血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度的相关性及其在性别间的差异

目的探讨血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度(ufPWV)的相关性及其在性别间的差异。方法选取2016年3月~2020年12月在南京中医药大学附属医院体检人群130例,具有动脉粥样硬化危险因素患者226例,共356例,分别根据男女血尿酸水平的四分位数将全部人群分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组。利用ufPWV技术检测颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。比较不同尿酸水平间及男性女性间PWV-BS、PWV-ES差异。分析血尿酸水平与年龄、BMI、eGFR等临床资料间的相关性。应用Logistic回归分析血尿酸水平与ufPWV增高的关系。结果随着血尿酸水平增高,年龄、BMI、TC、Scr、PWV-ES及高血压患病率显著增高,eGFR、HDL显著降低。男性血尿酸、PWV-BS及PWV-ES均显著高于女性(P分别为<0.001、0.0024、0.0018),男性血尿酸与PWV-BS、PWV-ES均不相关,女性血尿酸仅与PWV-ES呈正相关(r=0.265,P<0.05)。男性与女性血尿酸均与BMI、TC、Scr成显著正相关,与HDL、eGFR成显著负相关,并且女性相关程度大于男性。Logistic回归显示以Q1组为对照,在矫正了年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FBG、Scr、吸烟、高血压、糖尿病等混杂因素后,血尿酸Q4组可独立于上述因素成功预测PWV-ES增高的风险,女性(OR:5.15,95%CI:1.20~22.10,P=0.027),全体人群(OR:2.41,95%CI:1.42~5.69,P=0.042),但该因子预测价值不能独立于eGFR而存在。结论血尿酸可间接反应动脉硬化的进展,同时PWV-ES可作为血尿酸对血管功能损伤早期无创性评估的指标;血尿酸是女性动脉粥样硬化的独立危险因素,但其预测价值具有一定的eGFR依赖性。

基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组。测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWVBS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES)。采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响。结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P<0.05)。与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P<0.01)。因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关。

基于超极速脉搏波技术定量评估高血压患者颈动脉脉搏波速度指数的影响因素

目的基于超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估高血压患者颈动脉脉搏波速度指数(PWVI)的影响因素。方法选择2018年1月至2022年8月于江苏省中医院南京中医药大学附属医院行ufPWV检测的健康成年人121名为建模组,另招募208例高血压患者为试验组。收集所有受试者的一般资料、体格检查、实验室检查与ufPWV影像学检查结果,建模组利用多元逐步线性回归分析得出理论的弹性指标方程,然后利用该方程计算PWVI进一步分析各动脉粥样硬化危险因素对PWVI的影响。结果根据建模组得出理论的弹性方程为收缩终末脉搏波速度(PWVES)(m/s)=0.083×年龄(岁)+0.036×平均动脉压(mmHg)+0.681×性别(女=0,男=1)+0.164,据此将试验组分为弹性衰退组(n=115,PWVI≥0)及弹性正常组(n=93,PWVI﹤0),两组患者性别、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、吸烟史比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),PWVI的增加与TC(r=0.251,P=0.006)、LDL(r=0.401,P﹤0.01)水平呈显著正相关,与HDL(r=-0.247,P﹤0.01)水平呈显著负相关。结论基于ufPWV技术检测动脉弹性指标PWV-ES及其计算所得的PWVI可以作为评估高血压患者动脉粥样硬化弹性衰退进展的无创且可靠的评估手段。

超声极速成像技术在单纯夜间高血压患者颈动脉脉搏波传导速度评价中的应用

目的 探讨超声极速成像(UFI)技术在单纯夜间高血压(NH)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)评价中的应用价值。方法 选取2017年2月至2020年10月我院进行高血压筛查的患者182例,按照血压状况分为血压正常组(白天平均血压<135/85mmHg,且夜间平均血压<120/70 mmHg,n=75)、单纯NH组(白天平均血压<135/85 mmHg,且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=31)、全天高血压组(白天平均血压≥135/85 mmHg,且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=76)。采用常规颈动脉超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT);采用UFI测量颈总动脉前壁收缩起始时PWV和收缩结束时PWV。结果 与血压正常组比较,全天高血压组和单纯NH组颈总动脉前壁收缩结束时PWV均增大(均P <0.05);而与全天高血压组比较,单纯NH组收缩结束时PWV减小(P <0.05)。3组收缩起始时PWV及IMT比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。多元线性回归分析显示,全天高血压和单纯NH患者夜间平均收缩压和平均舒张压均与颈总动脉前壁收缩结束时PWV相关(均P <0.05)。结论 单纯NH患者颈总动脉收缩结束时PWV增大。UFI可以准确评价单纯NH患者颈动脉硬度,为临床及时制定治疗方案并评估疗效提供参考依据。

