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超微经皮肾镜(SMP)与超细经皮肾镜(UMP)在治疗肾结石的应用研究进展
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作者 艾孜买提·艾尔帕提 李九智 《临床医学进展》 2023年第5期7443-7446,共4页
肾结石作为在全世界范围内都较为常见的病种,其如今变得越来越常见。如果不及时处理肾结石,随后可能会引起更严重的并发症,如泌尿系统的恶性病变及肾功能的丧失。其在临床上的症状常表现为:疼痛(通常性质严重)、肾区压痛、血尿或消化系... 肾结石作为在全世界范围内都较为常见的病种,其如今变得越来越常见。如果不及时处理肾结石,随后可能会引起更严重的并发症,如泌尿系统的恶性病变及肾功能的丧失。其在临床上的症状常表现为:疼痛(通常性质严重)、肾区压痛、血尿或消化系统症状(如恶心、呕吐或腹泻)等。伴随手术技术和微创手术设备的改进,肾结石的治疗迎来了巨大的变化,曾经用于治疗肾结石的体外冲击波碎石术与传统开放手术逐渐在被更微创的手术所取代,如超细经皮肾镜(Ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy, UMP)及超微经皮肾镜(Super-mini Percutaneous Nephrolithotomy, SMP)等。用微通道处理肾结石的目的是以最小的创伤为代价去治疗疾病。为此,我们基于相关的临床知识和文献总结分析了超微经皮肾镜(SMP)与超细经皮肾镜(UMP)在治疗肾结石的应用进展。 展开更多
关键词 超微经皮 超细经皮肾镜 结石 适应症 局限性
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超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果
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作者 李存杰 张海洲 +3 位作者 孙成 项怀进 曹晓鹏 李岩峰 《中国医学创新》 CAS 2023年第8期57-61,共5页
目的:探讨超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果。方法:选取2019年11月-2022年10月无锡市第二老年病医院收治的80例肾下盏结石患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组接受超声引导下传统经皮肾... 目的:探讨超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的效果。方法:选取2019年11月-2022年10月无锡市第二老年病医院收治的80例肾下盏结石患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组接受超声引导下传统经皮肾镜取石术治疗,观察组接受超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术相关指标、肾功能指标、炎症因子指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、一期结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。术前,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组Scr、BUN、NGAL均上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组以上各项指标均上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.50%)低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:超声引导下超细经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石效果显著,可降低肾功能损害,减轻炎症反应,减少术后并发症,安全有效。 展开更多
关键词 下盏结石 超细经皮肾镜取石术 功能 炎症反应
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超细经皮肾镜碎石取石术在输尿管结石中的应用探索
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作者 邱焕双 郑俊斌 +2 位作者 陈孝敏 董策 章金杰 《浙江创伤外科》 2023年第3期553-556,共4页
目的 探讨超细经皮肾镜碎石取石术用于临床治疗输尿管上段结石的效果。方法 回顾性研究医院2019年1月至2022年1月期间于医院拟行手术治疗的72例输尿管上段结石(直径<2 cm)患者进行研究,其中36例行输尿管软镜碎石取石术者为对照组;36... 目的 探讨超细经皮肾镜碎石取石术用于临床治疗输尿管上段结石的效果。方法 回顾性研究医院2019年1月至2022年1月期间于医院拟行手术治疗的72例输尿管上段结石(直径<2 cm)患者进行研究,其中36例行输尿管软镜碎石取石术者为对照组;36例行超细经皮肾镜碎石取石术者为观察组。记录两组患者平均手术时间、术中出血量、术中受伤情况以及术后出血、感染状况。检测两组患者术前术后炎症指标(血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)水平,评价两组患者术前、术后疼痛状况。记录两组患者术后复发人数和清石率、住院时间、住院费用情况。结果 观察组患者平均手术时间(66.47±12.69)min短于对照组(75.88±13.14)min,P<0.05。观察组患者术中出血量(37.36±2.87)m L,明显少于对照组(52.78±2.23)mL,P<0.05。观察组患者术中损伤发生率低于对照组,P<0.05,继发性出血率无明显差异,P>0.05;而术后感染率明显低于对照组,P<0.05。两组患者术后各项炎症指标较术前明显升高,但对照组各项炎症指标升高值较观察组更显著,P<0.05。两组患者术后疼痛VAS评分较术前升高,且观察组升高更明显,P<0.05;观察组患者术后清石率高于对照组,P<0.05;观察组患者术后复发率明显低于对照组,P<0.05。观察组患者术后住院时间为(2.23±0.36)d短于对照组(4.06±0.72)d,观察组住院费用(8398.65±275.66)元,较对照组(11685.29±316.27)元减少,P<0.05。结论 输尿管上段结石(直径<2 cm)患者采用超细经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术治疗,两种方法各具有优缺点。但超细经皮肾镜碎石取石术效果更好,具有清石率更高,且复发率低、住院费用少,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 超细经皮肾镜碎石取石术 输尿管软碎石取石术 碎石 炎症
