含左氧氟沙星超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床观察

目的探讨在初治菌阳肺结核患者中采用含左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)超短程化疗方案的临床疗效。方法选取遂川县人民医院2019年2月—2021年6月收治的73例初治菌阳肺结核患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(37例)与观察组(36例)。对照组采用常规的短程初始菌阳肺结核化疗方案(2H-R-Z-E/4H-R),以异烟肼(isonicotinic acid hydrazide,H)+利福平((rifampicin,R)+乙胺丁醇(ethambutol,E)+吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)化疗,疗程共6个月,包括强化期2个月、巩固期4个月;观察组采用含Lfx超短程化疗方案(4Lfx-H-R-Z-E),以Lfx+H+R+Z+E化疗,疗程共4个月。比较分析2组治疗后痰菌转阴率、胸部X射线病灶有效吸收率、治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗1个月与疗程结束时,观察组痰菌转阴率与胸部X射线病灶有效吸收率较对照组明显更高(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组明显更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组明显更低(P<0.05)。结论含Lfx超短程化疗方案可改善痰菌转阴水平、胸部X射线病灶有效吸收水平,降低不良反应,疗效显著,值得应用。

手术并超短程化疗治疗脊柱结核的5年以上疗效观察

目的：观察手术并超短程化疗治疗脊柱结核的5年以上疗效，探讨脊柱结核彻底病灶清除术后超短程化疗方案治疗的可行性。方法：采用前瞻性队列研究设计，按照随机对照原则，对1998年1月-2007年1月经手术治疗的226例脊柱结核患者，根据化疗疗程不同分为：超短程化疗组（A组），137例，疗程4-6个月，平均5．5个月，化疗方案为2SHRZ／2-4HRZ；标准化疗组（B组），89例，疗程9-18个月，平均12个月，化疗方案为2SHRZ，7-16HRZ。术前年龄、性别、病灶部位、累及脊椎节段数、出现脓肿例数、后凸Cobb角、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、神经功能ASIA评分及合并脊柱外结核，两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。两组病例均行彻底病灶清除、植骨融合及内固定手术。在治疗过程中．严格执行改良的督导下化疗（DOTS）方案。末次随访时，观察ESR、CRP、神经功能ASIA评分、生活与．[作能力恢复情况、后凸Cobb角矫正与丢失情况、植骨愈合情况及抗结核药物不良反应发生情况。结果：随访时间，A组73-86个月、平均79．4个月；B组64-87个月，平均70．3个月。末次随访时，ESR、CRP降至正常者两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。末次随访时神经功能ASIA评分两组间比较无统计学差异（P〉0．05），但组内末次随访时与术前比较有统计学差异（P〈0．05）。末次随访时，A组后凸Cobb角矫正率为70.3％，丢失率8．0％；B组矫正率为68．2％，丢失率为7．6％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。植骨愈合时间，A组平均4．6（3．0-5．0）个月，B组平均4．1（3．0-5．0）个月，两组比较无统计学差异（P〉O．05）。末次随访时，A组融合率为100％，B组为98．9％，两组问比较无统计学差异（P〉0．05），B组未愈合的1例为严重急性肾功能衰竭未能按要求化疗者。生活、工作能力恢复正常，A组为129／137（94．2％），B组为85／89（95．5％），两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。术后出现抗结核药物不良反应，A组11例（8．0％），B组18例（20．2％），两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。两组按各自设计化疗方案治疗结束时疗程还需延长者，A组19例（13．9％），B组6例（6．7％），两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：脊柱结核患者彻底病灶清除术后采用超短程化疗的5年以上疗效与标准化疗相似：在严格超短程化疗适应证、彻底病灶清除的基础上，脊柱结核超短程化疗是可行的，超短程化疗可减少药物不良反应的发生。

