平高(OR=2.344,95%CI:1.581~3.476)、CAR≥2.47(OR=2.782,95%CI:1.790~4.323)是活动性肺结核患者预后不良的独立危险因素。结论CAR升高与活动性肺结核患者病情加重和不良预后有关,有望作为预测活动性肺结核患者预后的生物标记物,具有一定临床应用价值。

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长,加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测,便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质,在结直肠癌术后AL的预测或排除中有重要作用,C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效,二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

超敏C反应蛋白与白蛋白比值对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白(ALB)比值(hs-CRP/ALB)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在浙江绿城心血管医院成功置入支架并自愿接受随访的冠心病患者187例。术后随访6个月至1年,再次行冠状动脉造影术,根据是否发生ISR,将患者分为ISR组30例及无ISR组157例。采用单因素及多因素logistic回归分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生ISR的相关影响因素,采用ROC曲线分析hs-CRP/ALB、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、支架长度对PCI术后发生ISR的预测价值。结果ISR组患者术前hs-CRP/ALB、NLR及支架长度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且为ISR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP/ALB、NLR、支架长度预测ISR风险的AUC分别为0.755、0.605、0.626,截断值分别为0.249、2.069、24.000,灵敏度分别为0.633、0.800、0.633,特异度分别为0.885、0.452、0.573。结论hs-CRP/ALB、NLR、支架长度与冠心病患者发生ISR有关,有望成为潜在预测因子。

放化疗前血红蛋白/血小板比值、C-反应蛋白/白蛋白比值与局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗发生放射性骨坏死关系研究

目的:探讨放化疗前血红蛋白/血小板比值(HPR)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者同步放化疗(CCRT)发生放射性骨坏死(ORN)的关系。方法:选取接受CCRT治疗的LA-NPC患者457例,CCRT前检测并计算HPR和CAR,CCRT后定期随访,统计ORN发生情况。根据是否发生ORN将患者分为ORN组(33例)和无ORN组(418例)。多因素Logistic回归分析LA-NPC患者CCRT后发生ORN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPR和CAR对LA-NPC患者CCRT后发生ORN的预测价值。结果:457例患者失访6例,451例患者中33例发生ORN,ORN发生率为7.32%。ORN组TNM分期为ⅣA期、颅底侵犯、CCRT前或后拔牙、既往有牙科疾病、口腔卫生状况不佳比例高于无ORN组(均P<0.05)。ORN组HPR低于无ORN组,CAR高于无ORN组(均P<0.05)。CCRT前或后拔牙、口腔卫生状况、CAR及HPR是LA-NPC患者CCRT后发生ORN的独立影响因素(均P<0.05)。HPR和CAR两者联合预测LA-NPC患者CCRT后发生ORN的AUC高于两者单独预测AUC(均P<0.05)。结论:CCRT后发生ORN的LA-NPC患者CCRT前HPR降低,CAR增高,两者与LA-NPC患者CCRT后发生ORN有关,对CCRT后ORN发生具有一定预测价值。

超敏C反应蛋白与白蛋白比值与维持性血液透析患者腹主动脉钙化及全因死亡的关系

目的探讨超敏C反应蛋白与白蛋白比值(hypersensitive C reactive protein to albumin ratio,CAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化及全因死亡的相关性。方法选择2023年1月─2024年2月在首都医科大学附属北京潞河医院血液净化中心进行治疗的MHD患者为研究对象。收集符合纳入标准的患者的基本信息、规律透析治疗3个月后的生化指标、腹主动脉钙化及全因死亡情况。分析CAR与腹主动脉钙化的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析CAR对腹主动脉钙化的诊断价值,采用Logistic回归分析CAR与全因死亡的关系。结果共纳入204例患者,其中腹主动脉钙化患者155例(75.98%),死亡患者11例(5.39%)。腹主动脉钙化组患者CAR高于非钙化组(Z=3.105,P=0.002)。Spearman相关性分析显示CAR与腹主动脉钙化呈正相关(r=0.218,P=0.002)。CAR诊断腹主动脉钙化的cutoff值为0.02 mg/g,敏感性为92.9%,特异性为36.7%,曲线下面积为0.647(95%CI:0.554~0.741,P=0.002)。Logistic回归分析显示年龄、透析龄、HbAlc是腹主动脉钙化的独立危险因素(OR=1.074、1.015、1.881,95%CI:1.040~1.110、1.007~1.024、1.188~2.978,P<0.001、<0.001、0.001),CAR是全因死亡的独立危险因素(OR=5.393,95%CI:1.089~26.699,P=0.039)。结论CAR与腹主动脉钙化呈正相关,CAR有助于腹主动脉钙化的诊断,且CAR是全因死亡的独立危险因素。

超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象,根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血,102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血,30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、脑白质T_(1)WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关,且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

