超早期锥颅血肿清除术治疗基底节区脑出血54例

目的探讨超早期锥颅血肿清除术在治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法回顾分析54例基底节区脑出血超早期锥颅血肿清除术的临床资料。结果本组54例有效率83.3%;死亡9例,病死率16.7%。植物生存5例。结论超早期锥颅血肿清除术是治疗基底节区脑出血的一种较好的方法。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的价值分析

重症高血压(HBP)脑出血(CH),超早期小骨窗血肿清除术(UERSBWH)、延期开颅血肿清除术(DCHR),分析其价值。方法 样本选自医院,样本纳入开始时间为2022年6月,终止样本收录时间2023年6月,样本类型为重症HBPCH,n总=76例;抽签法进行分组,A组、B组,n各=38例;治疗方法:DCHR、UERSBWH。指标下述:手术指标、住院时间、颅内压、颅内血肿量、神经功能(NIHSS量表)、日常生活能力(MBI量表)、治疗效果。结果 下床活动时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间,B<A;颅内压、颅内血肿量,比对A组,B组均小;NIHSS评分,B组均低;MBI评分,B组均高;治疗有效率:A:81.58%,B:97.37%,B组高,均(P<0.05)。结论 重症HBPCH者,UERSBWH,疗效较佳,可减少住院时间,促进患者康复,改善神经功能,增强日常生活能力,调节颅内压、颅内血肿量。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症中的应用

目的 探究综合护理对脑出血患者行微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症的影响。方法 纳入2019年4月至2021年3月在我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者80例,随机分为两组,一组40例采用常规围术期护理设为对照组,一组40例予以围术期综合护理设为研究组。对两组患者术前、术后行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、巴塞尔活动能力评分(Barthel)进行测评,比较两组患者术前、术后上述指标,收集患者术后并发症并行组间比较,对护理的满意率进行调查并行组间比较。结果 GCS、Barthel指数组间比较:术前两组患者GCS评分呢、Barthel评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者上述指标均上升,且研究组高于对照组患者(P<0.05);并发症率组间比较:研究组患者术后并发症率低于对照组患者(P<0.05);护理满意率组间比较:研究组患者对护理满意率较对照组患者高(P<0.05)。结论 综合护理干预可有效促进行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者术后的意识、活动能力恢复,降低术后并发症率,提升患者护理满意率,是更适合患者的护理方案。

早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果

目的:探讨早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年12月南华大学附属第二医院收治的116例颅内血肿清除术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和参照组,各58例。参照组给予术后常规护理措施,试验组采用早期康复措施联合温针灸干预,比较两组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、神经递质水平及并发症。结果:干预后,两组NIHSS评分降低,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平升高,且试验组NIHSS评分低于参照组,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、NE、Ach和DA水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.45%,低于参照组的13.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P=0.047)。结论:早期康复措施联合温针灸可改善颅内血肿清除术患者神经功能,提高意识水平,改善运动功能和日常生活能力,调节神经递质水平,减少并发症。

早期颅内血肿微创清除术治疗轻中度基底核区高血压脑出血的临床效果分析

目的分析早期颅内血肿微创清除术应用在轻中度基底核区高血压脑出血(HICH)中的临床效果。方法80例轻中度的基底核区HICH患者,依据随机数字表法划分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取保守方式治疗,研究组实施早期颅内血肿微创清除术治疗。对比两组治疗效果、神经功能评分、认知功能评分及并发症发生情况。结果研究组总有效率为95.00%,与对照组77.50%相比更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组神经功能评分(13.64±2.12)分比对照组的(19.74±5.26)分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组注意评分(5.71±0.43)分、命名评分(2.76±0.24)分、语言流畅评分(1.99±0.37)分、定向力评分(5.97±0.45)分、延迟记忆评分(2.96±0.33)分、抽象思维评分(1.65±0.33)分、视空间的执行能力评分(4.79±0.53)分、总分(23.85±5.47)分与对照组的(4.12±0.49)、(2.04±0.03)、(1.52±0.08)、(4.06±0.32)、(1.76±0.14)、(1.14±0.21)、(4.02±0.46)、(17.28±2.35)分相比更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率7.50%与对照组25.00%相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅内血肿微创清除术应用在轻中度的基底核区HICH患者效果较好,可帮助患者更好地恢复其神经功能,帮助患者提升认知功能,降低术后并发症,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性

目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的:观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将72例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36例,所有患者均接受超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消瘀汤治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2组术后7、14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为80.56%,对照组为52.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组(P<0.05)。术后7、14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率较低。

高血压脑出血治疗中应用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的疗效分析

目的:观察超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对于高血压脑出血的临床治疗效果。方法:选取高血压脑出血患者103例,随机分为两组,观察组54例采用小骨窗微创血肿清除术治疗,对照组49例采用传统开颅手术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率为88.9%,与对照组(71.4%)相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间为(33.4±10.8)min,低于对照组患者(81.5±34.2)min(P<0.05);两组患者的血肿清除率分别为(94.3±5.2)%和(87.7±6.5)%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的血肿吸收时间分别为(5.4±1.3)d和(6.9±1.2)d,住院时间分别为(17.9±6.9)d和(23.3±7.2)d,观察组短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的神经功能缺损较手术前均有了改善,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组死亡率不存在统计学差异(P>0.05)。结论:超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,有效率高,手术后患者神经功能恢复较好,并发症发生率低,安全性高,值得临床推广。