脊柱结核彻底病灶清除术后3～4.5个月超短程化疗方案的疗效观察

目的 :观察彻底病灶清除术后3~4.5个月超短程化疗方案治疗脊柱结核的疗效,探讨脊柱结核彻底病灶清除术后3~4.5个月的超短程化疗方案的可行性。方法:2003年12月~2014年12月116例彻底病灶清除术后应用3~4.5个月化疗方案治疗的脊柱结核患者,其中男60例,女56例,年龄40.98±17.09岁(3~78岁)。低热31例,盗汗47例,乏力53例,病变节段局部疼痛113例,脓肿78例,纳差、消瘦43例,神经功能障碍38例;胸腰椎后凸畸形33例,术前Cobb角28.46°±7.19°(19°~42°);病灶部位:颈椎1例,颈胸段1例,胸椎39例,胸腰段17例,腰椎48例,腰骶段9例,骶椎1例;累及单节段87例,双节段19例,3节段及以上10例。术前SHRZ四联抗结核治疗2~4周(平均3.2周)。手术均以彻底病灶清除为基础,其中前路手术37例,后前路手术70例,后路手术9例。术后化疗方案为2SHRZ/1~2.5HRZ,化疗期间全程督导化疗。术后观察临床表现、神经功能Frankel分级、病灶清除情况、植骨融合及病灶治愈情况、畸形矫正情况、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、药物不良反应情况。停药指征:(1)无脊柱结核的症状、体征,无脓肿及窦道形成;(2)ESR、CRP正常;(3)B超检查未发现与脊柱结核相关的脓肿;(4)影像学检查示病灶全部治愈,无新发病灶,植骨融合。结果:116例患者术后化疗时间3~4.5个月(3.89±0.60个月)。随访时间2~3年20例,3~5年15例,5~13年81例。停药时,116例患者无结核中毒症状,无局部疼痛及脓肿、窦道,生活及工作能力恢复,ESR、CRP均降至正常,病灶均彻底清除,植骨融合,病灶治愈。1例L4椎体结核患者术后服药4个月后治愈,于停药后6年复发,再次行前路彻底病灶清除髂骨植骨术,术后抗结核治疗24个月后治愈。33例胸腰椎后凸畸形的术后Cobb角为15.30°±5.13°(3°~25°),末次随访时为18.63°±6.06°(10°~36°),矫正率为46.2%,丢失率为11.8%,畸形矫正满意。末次随访时,神经功能Frankel分级较术前明显恢复,A级1例恢复至C级,B级1例恢复至D级,C级8例恢复至D级1例、E级7例,D级28例恢复至E级。17例出现术后化疗相关并发症。结论:在彻底病灶清除的基础上,严格把握适应证,全程督导化疗,脊柱结核术后3~4.5个月的超短程化疗方案是可行的。

手术并超短程化疗治疗脊柱结核远期疗效评估

目的：评估脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗的远期疗效。方法：选取笔者所在医院2005年1月-2009年9月接诊的经手术治疗的脊柱结核患者191例作为研究对象，根据化疗疗程不同分为研究组与对照组，其中对照组91例采取标准化疗，即疗程9~18个月，方案2SHRZ/7-16HRZ；研究组100例采取超短程化疗，即疗程4~6个月，方案2SHRZ/2-4HRZ。结果：两组患者随访5年时后凸Cobb角相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义（P〈0.05），但随访5年时组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者随访5年时CRP与ESR皆降至正常范围，相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者随访5年时神经功能ASIA评分相较于术前有一定提高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05），但随访5年时组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组化疗副作用发生率为8.00%，而对照组则为19.78%，研究组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗，可明显改善后凸Cobb角、CRP与ESR水平、神经功能，远期疗效显著，同时可明显降低化疗副作用，值得借鉴。

初治菌阴肺结核4个月超短程化疗近远期疗效的观察

近年来,疗程更短,高效且经济的化疗方案也在各国广泛开展研究,并已取得了可喜的成果。我们自1990年3月～1962年9月对初治涂阴培阴肺结核患者采用4个月超短程化疗方案进行治疗,现将其近、远期疗效报道如下。 1 资料和方法 1.1 选例标准①有肺结核临床表现;

超短程化疗方案在脊柱结核中的应用

目的探讨超短程化疗方案在脊柱结核病灶清除术中治疗脊柱结核的临床效果。方法1999年1月～2004年12月,将收治的78例脊柱结核分为3组:长程化疗组(标准化疗组)15例,化疗方案:3SHRZ/9H2R2Z2,疗程为12个月;短程化疗组26例,化疗方案:3SHRZ/5H2R2E2,疗程为8个月;超短程化疗组40例,化疗方案:2SHRZ/2.5H2R2Z2,疗程为4.5个月。术前化疗时间均为7～30d,全部病例均采取病灶清除(植骨)内固定(融合)术。术中完成病灶清除、脊髓减压、椎体植骨融合。结果3组共78例均获得10～53个月随访(平均33个月),参照天津医院的“治愈标准”进行评价。植骨愈合时间平均为5.5(3.0～6.0)个月,随防时后凸侧凸畸形矫正满意,畸形矫正角度丢失小于5.6°。药物并发症:肝功能异常的有5例,肾功能异常的有1例,胃肠反应的有7例,皮肤反应的有1例,听力下降的有2例,链霉素反应的3例均经保守治疗而恢复。结论超短程化疗方案结合病灶清除植骨融合、内固定术治疗脊柱结核效果均达到优良,效果均满意。