超声极速成像技术评价冠状动脉慢血流患者颈动脉脉搏波传导速度

目的采用超声极速成像技术(UF)评价冠状动脉慢血流(CSF)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)。方法收集临床诊断为CSF的患者34例(CSF组)和40例健康者(对照组),进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉的内径(D)、内-中膜厚度(IMT)及收缩期峰值血流速度(PSV),同时采用UF技术测量颈总动脉前壁收缩起始时和结束时PWV(BS和ES)。结果 CSF组的BS和ES均大于对照组(P均<0.05),而D、IMT及PSV差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CSF患者的BS和ES增大,CSF可能是动脉硬化的早期表现。UF技术可准确、敏感检测早期动脉硬化。

超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均<0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均>0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。

超极速脉搏波技术定量评估早期高血压患者颈动脉弹性衰退的临床应用价值

目的 探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估早期高血压患者颈动脉弹性衰退的临床应用价值。方法 纳入2018年5月—2019年2月于我院门诊及入院的共90例连续的高血压受试者(高血压组),依据血压水平将高血压组分为高血压1组和高血压2组;另将同期体检的健康志愿者66名纳入研究作为正常组。利用二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),再利用ufPWV技术测量收缩早期脉搏波速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。以cIMT 0.05 cm为诊断内中膜增厚的阈值,将正常组及高血压1组及高血压2组均进一步分为A组(cIMT≤0.05 cm)、B组(cIMT>0.05 cm)2个亚组,正常组有62例(正常组A亚组),高血压1组有11例(高血压1组A亚组)及高血压2组有8例(高血压2组A亚组)。利用Pearson’s相关性分析探讨3组cIMT、PWV-BS及PWV-ES的变化趋势及各自与年龄的相关性,并比较cIMT在正常范围(≤0.05 cm)时3组中PWV-BS及PWV-ES的差异以评估PWV-BS及PWV-ES诊断效能。结果 高血压1组、高血压2组与正常组颈动脉弹性参数cIMT、PWV-BS及PWV-ES比较差异有统计学意义(均P<0.05),并且高血压2组cIMT、PWV-BS及PWV-ES均高于高血压1组及正常组,高血压2组与高血压1组PWV-ES比较差异有统计学意义(P<0.05),cIMT、PWV-BS比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉弹性参数与年龄的相关性分析显示,正常组及高血压1组PWV-ES(r=0.693,P<0.001;r=0.618,P<0.001)与年龄相关性显著优于PWV-BS(r=0.377,P=0.006;r=0.474,P<0.001)及cIMT(r=0.417,P<0.001;r=0.423,P=0.001),高血压2组PWV-ES(r=0.872,P<0.001)与年龄相关性显著优于cIMT(r=0.486,P=0.003),高血压2组PWV-BS与年龄无明显相关(P=0.133)。颈动脉弹性参数PWV-ES与年龄的单因素回归分析显示,正常组(β=0.089,P<0.001)与高血压1组(β=0.105,P<0.001)及高血压2组(β=0.118,P<0.001)两两相互比较,其上升趋势依次显著增高。高血压1组及2组中A亚组分别与正常组A亚组PWV-BS及PWV-ES比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ufPWV技术可捕获到cIMT增厚前的动脉弹性改变,可作为定量评估早期高血压患者颈动脉弹性改变的一种简便、无创方法。

