同期双侧全膝关节置换术联合超早期精细化康复锻炼对膝骨关节炎患者Hb、CRP水平的影响

目的探究同期双侧TKA联合超早期精细化康复锻炼对膝骨关节炎患者Hb、CRP水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月上海建工医院收治的80例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行分期TKA,观察组患者行同期TKA,术后均给予超早期精细化康复锻炼治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者术前、术后24 h血清Hb、CRP水平;比较两组患者术前、术后1、3、6个月疼痛程度。结果观察组患者治疗后临床总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%);与术前比,术后24h两组患者血清Hb水平降低,但观察组高于对照组;术后24h对照组患者血清CRP水平升高,但观察组低于对照组;术后1~6个月两组患者VAS评分均依次降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论同期双侧TKA可通过调节膝骨关节炎患者的血清Hb、CRP水平,进而改善局部血液循环障碍,与膝关节功能,减轻术后疼痛,疗效显著。

超早期精细化康复锻炼方案在全膝关节置换术后加速康复中的应用

目的评价全膝关节置换术(TKA)后对患者实施超早期精细化康复锻炼加速膝关节功能康复治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行TKA的患者150例,按照手术方案的不同分为对照组与观察组,每组75例。对照组采用常规的术后加速康复(ERAS)方案,观察组采用超早期行为干预+精细化训练+连续被动运动(CPM)的超早期精细化康复锻炼方案。采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲活动范围评分(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)比较2组患者康复期间疼痛、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果术后7、14 d,观察组VAS明显低于对照组;术后1周以及1、3个月观察组ROM、HSS明显高于对照组;术后3个月观察组并发症发生率(1. 33%)明显低于对照组(6. 67%),以上差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 TKA术后,在快速康复外科理念基础上,采用超早期行为干预+精细化训练+CPM的超早期精细化康复锻炼方案能有效改善患者膝关节的功能,减轻患者术后痛苦,减少并发症,提高患者生活质量。

超早期精细化系统管理在膝关节置换术后康复的应用

目的 探讨术后加速康复外科(ERAS)理念下超早期精细化系统管理在膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法 在医院行TKA治疗的96例患者随机分为对照组和观察组各48例,均接受常规ERAS管理,观察组另接受超早期精细化系统康复,统计并比较2组的手术相关指标、疼痛程度、膝关节功能、平衡功能、术后不良反应。结果 术后3个月,2组静息、运动状态下的数字模拟(NRS)评分较术前明显降低,膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、Berg量表(BBS)评分明显升高,且观察组优于对照组;治疗组术后下床时间、首次直腿抬高时间、屈膝90°所需天数及住院天数均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P=0.045)。结论 基于ERAS理念的超早期精细化系统管理能有效缓解TKA患者术后的疼痛程度,改善患者膝关节和平衡功能,且不良反应少。

IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗在膝关节置换术后早期功能恢复中的应用

目的探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗在膝关节置换术后早期功能恢复中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月期间延安市中医医院收治的56例膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各28例。对照组患者采用常规功能锻炼,研究组患者采用IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗。两组患者均连续干预1个月后,记录并比较干预前后患者的疼痛(VAS)评分、肿胀值、膝关节功能(HSS)评分及临床疗效优良率。结果干预前,两组患者的VAS评分、肿胀值、HSS总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的VAS评分、肿胀值均明显降低,且研究组患者的VAS评分、肿胀值分别为(2.65±0.78)分、(0.82±0.27)cm,明显低于对照组的(4.49±0.83)分、(1.64±0.44)cm,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的HSS总评分均明显升高,且研究组患者的HSS总评分为(79.63±10.56)分,明显高于对照组的(68.41±11.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床疗效优良率为96.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术后给予患者IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗,能够改善患者的疼痛及肿胀程度,有助于膝关节早期功能恢复,具有临床应用价值。