含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床观察

目的探讨含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将72例初治菌阳肺结核患者按照化疗方案分为对照组35例与观察组37例,对照组采用2HRZE/4HR化疗方案,观察组采用含莫西沙星的2HRZEM/2HRM超短程化疗方案比较两组治疗2个月内痰菌阴转情况、病灶吸收情况、治疗前后SF-12生活量表评分情况及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组患者治疗后1个月及2个月痰菌阴转率均显著高于对照组(P<0.05);观察组病灶吸收总有效率显著高于对照组;两组治疗后SF-12各维度(躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后上述评分均显著高于对照组治疗预后(P<0.05)。结论含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效显著,生活质量显著提高。

莫西沙星超短程治疗初治103例菌阳肺结核的临床效果

目的:探讨对初治菌阳肺结核患者应用莫西沙星超短程治疗的临床效果。方法:选取206例初治菌阳肺结核患者,用随机数字表法分为对照组(n=103)和观察组(n=103)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合莫西沙星超短程治疗。对比两组病灶吸收有效率和不良反应发生情况;对比治疗2个月和疗程结束时两组痰结核菌转阴率。结果:治疗后观察组病灶吸收有效率显著优于对照组(98.0%vs 86.4%);治疗2个月和疗程结束时痰结核菌转阴率均优于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(3.9%vs 13.6%)(均P<0.05)。结论:莫西沙星超短程治疗能有效提高初治菌阳肺结核患者病灶吸收有效率和痰结核菌转阴率,不良反应少,疗效显著。

莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的临床效果研究

目的:分析莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的临床效果。方法:将2015年3月-2016年2月80例初治菌阳肺结核患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例。对照组采用常规化疗方案,莫西沙星组在对照组基础上采用莫西沙星超短程治疗。比较两组初治菌阳肺结核痰结核菌转阴率、病灶吸收率;不良反应发生率;治疗前后患者生存质量。结果:莫西沙星组初治菌阳肺结核痰结核菌转阴率、病灶吸收率高于对照组,P<0.05;莫西沙星组不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05;治疗前两组生存质量差异小,P>0.05;治疗后莫西沙星组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,促进痰结核菌转阴和病灶吸收,安全性高,可一定程度提升患者生存质量,值得推广。

结核分枝杆菌Ag85B mRNA在超短程化疗治疗脊柱结核中的应用价值

目的:探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在超短程化疗治疗脊柱结核中的应用价值。方法:应用RT-PCR技术检测27例超短程化疗治疗的脊柱结核患者抗痨治疗前、治疗5～6个月及治疗后1～2年外周血中的结核分枝杆菌Ag85B mRNA。结果:抗痨治疗前、治疗5～6个月及治疗后1～2年外周血Ag85B mRNA检测阳性率分别为74.07%(20/27)、22.22%(6/27)、18.52%(5/27),抗痨治疗前与治疗5～6个月、治疗1～2年的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗5～6个月与治疗1～2年阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RT-PCR技术能够监测脊柱结核患者外周血Ag85B mRNA的变化,从分子水平证明超短程化疗治疗脊柱结核的有效性。

奥美拉唑超短程、短程三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

目的评价含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程、短程疗法在根除幽门螺杆菌(HP)方案中的疗效。方法将100例HP阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡的患儿,随机分为奥美拉唑超短程(5d)治疗组及短程(7d)对照组。两组患儿在治疗前1周内和治疗后4周分别进行内镜及HP检查,并评估HP感染状况及溃疡愈合情况。结果在HP根除方面及溃疡愈合方面,两组间HP根除率及溃疡愈合率无显著差异。结论含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程(5d)、短程(7d)疗法在根除幽门螺杆菌(HP)及溃疡愈合率方面疗效接近,超短程疗法患儿更具有良好的依从性。

含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的临床观察

目的观察和评价含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核患者的疗效和安全性。方法初治菌阳肺结核患者54例根据选择分为观察组26例和对照组28例;化疗方案:观察组用2HRZEM/2HRM,即异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、莫西沙星(M),疗程为4个月;对照组用2HRZE/4HR,疗程为6个月。结果共有52例患者完成化疗疗程,观察组25例和对照组27例,观察组(84.0%)2个月末痰菌阴转率明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。疗程完成后观察组痰菌阴转率为96.0%,对照组为92.6%,疗程结束时观察组和对照组X线病灶吸收有效率分别为100%和96.3%,两组在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);2年复查,观察组(4.2%)和对照组(4.0%)痰菌复阳率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相近,分别为16.0%(4/25)和14.8%(4/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初治菌阳肺结核的疗效确切且较安全。

莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的疗效与安全性

目的分析探讨莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的疗效与安全性。方法选2012年4月至2015年7月来我院接受初治菌阳肺结核的120例患者,分为对照组和实验组两组,每组60例患者,实验组患者采用莫西沙星超短程治疗方案进行治疗,对照组患者采用常规治疗方案进行治疗,所有患者均获得随访。结果在治疗后7周,实验组患者中出现痰结核菌转阴的有56例,对照组患者中出现痰结核菌转阴的有42例,治疗10周后,实验组和对照组患者中出现痰结核菌转阴的患者分别为58、44例,两组之间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的临床效果显著,能够有效的改善患者的临床症状,并且莫西沙星药物使用安全可靠,值得临床推广和使用。

莫西沙星超短程治疗方案治疗初治菌阳肺结核患者的临床疗效观察

目的研究分析在初治菌阳肺结核患者中采取莫西沙星超短程治疗方案开展治疗的临床效果。方法选取在本院2016年6月至2018年3月接受治疗的初治菌阳肺结核患者102例作为研究对象。通过随机数字表格法分组,分成对照组和观察组,各51例。对照组中患者接受2HRZE/4HR化学疗法进行治疗,观察组中患者选用2HRZEM或者2HRM疗法进行治疗,同时加用莫西沙星。分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗2个月时以及疗程结束时的痰结核菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05),观察组中患者病灶吸收有效率为98.04%,对照组中病灶吸收有效率为86.27%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组中患者不良反应率为5.88%,对照组中患者的不良反应率为7.84%,组间差异无统计学意义。结论临床上针对初治菌阳肺结核患者实施莫西沙星超短程治疗效果良好,有利于提升痰结核菌转阴率,加快病灶吸收,且不良反应少,安全性高,值得推广。

手术联合超短程化疗治疗脊柱结核的远期疗效

目的 对外科手术联合超短程化疗在脊柱结核治疗方面的远期疗效进行分析研究。方法 将我院收治的脊柱结核患者随机分为两组,两组均接受相同的外科手术治疗,其中一组接受标准化疗治疗,疗程控制在9～18个月,一组接受超短程化疗治疗,疗程控制在4～6个月,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者在远期随访中,其神经功能评分、后凸Cobb角矫正、植骨愈合等方面不具有明显差异,在术后不良反应的比较上,超短程治疗的患者组则明显小于标准化疗患者组,P〈0.05。结论 手术联合超短程化疗治疗方法在脊柱结核治疗方面是可行的,在远期能够取得与标准化疗相似的治疗效果,且不良反应较少,值得临床推广。

病灶彻底清除术联合超短程化疗治疗脊柱结核的长期疗效观察

目的探究病灶彻底清除术联合超短程化疗治疗脊柱结核的长期治疗效果。方法选取2009-03-2011-03我院收治的196例脊柱结核患者,随机均分为观察组与对照组,两组均行病灶彻底清除术治疗,观察组术后行超短程化疗,方案为2SHRZ/2~4HRZ,疗程4~6个月;对照组术后行标准化疗,方案为2SHRZ/7~16HRZ,疗程为9~18个月。结果两组入院时、随访3年后的后凸Cobb角、植骨愈合时间、植骨融合率CRP、ESR水平和ASIA功能评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);随访3年后两组患者的后凸Cobb角较治疗前均有显著减少(P<0.05),实验室指标与神经功能较治疗前也有显著改善(P<0.05);观察组副作用的发生率6.12%显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病灶彻底清除术联合超短程化疗治疗脊柱结核的远期疗效理想,有效改善了患者预后,且副作用发生率更低。

莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核患者的超短程治疗价值分析

目的:分析初次复治涂阳肺结核患者利用莫西沙星及利福布丁方案治疗的超短程价值。方法:随机选择2013年11月-2014年11月在本院接受治疗的初次复治涂阳肺结核患者80例,随机平均分成四组,A组采用2HREZS/6HRE方法治疗,B组采用2DREZO/6DRO方法治疗,C组采用2DREZV/6DRV方法治疗,D组采用5DRbEZM方法治疗,观察各组治疗效果。结果:四组患者治疗后疗效指数、不同时间痰菌累计转阴情况、病灶变化情况以及空洞变化情况没有明显差异,不良反应发生率分别为25%、25%、30%、30%,比较差异均不存在统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核患者的超短程治疗价值显著,值得推广。