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超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床观察
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作者 甘廷彬 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第4期0035-0037,共3页
研究分析肾结石采用超细经皮肾镜做手术治疗的临床疗效。方法 肾结石患者2022年5月至2023年2月就诊50例,奇偶数划分,常规组手术治疗采用输尿管软镜,研究组手术治疗采用超细经皮肾镜,分析作用。结果 手术指标,研究组各指标项数据较低(P&l... 研究分析肾结石采用超细经皮肾镜做手术治疗的临床疗效。方法 肾结石患者2022年5月至2023年2月就诊50例,奇偶数划分,常规组手术治疗采用输尿管软镜,研究组手术治疗采用超细经皮肾镜,分析作用。结果 手术指标,研究组各指标项数据较低(P<0.05),并发症发病情况汇总,研究组发病率与常规组比对无差异(P>0.05),研究组患者结石清除率较高,优于常规组(P<0.05)。结论 肾结石手术治疗,超细经皮肾镜的使用,能够对肾结石做到有效清除,手术时效性良好。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜 结石 手术治疗 临床疗效
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超细经皮肾镜取石术日间手术临床路径实践 被引量:3
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作者 宣寒青 沈黎辉 +8 位作者 陈奇 贾昊 杜柘彬 仲海 曹炀 夏磊 骆华杰 薛蔚 张继东 《中国卫生质量管理》 2021年第4期1-4,共4页
目的探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾结石日间手术临床路径实践效果。方法回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料,分为日间手术临床路径组与住院手术组。结果日间手术临床路径组与住院手术组患者... 目的探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾结石日间手术临床路径实践效果。方法回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料,分为日间手术临床路径组与住院手术组。结果日间手术临床路径组与住院手术组患者平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05);日间手术临床路径组患者平均住院费用显著低于住院手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、再入院率、平均手术时间、术后血红蛋白下降值、术后无管化率、术后完全无管化率、VAS疼痛评分及并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论超细经皮肾镜取石术日间手术临床路径安全、可行,在保障医疗质量和安全的同时,缩短了住院时间,降低了医疗费用,优化了医疗资源配置,提高了医疗服务水平,是一种较好的管理模式。 展开更多
关键词 临床路径 日间手术 超细经皮肾镜取石术 结石
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日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术的可行性及安全性分析 被引量:5
6
作者 宣寒青 陈奇 +4 位作者 杜柘彬 仲海 曹炀 夏磊 薛蔚 《微创泌尿外科杂志》 2020年第4期234-239,共6页
目的:探讨日间手术模式下行超细经皮肾镜取石术的可行性以及安全性。方法:回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料。其中日间手术组287例,住院手术组75例,两组性别、年龄、结... 目的:探讨日间手术模式下行超细经皮肾镜取石术的可行性以及安全性。方法:回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料。其中日间手术组287例,住院手术组75例,两组性别、年龄、结石大小、肾积水程度比较差异无统计学意义。比较两组结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、并发症发生情况以及再入院率等指标。结果:日间手术组与住院手术组平均住院天数分别为(1.2±0.8)d、(2.6±0.9)d;日间手术组与住院手术组平均住院费用分别为(12623.8±3141.4)元、(13725.7±1690.4)元,均差异有统计学意义(P<0.05)。日间手术组结石清除率85.4%,住院手术组为93%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组平均手术时间、术后血红蛋白下降值、术后无管化率、完全无管化率、VAS疼痛评分及并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组再入院率2.1%,住院手术组2.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术安全可行,可有效缩短住院时间,降低医疗费用。严格筛选合适的患者,有效执行"加速康复外科"理念,由经验丰富的医师进行手术,麻醉和护理团队的精细化围手术期管理,是成功开展超细经皮肾镜取石术日间手术模式的有力保障。 展开更多