超极速脉搏波技术在代谢综合征病人动脉粥样硬化中的应用价值

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在代谢综合征(MS)病人动脉粥样硬化中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2021年12月秦皇岛市第四医院MS病人150例作为病例组,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)将病例组分为MSⅠ组:IMT正常(<1.0 mm)病人50例;MSⅡ组:IMT增厚(1.5 mm>IMT≥1.0 mm)病人50例;MSⅢ组:有斑块(IMT厚度≥1.5 mm)病人50例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用ufPWV技术检测并比较四组颈动脉脉搏波指标[收缩起始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩结束时脉搏波传导速度(PWV-ES)],并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对动脉粥样硬化的诊断价值。结果病例组PWV-BS、PWV-ES高于对照组(6.85±2.14比4.93±1.60、10.86±3.65比6.34±2.11,均P<0.001);MSⅢ组PWV-BS、PWV-ES>MSⅡ组>MSⅠ组(8.08±1.81比6.78±1.46比5.69±1.24、12.80±2.39比10.87±2.04比8.91±1.66,均P<0.001);PWV-BS、PWV-ES与身体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);PWV-BS、PWV-ES高水平的MS病人发生动脉粥样硬化的风险分别是低水平病人的2.303倍、1.962倍,95%CI分别为(1.70,3.12)、(1.50,2.58);当PWV-BS>6.20 m/s时,MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.75;PWV-ES>10.21 m/s时,诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.77;两者联合诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.92,95%CI为(0.86,0.96),灵敏度为87.00%,特异度为86.00%,优于两者单独诊断。结论ufPWV技术定量指标PWV-BS、PWV-ES与MS临床病情密切相关,联合诊断动脉粥样硬化的价值较为可靠,可为临床采取针对性防治措施提供有效指导。

超极速脉搏波技术在定量评价高血压患者颈动脉结构及功能变化中的应用价值

目的 探讨超极速脉搏波(UFPWV)技术在定量评价高血压患者颈动脉结构及功能变化中的应用价值。方法 收集2021年9月至2022年3月于蚌埠医学院第一附属医院就诊的94例高血压患者的临床资料作为高血压组,并收集同期进行体检的90例健康者作为对照组。分别比较同组受试者左侧与右侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉收缩期起始的脉搏波传导速度(PWV-BS)和颈总动脉收缩期末的脉搏波传导速度(PWV-ES)。比较两组受试者的IMT、PWV-BS、PWV-ES以及不同分级高血压患者的IMT、PWV-BS、PWV-ES。结果 同组受试者双侧颈总动脉的IMT、PWV-BS、PWV-ES比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组受试者的IMT比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);高血压组受试者的PWV-BS、PWV-ES均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同分级高血压患者的IMT、PWV-BS、PWV-ES比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅲ级高血压患者的IMT、PWV-BS、PWV-ES均高于Ⅰ级高血压患者,Ⅱ级高血压患者的PWV-ES高于Ⅰ级高血压患者,Ⅲ级高血压患者的PWV-ES高于Ⅱ级高血压患者(P﹤0.05)。结论 UFPWV技术能够在高血压患者颈总动脉结构发生变化之前检测出颈总动脉功能的变化,可作为临床上早期发现高血压患者动脉弹性和功能异常的一种新型、有效的检测方法。

超极速脉搏波技术定量参数与代谢综合征患者血清Gal-3、IL-33水平的相关性分析

目的探究超极速脉搏波(ultra fast Pulse wave velocity,ufPWV)技术定量参数与代谢综合征患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3)、白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)水平的相关性。方法选取代谢综合征患者150例作为观察组,分为3组,Ⅰ组:颈动脉内膜-中层厚度(intima media thickness,IMT)正常(<1.0 mm)患者50例,Ⅱ组:颈动脉IMT增厚(1.0 mm≤IMT<1.5 mm)50例,Ⅲ组:颈动脉IMT≥1.5 mm 50例。另选取同期体检健康者50例作为对照组。比较一般资料、ufPWV技术定量参数收缩起始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the beginning of contraction,PWV-BS)、收缩结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the end of contraction,PWV-ES),检测Gal-3、IL-33,评价ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平对代谢综合征的诊断价值,分析ufPWV技术定量参数与血清Gal-3、IL-33水平相关性及ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平与颈动脉IMT相关性,分析ufPWV技术定量参数、Gal-3、IL-33对颈动脉粥样硬化斑块发病危险度的影响。结果观察组心率、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05);观察组ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均高于对照组(P<0.05),Ⅰ组ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均低于Ⅱ组,且Ⅱ组各指标低于Ⅲ组(P<0.05);ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平诊断代谢综合征的ROC曲线的AUC分别为0.836、0.802、0.818、0.823,联合诊断AUC为0.901,较各指标单独诊断价值明显提高;ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES与血清Gal-3、IL-33水平均呈正相关关系(P<0.05);ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均与颈动脉IMT呈正相关关系(P<0.05);ufPWV技术定量参数、Gal-3、IL-33高水平者颈动脉粥样硬化斑块发生危险度分别是低水平者的2.490倍、2.490倍、2.698倍、2.212倍。结论代谢综合征患者ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES与血清Gal-3、IL-33水平呈正相关关系,且其水平与代谢综合征及动脉粥样硬化发生发展有关,可提示颈动脉斑块发生,为临床诊疗提供参考依据。

