ERAS理念下超早期精细化锻炼方案对高龄全膝关节置换术后患者康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下超早期精细化锻炼方案对高龄全膝关节置换术后患者康复的影响。方法纳入54例高龄全膝关节置换术后患者,依据随机数字表法分为对照组(27例,超早期精细化锻炼方案干预)和观察组(27例,ERAS理念下超早期精细化锻炼方案干预)。比较两组术后康复情况、干预前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)]、膝关节活动度、生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)]及两组术后并发症发生情况。结果对照组住院时间、术后首次下床活动时间、首次进食时间明显长于观察组(P<0.05);术后12、24 h,对照组VAS明显高于观察组(P<0.05);干预1个月和干预6个月时,对照组HSS-KS明显低于观察组(P<0.05),最大伸直角度明显高于观察组,膝关节最大屈曲角度明显低于观察组(P<0.05);干预6个月时,对照组QOL-100评分明显低于观察组(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论ERAS理念下超早期精细化锻炼方案可缩短高龄全膝关节置换术后患者术后康复时间,提高患者膝关节功能、膝关节活动度和生活质量,降低术后疼痛程度和并发症发生情况。

超早期精细化康复锻炼方案在全膝关节置换术后加速康复中的应用

目的评价全膝关节置换术(TKA)后对患者实施超早期精细化康复锻炼加速膝关节功能康复治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行TKA的患者150例,按照手术方案的不同分为对照组与观察组,每组75例。对照组采用常规的术后加速康复(ERAS)方案,观察组采用超早期行为干预+精细化训练+连续被动运动(CPM)的超早期精细化康复锻炼方案。采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲活动范围评分(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)比较2组患者康复期间疼痛、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果术后7、14 d,观察组VAS明显低于对照组;术后1周以及1、3个月观察组ROM、HSS明显高于对照组;术后3个月观察组并发症发生率(1. 33%)明显低于对照组(6. 67%),以上差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 TKA术后,在快速康复外科理念基础上,采用超早期行为干预+精细化训练+CPM的超早期精细化康复锻炼方案能有效改善患者膝关节的功能,减轻患者术后痛苦,减少并发症,提高患者生活质量。

同期双侧全膝关节置换术联合超早期精细化康复锻炼对膝骨关节炎患者Hb、CRP水平的影响

目的探究同期双侧TKA联合超早期精细化康复锻炼对膝骨关节炎患者Hb、CRP水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月上海建工医院收治的80例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行分期TKA,观察组患者行同期TKA,术后均给予超早期精细化康复锻炼治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者术前、术后24 h血清Hb、CRP水平;比较两组患者术前、术后1、3、6个月疼痛程度。结果观察组患者治疗后临床总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%);与术前比,术后24h两组患者血清Hb水平降低,但观察组高于对照组;术后24h对照组患者血清CRP水平升高,但观察组低于对照组;术后1~6个月两组患者VAS评分均依次降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论同期双侧TKA可通过调节膝骨关节炎患者的血清Hb、CRP水平,进而改善局部血液循环障碍,与膝关节功能,减轻术后疼痛,疗效显著。

IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗在膝关节置换术后早期功能恢复中的应用

目的探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗在膝关节置换术后早期功能恢复中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月期间延安市中医医院收治的56例膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各28例。对照组患者采用常规功能锻炼,研究组患者采用IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗。两组患者均连续干预1个月后,记录并比较干预前后患者的疼痛(VAS)评分、肿胀值、膝关节功能(HSS)评分及临床疗效优良率。结果干预前,两组患者的VAS评分、肿胀值、HSS总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的VAS评分、肿胀值均明显降低,且研究组患者的VAS评分、肿胀值分别为(2.65±0.78)分、(0.82±0.27)cm,明显低于对照组的(4.49±0.83)分、(1.64±0.44)cm,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的HSS总评分均明显升高,且研究组患者的HSS总评分为(79.63±10.56)分,明显高于对照组的(68.41±11.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床疗效优良率为96.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术后给予患者IMB理念引导超早期精细化康复功能锻炼结合局部加压冷疗,能够改善患者的疼痛及肿胀程度,有助于膝关节早期功能恢复,具有临床应用价值。