关键词 日间手术 经皮取石术 超细经皮肾镜取石术 结石 输尿管结石
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超细经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石后尿路感染发生的对比研究 被引量:1
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作者 卢国汉 陈文杰 孙灿标 《当代临床医刊》 2022年第6期7-8,共2页
目的 探讨分析在肾结石患者中应用超细经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的风险差异。方法选取在我院及合作单位治疗的200例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各100例,观察组行超细经皮肾镜碎石术治疗,对... 目的 探讨分析在肾结石患者中应用超细经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的风险差异。方法选取在我院及合作单位治疗的200例肾结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各100例,观察组行超细经皮肾镜碎石术治疗,对照组行输尿管软镜碎石术治疗,对比分析相关临床指标。结果 观察组Scr、PCT、CRP比对照组低(P<0.05)。观察组结石清除率比对照组高,尿路感染发生率比对照组低(P<0.05)。结论 和输尿管软镜碎石术相比,行超细经皮肾镜碎石术治疗肾结石,可减轻肾功能损伤程度,减轻炎症反应,降低尿路感染发生风险。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜碎石术 输尿管软碎石术 结石 尿路感染
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应用输尿管软镜、微通道经皮肾镜和超细经皮肾镜治疗10~20 mm肾结石的研究 被引量:12
8
作者 岳闯 鹿超 +2 位作者 张力峰 高生林 左立 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1625-1628,共4页
目的:比较输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)、微通道经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)和超细经皮肾镜(ultra-mini percutaneous nephrolithotomy,UMP)治疗10~20 mm肾结石的疗效和安全... 目的:比较输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)、微通道经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)和超细经皮肾镜(ultra-mini percutaneous nephrolithotomy,UMP)治疗10~20 mm肾结石的疗效和安全性。方法:选取2018年在南京医科大学附属常州市第二人民医院接受肾结石手术治疗的205例患者,其中RIRS 92例、mPCNL 64例、UMP 49例,比较3组的手术时间、术后住院时间、清石率、并发症以及血红蛋白(haemoglobin,Hb)、白细胞(white blood cell,WBC)计数的术后变化以及患者的治疗费用。结果:所有组术后Hb均减少,但WBC均没有显著变化。3组清石率以及Hb下降量没有显着差异,RIRS组的手术时间、手术后住院时间均短于UMP组和mPCNL组,差异有统计学意义(P <0.05)。RIRS组并发症发生率最低,mPCNL组最高。RIRS组的费用最高,UMP组最低。结论:对于10~20 mm的肾结石,RIRS和UMP可能是最佳治疗方案,RIRS组的手术时间和住院时间相对较短,而UMP组的治疗周期更短,缩短了患者的不适时长并且能够减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 结石 输尿管软 微通道经皮 超细经皮肾镜 安全性 疗效
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超细经皮肾镜取石术的护理配合
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作者 沈玲 严樱菊 +1 位作者 毛思纯 蒋康 《浙江实用医学》 2019年第6期459-460,共2页
目的探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石手术的护理配合经验。方法回顾性分析本院行超细经皮肾镜取石术的25例手术患者的临床资料及护理体会。结果 25例均行经单通道超细经皮肾镜取石术。手术时间19~76分钟,术后住院时间... 目的探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石手术的护理配合经验。方法回顾性分析本院行超细经皮肾镜取石术的25例手术患者的临床资料及护理体会。结果 25例均行经单通道超细经皮肾镜取石术。手术时间19~76分钟,术后住院时间1~5天,常规留置导尿管,不留置造瘘管,6例未放置双J管。术后并发出血1例,使用吲哚美辛栓1例。患者在护理过程中均积极配合,手术顺利进行,达到预期效果。结论超细经皮肾镜取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石的一种安全有效的方法,具有创伤小、术后无管化、恢复快、并发症发生率低、住院时间短、结石清除率高等优点。 展开更多