健康成人颈动脉极速脉搏波传导速度影响因素分析

目的探讨健康成人颈动脉极速脉搏波传导速度(UFPWV)影响因素。方法收集体检中心2017年10月至2018年4月进行健康体检人员300例,按年龄将其分为3组:18~39岁青年组(n=96)、40~59岁中年组(n=173)、≥60岁老年组(n=31)。收集饮酒史、吸烟史、身高、体重、体重指数(BMI)、血清学检查等资料;常规超声测量颈总动脉内中膜厚度(IMT);极速脉搏波(UFI)技术测量颈总动脉UFPWV,即收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)和收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES)。比较左右两侧、不同年龄组颈总动脉UFPWV的差异及影响因素;300例中,随机选取61例,由2名统一培训医师分别间隔24 h以上行脉搏波成像(PWV)检查,评估2名医师之间测量数据的一致性。结果同一受检者左、右两侧颈总动脉UFPWV、IMT差异无统计学意义(P>0.05);两位医师检测的颈总动脉PWV-BS、PWV-ES值差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间PWV-ES及IMT比较差异有统计学意义(P<0.05),PWV-BS差异无统计学意义(P>0.05);PWV-BS与收缩压(BPs)、高密度脂蛋白(HDLC)呈线性正相关(r分别为0.172、0.157,均P<0.05);PWV-ES与BMI、BPs、舒张压(BPd)、甘油三脂(TG)及年龄均呈线性正相关(r分别为0.160、0.606、0.189、0.515、0.293,均P<0.05)。多元线性逐步回归显示BPs是影响PWV-BS的独立相关因素,年龄、TG、BPs是影响PWV-ES的独立相关因素。结论UFI技术能够快速、准确地评价健康成人颈总动脉弹性,BPs是PWV-BS与PWV-ES的影响因素,且PWV-ES还受年龄、TG影响。

脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy。根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值。对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值。结果两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05)。TC、血压两组间比较差异有统计学意义。动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P<0.05)。结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标。

极速脉搏波技术评价糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)评价糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉脉搏波传导速度的相关性,为临床早期干预提供依据。资料与方法选取颈动脉内-中膜无增厚及斑块形成的101例T2DM患者作为研究组,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c≥7%)和B组(HbA1c<7%);选取55例健康体检者作为对照组。比较所有研究对象的临床生化指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及脉搏波传导速度(PWV)。结果研究组空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT、颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(BS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(ES)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组HbA1c、IMT、BS、ES均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HbA1c、BS、ES均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。BS、ES与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、LDL-C、IMT均具有相关性(P<0.05)。BS的影响因素包括HbA1c、TG、SBP、FPG、TC、HDL-C;ES的影响因素包括HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、DBP。T2DM患者发生颈动脉弹性变化的临界值分别为BS≤5.29 m/s和ES≤7.85 m/s。对应BS敏感度及特异度分别为76.2%和85.5%;ES的敏感度及特异度分别为93.1%和80.0%。结论UFPWV可以早期、准确、敏感地检测颈动脉的弹性变化。糖尿病患者Hb A1c越高,颈动脉粥样硬化的风险越高。临床可利用Hb A1c值早期预测糖尿病患者动脉弹性的变化,以减少并发症的发生。