血细胞参数比值、超敏C反应蛋白在甲型流感病毒感染患者中的表达情况及其联合诊断价值分析

目的探究血细胞参数比值、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在甲型流感病毒感染患者中的表达情况及其联合诊断价值。方法非随机选取2022年3月—2023年9月连云港市妇幼保健院收治的356例甲型流感病毒感染患者为观察组;同时非随机选取265名健康体检者为对照组。对比两组淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophillym⁃phocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)、hs-CRP水平,并据此绘制ROC曲线分析联合诊断价值。结果观察组hs-CRP、NLR水平高于对照组,观察组LMR值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、LMR、hs-CRP联合检测诊断甲型流感病毒感染的AUC为0.826,高于各指标单独诊断。结论甲型流感病毒感染患者NLR、LMR、hs-CRP水平与健康者存在一定差异,NLR、LMR、hs-CRP联合检测诊断甲型流感病毒感染的诊断效能较高。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和超敏C-反应蛋白在1例治愈的新型冠状病毒肺炎患者治疗中的指导作用

在2019年12月,湖北省武汉市发现一种新型冠状病毒,世界卫生组织(WHO)于2020年2月11日将其命名为"2019-nCoV".目前对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)认识不足,其临床表现多样化,造成治疗困难.现就1例治愈的新冠肺炎患者的临床表现、实验室检查结果特别是中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和CT影像动态演变结果进行分析,发现NLR和hs-CRP在疾病转变的过程中对临床治疗有指导作用.

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合超敏C-反应蛋白在寻常型银屑病合并多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris,PV)合并多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法回顾性纳入本院妇产科住院的31例PV合并PCOS的患者、76例皮肤科门诊PV患者和55例体检中心正常体检人群作为研究对象,记录所有研究对象血常规指标及hs-CRP水平。比较3组研究对象血常规指标和hs-CRP水平的差异,有统计学意义的变量与PV合并PCOS患者的病程、睾酮水平及LH/FSH采用Spearman相关性分析,并采用Logistic回归分析PV合并PCOS的独立变量,利用受试者操作曲线探讨NLR联合hs-CRP在PV合并PCOS中的诊断价值。结果PV合并PCOS患者血NLR、hs-CRP较PV患者显著升高(均P<0.05),PV患者血NLR、hs-CRP较正常对照组显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示NLR、hs-CRP是PV合并PCOS的独立相关变量(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示NLR联合hsCRP对PV合并PCOS有良好的诊断价值,其敏感度为94.8%,特异性为75.6%。结论PV患者应常规检测NLR和hs-CRP水平,NLR和hs-CRP联合检测对PV合并PCOS有良好的诊断价值。

血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值

目的分析血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值。方法选择2020年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的120例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者为研究对象,患者均采用腹腔热灌注联合静脉化疗,治疗3个周期后依据治疗效果将患者分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=78),比较2组患者治疗前血清C-反应蛋白、白蛋白水平及C-反应蛋白与白蛋白比值,采用Point-biserial相关分析评估血清C-反应蛋白与白蛋白比值与腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的关系,受试者操作特征(ROC)曲线分析C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的预测价值。方法120例卵巢癌术后患者中,114例完成3个周期的规范治疗。预后不良患者血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值高于预后良好患者,白蛋白水平低于预后良好患者(P<0.05)。相关性分析显示,血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值与卵巢癌患者术后短期预后呈正相关(P<0.05),血清白蛋白与患者短期预后呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值预测卵巢癌患者术后腹腔热灌注联合静脉化疗短期预后的敏感度分别为69.40%、89.70%、80.60%,特异度分别为89.70%、77.80%、92.30%,曲线下面积分别为0.776、0.795、0.845。结论血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后均具有一定的预测价值,C-反应蛋白与白蛋白比值预测价值较高。

超敏C-反应蛋白、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的作用评价

目的 探讨超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein, hs-CRP)、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的价值。方法 选取2021年3月—2022年10月三明市第一医院收治的86例糖尿病新发患者,设为观察组,另同期选择86名健康体检人群,设为对照组,对比两组的血糖指标、hs-CRP、血脂水平与诊断效能。结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.67%、95.35%、96.51%,联合诊断的诊断效能,均明显高于单独采取hs-CRP(80.23%、87.21%、83.72%)、血脂(81.40%、84.88%、83.14%)、血糖(77.91%、89.53%、83.72%)检验结果,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 hs-CRP、血脂、血糖指标联合检测的方式切实有效。

粪便常规联合超敏C-反应蛋白血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值

目的探讨粪便常规联合超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值。方法选择2020年1月—2022年12月南平市妇幼保健院收治的98例细菌感染性肠炎患儿作为细菌组,同期收治的98例病毒感染致肠炎患儿作为病毒组。比较2组患儿临床特征,检测粪便常规、血清hs-CRP、血白细胞水平,分析hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染肠炎患儿的价值。结果2组患儿腹痛腹泻发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组发热发生率明显高于病毒组,细菌组呕吐发生率明显低于病毒组(P<0.05)。细菌组的粪便常规检测白细胞阳性率高于病毒组(P<0.05)。细菌组的hs-CRP、血白细胞水平高于病毒组(P<0.05)。相比于hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独检测,hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿的灵敏度、特异度明显更优(P<0.05)。结论hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿具有较高的临床应用价值。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。