关键词 结石 输尿管上段结石 超细经皮肾镜取石术 护理配合
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超细经皮肾镜取石术治疗1~2cm肾结石患者的体会 被引量:3
10
作者 岳闯 左立 +4 位作者 鹿超 张力峰 吴兴宇 陈加生 毛卫江 《国际医药卫生导报》 2020年第9期1214-1217,共4页
目的总结超细经皮肾镜碎石取石术治疗1~2 cm肾结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1—11月采用超细经皮肾镜取石术治疗1~2 cm肾结石66例患者的临床资料。其中男43例,女23例;单发结石40例,多发结石26例;患侧为左32例,患侧为... 目的总结超细经皮肾镜碎石取石术治疗1~2 cm肾结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1—11月采用超细经皮肾镜取石术治疗1~2 cm肾结石66例患者的临床资料。其中男43例,女23例;单发结石40例,多发结石26例;患侧为左32例,患侧为右34例;细菌培养阳性23例,阴性43例;轻度肾积水和无肾积水共22例,中度和重度肾积水共44例;结石大小范围为1~2 cm,结石大小(1.44±0.33)cm;结石CT值范围为606~1411 Hu,结石CT值(1074.95±148.37)Hu;BMI范围为19.14~35.16 kg/m^2,BMI(24.90±3.45)kg/m^2。患者术后随访时间平均为1个月。结果手术时间范围为35~120 min,手术时间(86.69±22.28)min;术后住院天数范围为1~7 d,术后住院(3.6±1.9)d;血红蛋白下降范围为0~37 g/L,血红蛋白下降(12.1±8.4)g/L;总治疗费用范围为1.31~2.88万元,总治疗费用(1.96±0.34)万元。术后并发症发生率为1.52%(1/66),1例患者出现明显疼痛,无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤、集合系统损伤等并发症发生。术后1个月清石率为93.94%(62/66)。术后基本不留置肾造瘘管(64/66)。结论超细经皮肾镜取石术是治疗1~2 cm肾结石安全、有效的方法。 展开更多
关键词 结石 超细经皮肾镜取石术 疗效 安全性
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GPS导航超声系统引导下超细经皮肾镜取石术治疗无积水肾下盏结石的临床应用 被引量:7
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作者 周酉枫 齐勇 +3 位作者 陈伟 樊晓栋 周永 汤春波 《中国内镜杂志》 2018年第8期104-107,共4页
目的探讨GPS导航超声系统引导超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗无积水肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2017年9月该院23例采用GPS引导UMP治疗无积水肾下盏患者的临床资料。其中,单发结石17例,多发结石6例。结石大小1... 目的探讨GPS导航超声系统引导超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗无积水肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2017年9月该院23例采用GPS引导UMP治疗无积水肾下盏患者的临床资料。其中,单发结石17例,多发结石6例。结石大小14.0~25.0 mm,平均(18.3±3.6)mm,结石CT值880~1 610 Hu,平均(1 253.6±182.8)Hu。俯卧位建立"人工肾积水"后在GPS导航引导下16G穿刺针穿刺入目标肾盏,退出针芯见灌注液流出后,将F3超细肾镜直接沿穿刺针鞘进入肾集合系统,进一步确认穿刺针鞘头端在目标肾盏位置,并找到肾盏颈口,调整穿刺针鞘方向及深度使其头端靠近盏颈口或进入肾盂内。退出超细肾镜,置入斑马导丝,扩张通道至F14后置入F13外鞘,使用超细经皮肾镜进行碎石取石。结果 23例均单通道经下盏穿刺行UMP。定位穿刺时间2~8 min,平均(4.2±1.6)min,一次穿刺成功率为100.00%。手术时间30~65 min,平均(42.3±7.6)min;术后住院天数2~5 d,平均(2.6±0.5)d;血红蛋白下降0~27 g/L,平均(11.2±5.1)g/L。术后止痛药的使用率为0。术后第1或2天复查腹平片(KUB)评估结石清除率为95.65%(22/23)。所有患者围手术期未出现发热、严重出血、集合系统穿孔、通道丢失和胸膜损伤等并发症。结论 GPS导航超声系统结合UMP治疗无积水肾下盏结石安全、有效,结石清除率高,术后恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下盏结石 超细经皮肾镜取石术 GPS导航超声系统
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超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效对比 被引量:4
12
作者 张贺庆 郑彬 +1 位作者 陈岳 詹河涓 《微创泌尿外科杂志》 2022年第3期156-160,共5页
