超级微血管成像技术运用于甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的分析超级微血管成像技术运用于甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选择于2015年7月至2016年12月接受治疗的甲状腺结节患者60例作为研究对象,共83个甲状腺实性结节。分别应用超级微血管成像和彩色多普勒血流成像进行检查,比较这两种检查方式下良性和恶性甲状腺实性结节血流分布模式,同时对比这两种检查方式鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果超级微血管成像和彩色多普勒血流成像在良性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型以及恶性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型的血流分布模式显示率中比较差异无显著性(P>0.05),而超级微血管成像在良性甲状腺实性结节Ⅱ型以及恶性甲状腺实性结节Ⅲ型的血流分布模式显示率优于彩色多普勒血流成像,差异有显著性(P<0.05)。超级微血管成像和彩色多普勒血流成像鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.1%比62.9%、94.9%比81.1%、93.0%比74.0%、、92.7%比68.2%和93.3%比77.1%。结论超级微血管成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中具有十分高的应用价值,能够有效观察甲状腺实性结节内的微小血管,显示低速血流,为超声医师的诊断鉴别提供有效的信息。

超级微血管成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的通过比较彩色多普勒血流成像(CDFI)、超级微血管成像(SMI)显示甲状腺实性结节的血供特征、血流分布模式,探讨SMI技术对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选择2014年5至7月复旦大学附属华东医院收治的甲状腺结节患者47例,共68个甲状腺实性结节。所有甲状腺实性结节均经手术病理证实。应用CDFI、SMI观察甲状腺实性结节的血供特征、血流分布模式,并对甲状腺实性结节血流分布模式进行分型。采用χ2检验比较CDFI与SMI显示甲状腺结节血流分布模式差异。以手术病理结果作为金标准,计算CDFI、SMI鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 68个甲状腺实性结节中,良性结节41个,恶性结节27个。CDFI、SMI显示良性甲状腺实性结节以周边型(Ⅱ型)、混合型(Ⅳ型)血流分布模式为主;恶性甲状腺实性结节多为中央型(Ⅲ型)血流分布模式。SMI显示血流更敏感;SMI对良性甲状腺实性结节Ⅱ型、恶性甲状腺实性结节Ⅲ型血流分布模式显示率均高于CDFI[68.3%(28/41)vs 46.3%(19/41),77.8%(21/27)vs 37.0%(10/27)],且差异均有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05;χ2=9.16,P<0.01);而SMI对良性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型,恶性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型血流分布模式显示率与CDFI比较差异均无统计学意义。以手术病理结果作为金标准,以Ⅱ型、Ⅳ型血流分布模式诊断为良性甲状腺实性结节,Ⅲ型血流分布模式诊断为恶性甲状腺实性结节,CDFI、SMI鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.0%、80.5%、73.5%、68.0%、76.7%,88.9%、95.1%、92.9%、92.6%、92.3%。结论 SMI对血流显示更敏感,对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断具有一定价值。

超声结合SMI技术对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合超级微血管成像（superb micro-vascular imaging,SMI）技术对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值。方法选取肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）患者31例,采用超声联合SMI技术观察狭窄处及肾内的二维及血流充盈情况,测量血流动力学指标,评价两种技术联合应用对诊断肾动脉狭窄的准确性。结果当RAS为70%-99%时,彩色多普勒超声对肾叶间动脉检测敏感度较低,而SMI则较敏感,可清晰显示肾叶间动脉及其深部细小的血流信号。肾动脉与叶间动脉峰值流速比值（renal-interlobal ratio,RIR）为（11.29±4.44）时,RAS 70%-99%组与50%-59%组及60%-69%组相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（renalaortic ratio,RAR）≥3.5联合加速时间（acceleration time,AT）≥0.07 s对诊断70%-99%狭窄较单一指标诊断敏感性和特异性均提高,敏感性为92.9%,特异性为83.3%。结论超声结合SMI技术可提高对RAS诊断的准确率。