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者生活质量和ET、AVP水平的影响

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及对患者生活质量和血清内皮素(ET)、血管升压素(AVP)的影响。方法纳入2015年10月至2017年10月本院收治的96例HICH患者,根据随机数字表将患者均分为观察组和对照组,各48例,两组均在发病24h内进行手术,对照组行传统骨瓣开颅血肿清除手术治疗,观察组行小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,比较两组围手术期相关指标、临床疗效、治疗前后生活质量和血清ET、AVP水平,并统计两组术后并发症情况。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间显著缩短(P<0.05),两组血肿清除率相当(P>0.05);观察组治疗优良率为58.70%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05);观察组术后的生理健康方面和精神健康方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后7d的血清ET和AVP水平均显著低于术前(P<0.05),但组间数据差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组合并再出血、肺部感染和脑梗死发生率分别为13.04%、8.70%、8.70%,与对照组的4.44%、22.22%、 20.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HICH患者,给予超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗疗效满意,具有手术时间短、术后恢复快和术后并发症少等优点,还可显著改善患者生活质量,降低血清ET和AVP水平,有临床应用价值。

神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血的疗效比较

目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患者给予神经内镜下血肿清除术,对照组患者给予微创锥颅穿刺术进行血肿清除,比较两组患者手术治疗情况。结果:观察组患者术后血肿清除率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.5%)低于对照组患者(15.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微创锥颅穿刺术,神经内镜下血肿清除术治疗老年HICH患者效果更好,能够更有效地清除血肿,减少患者术后不良预后,促进神经功能恢复。

超早期小骨窗微创血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术(SWC)对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH伴脑疝患者作为研究对象,按手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期SWC治疗。对比分析两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间];治疗前后患者血清细胞因子[血管生成素(Ang-1)、血管升压素(AVP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)]及神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)、脑源性神营养因子(BDNF)]、术后并发症总发生率、术后1个月格拉斯哥预后评分系统(GOS)评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组(均P <0.05)。与术前比较,术后1周两组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均降低,SOD、GSH-Px、BDNF水平均升高,且观察组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均低于对照组,SOD、GSH-Px、BDNF水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低(P <0.05)。观察组患者相比于对照组,术后1个月恢复良好患者较多(P <0.05)。结论 超早期SWC治疗HICH伴脑疝患者,可尽早改善脑组织缺血的状态,降低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能,且降低术后并发症风险,使预后得以改善。

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探究超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2020年12月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规小骨窗微创颅内血肿清除术,观察组采用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果显著,有利于减轻炎症反应,促进机体恢复,值得推广。

早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期亚低温治疗高血压脑出血12例

高血压脑出血是脑卒中中最严重的一种类型，病死率、致残率极高。传统的开颅血肿清除术及内科保守治疗临床效果均不理想。我院自2003年5月至2008年5月对12例高血压脑出血的患者实施了早期微创锁孔颅内血肿清除术联合超短期亚低温治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

研讨高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的整体成效。方法 于2020年1月-2022年10月在广西扶绥县人民医院选择60例高血压脑出血患者,依照随机数字表法分成各30例的2组。对照组手术方法为开颅,观察组为锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术,比较2组治疗效果。结果 2组对比,观察组手术和术后住院时间全部更短,术后一周血肿清除率更高(P<0.05);术后一周观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.67%)较对照组(80.00%)高(P<0.05);术后一周2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值对比,观察组全部更低(P<0.05)。 结论 高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗效果佳,能使手术和术后住院时间缩短,使血肿清除率更高,使炎性因子水平减低,促进神经功能恢复。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的研究早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选择高血压脑出血患者为研究对象,随机分为早期小骨窗血肿清除术组(观察组)和延期开颅血肿清除术组(对照组),观察手术相关指标、神经功能指标和远期生活质量。结果观察组的手术时间、出血量、引流量、神智恢复时间、下床活动时间均明显低于对照组;生活质量评分以及NGF、NTF、BDNF含量明显高于对照组。结论超早期小骨窗血肿清除术能够减小手术创伤,促进术后恢复,改善生活质量和神经功能,具有积极的临床价值。

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例

高血压脑出血（HICH）是临床常见的脑血管病,具有起病急、病情重、致残率和病死率高等特点。该病主要为脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引发的脑实质自发性出血,临床表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、躁动等。随着我国老龄化进程的加快,高血压脑出血发病率逐年上升,严重威胁着我国人民的健康生活。超早期软通道微创颅内血肿清除术是指在发病至手术时间﹤6 h内实施清除血肿的有效方法。

超早期颅内血肿微创清除术对HICH患者的临床疗效

目的:探讨超早期颅内血肿微创清除术对高血压脑出血(HICH)患者的临床疗效。方法:选取2015年9月至2018年7月在我院就诊的HICH患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者给予早期颅内血肿微创清除术治疗,观察组患者给予超早期颅内血肿微创清除治疗。评估两组治疗效果情况,观察患者治疗前后相关指标的变化。结果:观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组24h再出血率低于对照组(P<0.05);观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论:超早期颅内血肿微创清除术对HICH患者能改善其临床预后,降低再出血以及住院天数,值得临床推广应用。