目的:对比超细经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗小于2cm的肾下盏结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院接受SMP和RIRS治疗的符合纳入标准的73例肾下盏结石患者的临床资料,其中SMP组患者34例,RIRS组患者39例,... 目的:对比超细经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗小于2cm的肾下盏结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院接受SMP和RIRS治疗的符合纳入标准的73例肾下盏结石患者的临床资料,其中SMP组患者34例,RIRS组患者39例,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白降低程度、术后血肌酐变化程度、术后感染、出血及结石清除率等指标的差异。结果:SMP组的住院总费用(20955元)明显低于RIRS组(27117元),差异有统计学意义(P<0.05);SMP组的血红蛋白降低值[(10.5±8.0)g/L]高于RIRS组[(6.7±7.1)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),SMP组的结石清除率(94%)明显高于RIRS组(72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMP和RIRS治疗肾下盏结石均安全有效,但SMP结石清除率更高,治疗费用更低,术后血红蛋白降低更多。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜 输尿管软 下盏结石
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超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石比较研究 被引量:3
13
作者 郑俊斌 陈孝敏 +3 位作者 董策 章金杰 邱焕双 应梦灵 《浙江中西医结合杂志》 2021年第8期751-753,共3页
经皮肾镜是目前使用较多的治疗泌尿结石的方法,该方法虽然可以有效清除直径较大结石,且清除率较高,但是患者出血风险高。近年来临床采用超细经皮肾镜取石术对患者创伤小,而且结石清除率高^([1-2])。本研究探讨超细经皮肾镜与输尿管软镜... 经皮肾镜是目前使用较多的治疗泌尿结石的方法,该方法虽然可以有效清除直径较大结石,且清除率较高,但是患者出血风险高。近年来临床采用超细经皮肾镜取石术对患者创伤小,而且结石清除率高^([1-2])。本研究探讨超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2017年8月—2019年8月在浙江省玉环市人民医院收治的肾结石患者60例为研究对象,年龄33~69(50.44±6.72)岁,结石直径1.5~2.5cm。 展开更多
关键词 结石 超细经皮肾镜 输尿管软
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超细经皮肾镜碎石术治疗糖尿病肾结石的疗效及术后感染分析 被引量:1
14
作者 蔡卫平 卢奕进 陈丽娟 《中国卫生标准管理》 2022年第23期100-105,共6页
目的探究超细经皮肾镜碎石术(super mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗糖尿病肾结石效果,分析术后出现感染的影响因素。方法选择福能集团总医院泌尿外科2019年7月1日—2021年12月30日收入并进行SMP手术的糖尿病肾结石患者62... 目的探究超细经皮肾镜碎石术(super mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗糖尿病肾结石效果,分析术后出现感染的影响因素。方法选择福能集团总医院泌尿外科2019年7月1日—2021年12月30日收入并进行SMP手术的糖尿病肾结石患者62例为观察组,根据观察组患者性别、年龄资料匹配同时段于福能集团总医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的糖尿病肾结石患者30例为对照组。比较两组患者结石总清除率、临床指标(手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)差异,记录患者出现术后感染的概率,采用二元Logistic回归分析影响糖尿病肾结石患者超细经皮肾镜碎石术后感染的因素。结果观察组结石总清洁率为98.39%(61/62)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量多于对照组,自主活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量分析显示,NGAL水平主体内效应及主体间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示NGAL水平有随时间变化趋势,且因组别不同而存在差异。术前NGAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、72 h,观察组NGAL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组62例患者中7例出现尿路感染、5例伤口感染,对术后感染发生率19.35%。其中,与未感染组患者相比,感染组年龄、结石直径更高,手术时间更长,术前尿路感染患者占比更多,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、结石直径、手术时间、术前尿路感染是糖尿病肾结石患者SMP术后感染的影响因素(P<0.05)。结论与RIRS相比,采用SMP治疗结石清除率更高,手术时间更短,对肾功能影响更小,但术中出血量更多。年龄、结石直径、手术时间、术前尿路感染是影响糖尿病肾结石患者SMP术后感染的因素。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜碎石术 糖尿病 结石 疗效 术后感染 影响因素
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B超引导下超细经皮肾镜钬激光碎石术在治疗上尿路结石的应用分析
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作者 王军 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第3期0181-0183,共3页