UltraFast^(TM)极速成像技术在颈动脉脉搏波速度测量中的重复性应用观察

目的观察Ultra Fast^(TM)极速成像技术(UF)在颈动脉脉搏波速度(PWV)测量中的重复性应用效果。方法入选对象为32例健康志愿者(64条颈动脉),由两位统一培训的操作者应用UF技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时血管壁扩张脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时血管壁回缩脉搏波传导速度(ES-PWV),分析评价两位测量者测量数据的一致性。结果两位测量者间颈总动脉BS-PWV、ES-PWV的组内相关系数分别为0. 878和0. 801,BS-PWV和ES-PWV呈线性相关(r分别为0. 600 8、0. 969 3,P均<0. 05),Bland-AItman图显示颈动脉PWV有较好的一致性。结论在规范化的测量条件下,不同测量者间UF测量颈动脉PWV重复性好,适用于临床动脉硬化检测。

臂踝脉搏波传导速度和踝臂指数对下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的 研究应用臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV）和踝臂指数（ankle-branchial index,ABI）对下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法 连续选取2015年5月-2015年10月就诊于吉林大学白求恩第一医院门诊或住院的健康或脑血管病患者173例,分别对入组患者行双下肢动脉彩超、Ba PWV和ABI检查,根据双下肢动脉彩超正常的入组者所收集数据采用均数加减1.96倍标准差分别计算出Ba PWV和ABI的正常参考值范围;根据双下肢动脉彩超结果分为：正常组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄＋闭塞组5组,并分别比较5组间Ba PWV值和ABI值;同时假设分别以ABI=0.8、ABI=0.9、ABI=1.0、ABI=1.1为分界点,通过绘制、分析受试者操作特征曲线（ROC curve）明确区分下肢动脉正常与狭窄之间的最佳分界点,并计算其灵敏度、特异性、误诊率及漏诊率。结果 Ba PWV的正常参考值范围是1078-1876 cm/s,ABI的正常参考值范围是1.02-1.31;5组间Ba PWV值比较（P〈0.001）,具有显著差异,进一步进行组间比较得出,Ba PWV值可应用于中度狭窄病变以前的血管弹性评估,对重度狭窄及闭塞血管无诊断作用;5组间ABI值比较（P〈0.001）,有显著差异,结合ROC曲线下面积得出,ABI值对于区分双下肢动脉正常与斑块、斑块与轻度狭窄、轻度狭窄与中度狭窄病变之间没有诊断价值,但对于区分中度狭窄与重度狭窄＋闭塞之间有较高的诊断意义。结论 Ba PWV可以作为评估下肢动脉血管弹性的指标,ABI可以作为下肢动脉狭窄的诊断工具。

超极速脉搏波技术早期发现并定量评估动脉粥样硬化风险

目的利用超极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,ufPWV)技术早期发现并定量评估颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)血管弹性变化及进展程度。方法 2015年3月至2017年2月在江苏省中医院招募266名健康成人,年龄23~85岁,男女各133例,检测各生化指标、二维超声模式下颈动脉的内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)及脉搏波指标:收缩起始脉搏波速度(pulse wave velocity-beginning of systole,PWV-BS)及收缩末期脉搏波速度(pulse wave velocity-end of systole,PWV-ES),双侧颈动脉IMT、PWV-BS及PWV-ES取均值并记录,再根据年龄分6组(18~29岁,30~39岁,49~49岁,50~59岁,60~69岁及≥70岁)并整理分析。结果受试人群的低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇浓度随年龄增长并无显著变化(除外40~49组的低密度脂蛋白胆固醇,均P>0.05),但40~49岁组人群三酰甘油及脉压差较18~29岁组均显著增高,差异有统计学意义(均P<0.05);40~49岁组cIMT及ufPWV指标PWV-BS、PWV-ES亦较18~29岁组显著增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。30~39岁组人群PWV-ES比18~29组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析结果提示,PWV-BS(r=0.248,P<0.05)、PWV-ES(r=0.713,P<0.05)均与年龄呈密切正相关(均P<0.001),PWV-ES的相关系数要明显优于PWV-BS。结论 ufPWV技术可作为早期发现AS血管弹性功能变化的有效手段,并可通过PWV-ES的变化定量评估AS的进展程度。