基于IMB的超早期康复锻炼在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)的超早期康复锻炼对缺血性脑卒中患者的影响。方法 纳入2020年10月至2022年10月河南省直第三人民医院收治的103例缺血性脑卒中患者,依据随机数表法分为对照组(51例)与干预组(52例),对照组接受常规康复锻炼,干预组接受基于IMB的超早期康复锻炼,两组均连续干预3个月。对比两组干预前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力评定表(ADL)],并统计两组并发症。结果 干预后两组上肢功能评分、下肢功能评分、FMA总分、WHOQOL-BREF各维度评分及总分、ADL评分均高于干预前,NIHSS评分低于干预前,且与对照组相比,干预组变化幅度更大(P<0.05)。干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于IMB的超早期康复锻炼有助于改善缺血性脑卒中患者肢体功能、生活质量及日常生活活动能力,减轻神经功能损害,减少并发症。

ERAS理念下超早期精细化锻炼方案对高龄全膝关节置换术后患者康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下超早期精细化锻炼方案对高龄全膝关节置换术后患者康复的影响。方法纳入54例高龄全膝关节置换术后患者,依据随机数字表法分为对照组(27例,超早期精细化锻炼方案干预)和观察组(27例,ERAS理念下超早期精细化锻炼方案干预)。比较两组术后康复情况、干预前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)]、膝关节活动度、生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)]及两组术后并发症发生情况。结果对照组住院时间、术后首次下床活动时间、首次进食时间明显长于观察组(P<0.05);术后12、24 h,对照组VAS明显高于观察组(P<0.05);干预1个月和干预6个月时,对照组HSS-KS明显低于观察组(P<0.05),最大伸直角度明显高于观察组,膝关节最大屈曲角度明显低于观察组(P<0.05);干预6个月时,对照组QOL-100评分明显低于观察组(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论ERAS理念下超早期精细化锻炼方案可缩短高龄全膝关节置换术后患者术后康复时间,提高患者膝关节功能、膝关节活动度和生活质量,降低术后疼痛程度和并发症发生情况。

三踝骨折术后超早期康复锻炼对术后患者功能恢复的效果研究

“三踝”骨折是指踝关节骨折中的内、外、后踝骨折,常伴有踝关节的脱位,为高能量损伤,需要骨科手术治疗。因其骨折常涉及关节面,术后最主要的是需要通过康复锻炼促进踝关节功能恢复,如康复锻炼不足可影响术后踝关节的功能活动[1]。常规“三踝”骨折术后3 d后进行主被动踝关节运动康复锻炼。本研究对宁波市第六医院创伤骨科手术治疗的62例“三踝”骨折患者尝试术后麻醉苏醒后即刻开始主被动功能锻炼,并与65例行常规术后康复锻炼的对照组进行比较,现将结果报道如下。

藤黄健骨胶囊联合加速康复理念下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者膝关节置换术中的应用

目的探究藤黄健骨胶囊联合加速康复(Enhanced recovery after surgery,ERAS)下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年12月于金华市中心医院进行TKA的96例患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的差异分为对照组与观察组,对照组47例,观察组49例。对照组采取藤黄健骨胶囊联合常规ERAS康复训练方式进行治疗,观察组采用藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下超早期精细化系统康复治疗。对比两组患者术后康复效果,用VAS评分法评定两组患者的疼痛水平,美国膝关节协会评分(AKSS)评定两组患者的膝关节功能,用量角器测量两组患者膝关节活动度(ROM),分别测量、评定两组患者术前、术后7 d、术后1个月及术后3个月的VAS、AKSS评分及ROM。分别检测两组患者术前及术后24 h血清中血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录并对比两组患者术后3个月内并发症的总发生率。结果治疗后,观察组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者的VAS评分、AKSS评分及ROM比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,术后两组患者的VAS评分均明显降低,ROM提高,术后7 d、1个月、3个月对照组患者AKSS评分分别为(57.34±5.28)分、(68.24±9.36)分、(78.49±7.28)分,观察组患者AKSS评分分别为(63.85±6.17)分、(75.70±10.23)分、(82.36±6.78)分,术后两组患者AKSS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者VAS评分显著降低,AKSS评分升高,ROM提高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清的Hb、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前相比,两组患者血清Hb水平均降低,CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血清Hb水平明显更高,CRP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组患者并发症的总发生率为4.08%,明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下的超早期精细化系统康复治疗能有效降低围绝经期骨质疏松患者TKA术后患者疼痛水平,增强膝关节功能,并在抗炎、促进血液循环、抑制并发症等方面都有良好的效果,值得广泛推广应用。