观察B超引导下超细经皮肾镜钬激光碎石术在治疗上尿路结石的应用效果。方法:选择实验时间2020.12——2021.12,就此阶段挑选就诊于泌尿外科对象共计60名,经诊断查验均为上尿路结石症病人。非盲法下将其平均分组后纳入常规组和实验组。常... 观察B超引导下超细经皮肾镜钬激光碎石术在治疗上尿路结石的应用效果。方法:选择实验时间2020.12——2021.12,就此阶段挑选就诊于泌尿外科对象共计60名,经诊断查验均为上尿路结石症病人。非盲法下将其平均分组后纳入常规组和实验组。常规组(n=30)对象接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗方案,实验组(n=30)对象接受B超引导下超细经皮肾镜钬激光碎石术。整理对象临床治疗效果、并发症发生率、SAS分值(焦虑)和手术指标、碎石成功率、治疗前后生活质量。结果:治疗前,两组患者对比生活质量无差异性,P>0.05。治疗后,相较于常规组,实验组的临床治疗效果和碎石成功率更高,P<0.05。相较于常规组,实验组的并发症发生率、SAS分值更低,P<0.05。相较于常规组,实验组的临床手术指标更优,P<0.05。结论:在治疗上尿路结石症时借助B超引导下超细经皮肾镜钬激光碎石术效果良好,能提高手术安全性,加强碎石效果,建议临床普及应用。 展开更多
关键词 B超 超细经皮肾镜钬激光碎石术 上尿路结石 治疗效果
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超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床应用
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作者 马南军 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期0103-0106,共4页
探讨超细经皮肾镜手术(UMP)在肾结石手术中的疗效。方法 选取我院收治的68例肾结石患者,均为2020年6月至2022年5月间收治,随机均分为对照组(输尿管镜碎石术(FURL))、观察组(UMP)。结果 观察组手术时间短于对照组,血红蛋白下降水平高于... 探讨超细经皮肾镜手术(UMP)在肾结石手术中的疗效。方法 选取我院收治的68例肾结石患者,均为2020年6月至2022年5月间收治,随机均分为对照组(输尿管镜碎石术(FURL))、观察组(UMP)。结果 观察组手术时间短于对照组,血红蛋白下降水平高于对照组,比较两组患者住院时间和PVAS评分,P>0.05。两组1期结石清除率、结石总清除率、术后发热率和术后白细胞增加率比较,P>0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 UMP术可达到FURL术的清结石效果,但并发症少,创伤更小,可作为首选的治疗方式。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜手术 输尿管软 结石 碎石取石术 并发症
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超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效观察(附32例报告) 被引量:83
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作者 宣寒青 陈奇 +4 位作者 仲海 曹炀 夏磊 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期427-430,共4页
目的 探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6-10月我院32例行超细经皮肾镜取石术的肾和输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石29例,输尿管上段结石3例.单发结石21例,多发结石7例,铸型... 目的 探讨超细经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年6-10月我院32例行超细经皮肾镜取石术的肾和输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石29例,输尿管上段结石3例.单发结石21例,多发结石7例,铸型结石4例.结石位于 肾下盏8例,肾盂10例,输尿管上段3例,肾盂合并下盏10例,肾盂合并上盏1例.结石大小10~41 mm,平均(20.1 ±7.6)mm;结石CT值520 ~ 1550Hu,平均(1125.9±225.9) Hu.无肾积水16例,轻度肾积水13例,中度肾积水2例,重度肾积水1例.1例合并重复肾输尿管畸形,1例为腹腔镜下肾盂切开取石术后残留结石.结果 32例均经单通道行超细经皮肾镜取石术.其中,经中盏穿刺9例,经下盏穿刺23例;经第11肋间穿刺4例,经第12肋下穿刺28例.手术时间10 ~ 90min,平均(30.3±15.0)min;术后住院天数1~5d,平均(1.9±1.0)d;血红蛋白下降1~46g/L,平均(14.6±8.4)g/L;术后止痛药的使用率为0.围手术期并发症发生率为3.13% (1/32),1例术中集合系统穿孔,无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症发生,无输血病例.术后第1天评估结石清除率为93.75%(30/32),术后1个月为96.88%(31/32).结论 超细经皮肾镜取石术是治疗肾和输尿管上段结石安全、有效的方法,尤其适用于<2 cm肾下盏结石,结石清除率高,微创、术后完全无管化,恢复快,住院时间短,大大提高了患者的生活质量. 展开更多
关键词 结石 输尿管上段结石 超细经皮肾镜取石术 经皮取石术
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超细经皮肾镜平台辅助下“可视”技术在经皮肾镜取石术中的应用 被引量:17
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作者 宣寒青 陈奇 +3 位作者 仲海 曹炀 夏磊 薛蔚 《临床泌尿外科杂志》 2017年第12期918-922,共5页