超极速脉搏波技术定量评估不同年龄段高血压患者颈动脉弹性衰退特征的临床研究

目的:应用超极速脉搏波(ufPWV)技术评估高血压患者颈动脉弹性,分析不同年龄颈动脉弹性的衰退特征。方法:超声检测血压正常组153例和高血压组169例颈动脉,在二维模式下测量颈动脉内中膜厚度(cIMT),利用ufPWV技术检测收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES),对数据进行统计分析,采用多元线性回归分析获得脉搏波速度预测值方程。结果:将高血压组与血压正常组数据进行比较,年龄、BMI、HDL、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、MAP、cIMT、PWV-ES等差异均有统计学意义(P<0.05)。cIMT、PWV-ES及PWV-BS与年龄均呈正相关(分别r=0.552,P<0.001;r=0.636,P<0.001;r=0.265,P<0.001)。PWV-ES在20~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁各年龄段的组间差异有统计学意义(P<0.001),而在60~69岁与70~90岁组间差异无统计学意义(P=0.997)。结论:ufPWV技术可以准确反映颈动脉弹性,评估高血压及血压正常人群动脉弹性衰退的情况。

超极速超声成像脉搏波技术在早期颈动脉粥样硬化风险动态评估中的应用价值

目的:利用超极速超声成像脉搏波(uf PWV)技术早期发现颈动脉粥样硬化(As),动态评价血管弹性变化及早期动脉粥样硬化进展程度。方法:检测对照组正常人59例(118条颈动脉)和As风险组患者75例(149条颈动脉),测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),再利用uf PWV技术检测收缩早期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES)。两组均进一步分为A组(IMT 0.049 cm及以下)、B组(IMT 0.050~0.069 cm)、C组(IMT 0.070 cm及以上)3个亚组。对数据进行统计分析。结果:As风险组与对照组比较,IMT、BS及ES差异均有统计学意义(P<0.001)。两组的A组ES比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组IMT在0.040~0.054 cm时,ES与IMT呈线性相关(r=0.585,P<0.001);IMT在0.055 cm及以上时,ES达到可能存在的阈值而保持相对稳定。结论:uf PWV技术可发现IMT尚未明显增厚的早期颈As,并可通过ES的变化动态评估早期As的进展程度。

超极速脉搏波技术评估药物控制高血压患者颈动脉弹性衰退危险因素的临床研究

目的:探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术评估药物控制高血压患者颈动脉弹性衰退危险因素的作用。方法:选择2018年12月至2020年9月我院收治的109例药物控制高血压收缩压(SBP)<140 mmHg、舒张压(DBP)<90 mmHg患者为血压控制组,男56例,女53例,年龄24~80岁,平均(63.9±12.2)岁;另纳入同期在我院体检的151例血压正常者为健康成人组,男68例,女83例,年龄18~80岁,平均(45.3±16.0)岁。比较两组研究对象年龄、性别、身高、体重、体质指数(BMI)、SBP、DBP,血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)值,颈动脉内中膜厚度(cIMT)、收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)值的差异。以PWV-ES值为因变量,采用Logistic回归分析对血压控制组进行颈动脉粥样硬化风险因素评估。结果:血压控制组与健康成人组比较,年龄、体重、BMI、吸烟史、慢性病史及TG、HDL、LDL、cIMT、PWV-BS、PWV-ES值差异均有统计学意义(P<0.05);且cIMT、PWV-BS及PWV-ES值与年龄呈线性正相关(分别r=0.134,P<0.01;r=0.295,P<0.01;r=0.395,P<0.01)。Logistic回归分析显示PWV-ES值增高可以作为药物控制高血压患者颈动脉弹性衰退的独立风险预测因素(OR=1.595,P<0.01)。结论:PWV-ES值增高是药物控制高血压(SBP<140 mmHg)患者颈动脉弹性衰退的独立危险因素;ufPWV技术可以较稳定地评价早期颈动脉弹性衰退情况。

脉搏波传导速度评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动脉僵硬度的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由上呼吸道塌陷引起睡眠过程中反复呼吸暂停和低通气的睡眠障碍性疾病。OSAHS患者动脉僵硬度增加是动脉粥样硬化疾病的高危因素。脉搏波传导速度(PWV)是检测动脉僵硬度的可靠方法,可为早期筛查动脉粥样硬化疾病提供科学依据。本文对OSAHS与动脉僵硬的关系、PWV检测方法以及PWV在OSAHS患者动脉僵硬检测中的应用进展等方面进行综述。