超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论:超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法,重视围手术期处理可明显减少并发症,提高患者生存质量,降低死亡率。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨.方法对高血压性脑出血病人108例,年龄平均62岁,血肿量30～120ml,平均70ml.本组均在发病7小时内手术.术中采用全麻,头皮直切口,骨窗直径3cm,显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿.结果本组死亡6例,死亡率5.5%.存活患者功能恢复ADL分级:Ⅰ-Ⅲ级88例,占81.4%.结论①超早期手术,及早地清除了血肿,降低了颅内压,提高了治愈率和生存质量.②小骨窗开颅手术损伤小,直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠.

超早期小骨窗开颅显微外科手术治疗基底节区脑出血

2003年3月～2005年1月我院采用直切口小骨窗显微手术治疗基底节区脑出血患者62例，效果满意。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将90例基底节区高血压脑出血患者根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗,对照组患者采用大骨窗手术。比较两组患者治疗效果,术中及术后并发症发生情况及术后60d时ADL评分情况。结果观察组手术时机短于对照组,骨窗直径小于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后总有效率为86.7%(39/45),明显高于对照组的66.7%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血疗效好,并发症发生率低,值得临床推广应用。

超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨超早期"S"形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析该院2009年8月至2012年1月24例高血压基底节区脑出血患者超早期采用"S"形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的临床资料。结果术后24 h内复查头颅CT血肿完全清除21例,清除80%以上2例,清除60%～<80%1例,无再出血者;术后24 h意识状况:神志清楚16例,较术前明显好转5例,较术前无明显改善3例,无再次手术者;术后3 d复查头颅CT出现脑梗死1例;术后随访3～6个月根据格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好13例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例(死于肺部感染)。有效率(恢复良好、中残、重残归为有效)为91.7%(22/24),病死率为4.2%(1/24)。结论超早期"S"形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,值得推广应用。但需把握其适应证,不适用于脑疝及大量血肿者。

显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床研究

目的:探究显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床效果。方法:收治小脑出血患者90例,根据手术时机分为早期组与超早期组。两组均给予显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗,比较两组手术前后NHISS评分、Barthel指数及术后并发症发生率。结果:超早期组NHISS评分及Barthel指数改善优于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超早期组肺部感染、胃肠道反应、消化道出血、泌尿系统感染、再出血发生率均低于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床效果显著,改善神经功能缺损,并发症发生率较低。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨。方法对高血压性脑出血患者89例,年龄平均55岁,血肿量22～150ml,平均49ml。本组均在发病48小时内手术。术中采用全麻,头皮直切口,骨窗直径3cm,显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿。结果本组死亡3例,死亡率3.4%。存活患者功能恢复ADL分级:Ⅰ～Ⅲ级例,占83.1%。结论 1)早期手术,及早地清除了血肿,降低了颅内压,提高了治愈率和生存质量。2)小骨窗开颅手术损伤小,直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血60例

目的探讨超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法对60例符合纳入标准的高血压脑出血患者在发病7h内采用小骨窗开颅显微手术清除血肿。结果临床治疗60例，分别在术后3d、5d复查CT、血肿清除率均在90％以上，无一例再出血，术后3个月日常生活能力（ADL）分级，Ⅰ级12例，Ⅱ级28例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例，死亡5例。结论超早期小骨窗显微手术是目前治疗高血压脑出血较理想且疗效可靠的手术方法。

超早期改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血78例

目的探讨高血压脑出血在发病超早期行改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的78例高血压基底节区脑出血患者采用超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除血肿的临床资料。结果 78例患者中,血肿全部清除62例,大部分清除16例;术后再出血4例,其中2次手术2例。术后死亡11例。67例随访1年,按日常生活活动能力量表(ADL)分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,适用于大部分高血压基底节区脑出血患者,能改善高血压脑出血的预后。

小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的手术治疗效果。方法回顾性分析淮安市淮阴医院2009年8月至2011年7月采用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗的46例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后第1天复查头颅CT:血肿清除>90%者41例,70%～90%者3例,<70%者2例。术后6个月根据GOS评分:恢复良好18例,中残12例,重残10例,植物生存2例,死亡4例(2例自动出院),其有效率(前三者归入有效)为86.9%(40/46),死亡率为8.6%(4/46)。结论小骨窗开颅创伤小,经侧裂入路是从脑组织自然间隙进入血肿腔,能最大限度地保护正常脑组织,显微镜下便于血肿清除,且利于找到出血点并彻底止血,利于改善患者的预后,治疗效果满意。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察

神经外科疾病中高血压基底节区脑出血十分常见[1],本研究通过分析2009年10月至2011年9月入住我院的高血压基底节区脑出血患者78例,所有患者均经CT或MRI确诊为基底节区脑出血,分别采用小骨窗开颅显微手术和传统大骨瓣开颅手术治疗,从血肿复发、清除率、住院时长、并发症、死亡率和日常生活能力评分的情况观察小骨窗开颅显微手术的疗效和优势。

小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血。方法基底节区脑出血患者30例按采取手术方式的不同分为两组,每组各15例。对照组采用传统骨瓣开颅手术清除血肿治疗,观察组采用小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿治疗,比较两组患者的治疗效果、各项手术指标及生活质量。结果观察组血肿清除率(84%)显著高于对照组(60%),两组间差异有显著性(x^2=9.25,P<0.05)。观察组手术时间及术后清醒时间更短,术后7天格拉斯哥昏迷评分更高,而并发症发生率更低,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后ADL生活质量良好率明显高于对照组,差异有显著性(x^2=8.41,P<0.05)。结论基底节区脑出血实施小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗能有效提高血肿清除率,减少术后并发症,提高生活质量。

小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果比较

目的比较小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法选择2015年2月—2016年8月收治高血压基底节区脑出血86例,按手术方法分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用小骨窗开颅显微手术,对照组采用大骨瓣开颅术。比较2组术中、术后情况及生活质量。结果观察组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、住院时间短,利于提高术后生活质量。

经翼点入路小骨窗超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血

目的:探讨经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析36例经翼点小骨窗入路超早期显微手术治疗基底核区高血压脑出血患者的临床资料。结果:临床治疗36例,按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级10例,Ⅳ级12例。死亡5例。