急性脑梗塞超早期治疗及康复介入研究

目的：急性脑梗塞（ＡＣＩ）超早期抢救治疗及康复介入研究目的是提高ＡＣＩ的康复率，减少致残率。方法：患病后即刻送院诊治，不得超过６小时。并给溶栓、脱水、改善脑微循环药物治疗和超早期康复护理被动训练。结果：６例患者平均住院５４天痊愈出院，完全恢复正常工作能力。结论：⑴超早期抢救治疗是提高ＡＣＩ预后效果最有效方法。⑵病后３小时内接受治疗，预后效果明显优于病后６小时治疗者。⑶蚓激酶、金钠多、甘露醇确诊后立即应用可提高预后效果。

急性脑梗死的超早期治疗选择

急性脑梗死是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状,常出现偏瘫、失语.

急性脑梗塞非溶栓治疗临床过程及超早期治疗可行性研究

用NationalInstituesofHealthStrokeScale表对接受非溶栓治疗的56倒24h内就诊的脑梗塞患者进行临床分析，结果显示平均20d后症状才开始改善并随时间延长症状进一步改善，但48h到7d这一阶段症状有一过性加重。6h内治疗者症状改善早于6～24h治疗者，且临床预后好，表明应早期治疗。病后6h内就诊者占5％，3d内就诊者约50％。提示加强宣传力度，普及卒中常识，建立卒中急救系统可能使更多的患者接受超早期治疗。

高压氧辅助超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会

目的：探讨高压氧辅助开颅、小骨窗和穿刺引流术等三种手术超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会。方法：选取2012年2月-2015年1月收治的患者288例,随机分为A、B、C三组,每组96例。A组给予小骨窗外侧裂岛叶入路手术治疗,B组给予软通道血肿穿刺引流术治疗,C组给予常规开颅治疗,所有患者均辅以高压氧治疗,观察各组患者治疗效果差异。结果：三组患者治疗后疗效由高到低依次为B组、A组和C组,而并发症发生率由高到低依次为C组、A组和B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：基底节脑出血患者超早期软通道血肿穿刺引流术辅助高压氧治疗效果显著优于开颅手术和小骨窗手术治疗,给予针对性和重症护理可有效降低患者并发症发生率。

腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出的超早期治疗及手术细节探讨

目的探讨腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出的治疗方法以及手术细节问题。方法分析2005年1~12月收治的3d^1个月脂肪瘤型脊髓脊膜膨出患儿11例,为超早期手术治疗组;2003年1月~2004年12月收治的6个月~2岁此病患儿13例作为对照组。超早期手术组均在生后1个月以内手术;对照组手术年龄偏大,为6个月~2岁。结果超早期手术组由于术后皮下放置硅胶管持续负压吸引装置,11例患儿中切口甲级愈合10例。由于手术年龄小,术前伴发的脊髓栓系症状少,术后半年随访超早期手术组未有栓系症状出现。对照组由于术后没有放置引流装置,13例中,9例切口愈合不佳,经换药,于术后1个月切口愈合。由于手术年龄偏大,术前伴发的脊髓栓系症状较多,1例内终丝切断患儿,术后出现单足(左足)软瘫。术后半年随访1例内终丝切断患儿单足(左足)软瘫未见恢复。结论对于腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出患儿,笔者认为手术年龄小,术后效果越好。且由于患病的小婴儿及新生儿脊髓受到牵系,圆锥低位,切断内终丝风险极大,所以笔者认为内终丝切断风险大,不值得提倡;而在游离骶囊基础上的外终丝切断术则相对来说安全系数大,术后副损伤发生率低。

显微外科手术在高血压脑出血超早期治疗的临床应用

目的 应用显微外科手术技术超早期治疗高血压脑出血提高抢救治疗效果。方法 回顾性研究过去5年应用显微外科手术超早期治疗38例高血压脑出血病例，包括病例选择、手术定位、手术方法以及治疗效果的评价。结果 手术后神经功能逐步改善，7例恢复良好，15例中度功能障碍，5例恢复醒觉但生活不能自理．植物生存3例．死亡8例。结论 超早期应用显微外科手术可有效地抢救、治疗高血压脑出血。

缺血性半暗带区的影响因素及其超早期治疗措施

在缺血性脑卒中损害中,病变通常包括缺血较重的中心梗塞病灶和血流量低下的周围区域—即缺血性半暗带区(IschemicPenumbra,IP)。在随后的梗塞病理过程中,如果治疗恰当,IP可完全恢复正常。

急性脑梗死超早期治疗

目的：探讨急性脑梗死超早期治疗“时间窗”对脑梗死预后的影响。方法：将８０例发病６ｈ内开始治疗的脑梗死患者设为超早期治疗组，其中４９例发病３ｈ内开始治疗者为超早期治疗组Ａ组，３１例发病３ｈ后开始治疗者为超早期治疗组Ｂ组。７６例发病２４ｈ后开始治疗的脑梗死患者为对照组。结果：治疗开始愈早，显效率愈高。超早期治疗组中Ａ组显效率达到８３７％，较对照组之５５３％明显增高，差异有极显著性（χ２＝１０７８，Ｐ＜００１）；超早期治疗组Ｂ组显效率为７７４％，亦明显高于对照组，有显著性差异（χ２＝４５７，Ｐ＜００５）。Ａ、Ｂ组相比，Ａ组疗效更好，但差异尚未达到显著性（χ２＝０４５，Ｐ＞００５）。治疗后超早期治疗组神经功能缺损积分减少１２３±５２，对照组减少８７±６０，超早期治疗组疗效明显优于对照组，存在极显著性差异（ｔ＝３９９６，Ｐ＜００１）。结论：急性脑梗死的治疗，尽可能在６ｈ内（ｕｌｔｒａｅａｒｌｙ，超早期）进行。

微创超早期治疗高血压脑出血

高血压脑出血病死率和致残率均高,我科自2002年至今应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,超早期微创穿刺引流高血压脑出血21例.取得较满意效果,现报道如下.

标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的临床观察

目的探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2015年6月至2018年5月收治的80例Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血患者作为研究对象,全部患者均采用标准大骨瓣减压术超早期治疗,评价并比较患者治疗前后的意识状态以及日常生活能力。结果治疗后,意识状态Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,日常生活能力Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P <0.05)。结论标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果明显,可有效改善患者的意识状态,提高患者的生活能力。