目的:介绍一种基于超细经皮肾镜平台的"可视化"经皮肾通道建立的新方法,并探讨其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年6月~2016年10月采用超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗的131例肾结石患者的临床... 目的:介绍一种基于超细经皮肾镜平台的"可视化"经皮肾通道建立的新方法,并探讨其在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年6月~2016年10月采用超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗的131例肾结石患者的临床资料。根据建立工作通道的方法分成两组:A组为可视组(66例),B组为常规组(65例)。两组性别、年龄、BMI、结石负荷、类型、分布以及肾积水程度差异均无统计学意义。结果:A组1例工作通道建立后发生集合系统对穿伤,无假道形成,通道建立相关并发症发生率为1.5%(1/66),而B组4例假道形成,4例集合系统对穿伤,通道建立相关并发症发生率显著高于A组(12.3%vs.1.5%,P<0.05)。A组术后住院天数较B组显著缩短[(1.18±0.96)d vs.(1.54±0.83)d,P<0.05]。两组平均通道建立时间、平均手术时间、术后Hb下降值、结石清除率、改良Clavien-Dindo并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于超细经皮肾镜平台的"可视"技术精准确认针鞘尖端位置,配合超声影像,通过实时调整针鞘位置,确保针鞘有效地进入集合系统,并适当调整其位置,以利于保留足够长的导丝,提高通道建立的安全性,降低假道、集合系统对穿发生率,是一种值得推广的经皮肾通道建立方法,尤其适用于在超声引导下处理肾积水不明显或充填型结石的病例。 展开更多
关键词 结石 经皮取石术 超细经皮肾镜 超声引导
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超细经皮肾镜对≤1 cm的无积水肾盏憩室结石的疗效 被引量:1
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作者 史振铎 赵岩 +5 位作者 周家合 郝林 董秉政 庞昆 孙玉峰 韩从辉 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 北大核心 2021年第2期109-112,共4页
目的探讨超细经皮肾镜治疗无积水肾盏憩室内结石(≤1 cm)的效果及临床推广应用价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2017年5月至2019年5月收治的31例无积水肾盏憩室结石患者资料,其中17例行超细经皮肾镜碎石取石术(肾镜组),14例行输尿管... 目的探讨超细经皮肾镜治疗无积水肾盏憩室内结石(≤1 cm)的效果及临床推广应用价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2017年5月至2019年5月收治的31例无积水肾盏憩室结石患者资料,其中17例行超细经皮肾镜碎石取石术(肾镜组),14例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组)。采用独立样本t检验比较2组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间的差异,采用χ^(2)检验比较清石率、术后并发症Clavien系统分级的差异。结果肾镜组手术时间短于软镜组[(47.59±6.07)min vs(53.21±5.15)min,t=-2.746,P=0.010],清石率高于软镜组(94.118%vs57.142%,P=0.028),术后并发症Clavien系统分级优于软镜组(P=0.031),差异均具有统计学意义,但术后血红蛋白下降值和住院时间方面2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≤1 cm的无积水肾盏憩室内结石采用超细经皮肾镜碎石取石术治疗是一种安全、有效、快速的方法。 展开更多
关键词 超细经皮肾镜 盏憩室结石 输尿管软
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输尿管扩张球囊在超细经皮肾镜取石术中的有效性及安全性研究 被引量:3
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作者 陈斌 邬凌峰 +2 位作者 陆林峰 张高岳 沈伟华 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期603-606,共4页
目的:探讨输尿管扩张球囊在超细经皮肾镜取石术(SMP)中的有效性及安全性。方法:分析2020年1月—2020年11月我院100例采用SMP治疗的上尿路结石患者的临床资料。根据入院时间日期单双号顺序随机分为试验组(SMP前予以留置输尿管扩张球囊封... 目的:探讨输尿管扩张球囊在超细经皮肾镜取石术(SMP)中的有效性及安全性。方法:分析2020年1月—2020年11月我院100例采用SMP治疗的上尿路结石患者的临床资料。根据入院时间日期单双号顺序随机分为试验组(SMP前予以留置输尿管扩张球囊封堵输尿管上段)和对照组(SMP前留置输尿管导管封堵输尿管上段),每组50例。观察比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、一次清石率、并发症发生率等指标。结果:与对照组比较,试验组手术时间和术后住院时间稍短,结石清除率较高,但差异无统计学意义;而试验组术中出血量少,并发症发生率低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在SMP治疗上尿路结石中应用输尿管扩张球囊安全、有效,结石清除率高,且术后并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管扩张球囊 超细经皮肾镜取石术 上尿路结石 清石率
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