髋关节置换术超早期康复在老年骨折中的治疗效果

目的探讨髋关节置换术联合超早期康复锻炼治疗老年单侧创伤性股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析72例老年单侧创伤性股骨颈骨折患者临床诊治情况,所有患者均行髋关节置换术治疗,术后行常规护理者作为对照组,36例;36例术后实施超早期康复锻炼。分别于术后1、7、14、21天采用视觉模拟评分法(VAS)评价其疼痛程度;记录两组平均住院时间、术后并发症,评价两组术后14天、28天、3个月时髋关节功能。结果观察组术后1、7、14、21天时VAS评分明显低于对照组,P<0.05。观察组平均住院时间为(24.85±4.16)天明显短于对照组(35.84±5.22)天,t=9.88,P=0.00;观察组术后并发症率2.78%明显低于对照组16.67%,χ^2=3.96,P=0.04。观察组术后14天、28天、3个月时Harris评分明显高于对照组,P<0.05。结论老年单侧创伤性股骨颈骨折患者行髋关节置换术后实施超早期康复锻炼可更好地改善患者关节功能,促进其康复。

脑梗塞超早期功能锻炼疗效观察

脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。多留有偏瘫、语言障碍、反应迟钝等严重后遗症。我科自2000年以来实施了脑梗塞超早期功能锻炼，取得满意效果，现报道如下。

对脑卒中患者超早期康复治疗的探讨

脑卒中是中老年的常见病和多发病,其发病率和致残率呈逐年上升趋势。脑卒中一般起病急、恢复使,急性期过后约有2/3以上的人丧失劳动能力和生活自理能力。因此,运用科学的治疗方法.恢复其肢体功能,保障生活质量有着重要的意义。我们在开展脑卒中超早期康复治疗及功能锻炼的改进方面进行探索,取得了较好的疗效。现将48例脑卒中患者的康复治疗效果分析如下。 1 研究对象与方法: 1.1 研究对象:选择我科1996年3月至1997年5月31例脑卒中患者。

超早期康复护理联合人文关怀护理对乳腺癌术后患者的干预效果分析

讨论乳腺癌手术患者在术后对其展开超早期康复护理,并与人文关怀联合的方法及护理优势,分析最终护理干预效果。方法 以对照组(人文关怀护理)和观察组(人文关怀+超早期康复护理)区分2021年3月至2022年3月间柳州市工人医院接收的120例乳腺癌手术患者,分组方法选择电脑随机选取法,各有60例。对两组不良情绪、患侧肢体运动功能、疼痛程度、生活质量、术后并发症等指标进行统计对比。结果 护理后与对照组的相关指标相比,观察组HAMA评分改善效果更优(P<0.05);术后VAS评分、并发症发生率更低(P<0.05);患者的患侧肢体功能(FMA)评分以及生活质量评分均更高(P<0.05)。结论 在乳腺癌手术患者中开展超早期康复护理与人文关怀护理干预,可进一步提高临床护理服务质量,增强患者的身心舒适度及配合度,减轻患者的疼痛程度,减少并发症发生,从而提高患者的患侧肢体功能恢复效率,改善患者生活质量。

B超引导下股神经阻滞与全身麻醉在老年髋关节置换术后的镇痛效果比较

髋关节置换术是骨科的常见手术,用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有髋关节置换术指征患者,取代病变关节,重建患者髋关节正常功能[1]。髋关节置换术经过30 年的临床实践,疗效可靠,但该术式为骨科疼痛最为剧烈的手术之一。研究表明,术后重度疼痛患者高达60%,术后剧烈疼痛不仅给患者生理、心理带来严重影响,也是影响患者术后早期康复锻炼及康复的重要因素之一[2]。

急性缺血性脑卒中患者超早期活动的研究进展

高致残率和高死亡率是急性卒中发作的主要特点,卒中后的超早期活动也一直被认为是高级卒中中心治疗和护理的一个重要组成部分。现就指南中关于卒中后超早期活动的推荐意见、相关干预研究的安全性和有效性、实施现状以及静脉溶栓治疗患者超早期活动的现状进行综述,旨在为急性缺血性脑卒中患者进行超早期活动提供证据支持。