超细鼻胃镜辅助胃造瘘

目的探讨超细鼻胃镜在经鼻经皮内镜下胃造瘘术(nPEG)中的应用。方法采用Introducer法,对9例连续住院需胃造瘘病人分别用普通胃镜和超细鼻胃镜经皮内镜下胃造瘘。4例nPEG患者中,3例为鼻咽癌放疗术后患者,其中2例张口困难,1例张口困难伴咽喉部狭窄。分别比较两种方法操作的时间、安全性和并发症及舒适性,并观察超细鼻胃镜在张口困难或咽喉部狭窄患者中的应用情况。结果在本组的9例病人中,5例用普通胃镜进行了胃造瘘,4例用超细鼻胃镜胃造瘘,都取得了成功。普通内镜胃造瘘的时间平均为(17±3.5)min,而nPEG组的时间平均为(17±3.1)min。两种方法均无并发症,但nPEG组患者舒适性更好。结论超细鼻胃镜辅助胃造瘘更舒适安全的胃造瘘方法,特别适应于各种原因致张口困难和/或咽喉部狭窄的患者。

超细鼻胃镜辅助胃窦直视法空肠营养管置入术的应用

目的探讨超细鼻胃镜辅助下胃窦直视下空肠营养管置入的临床可行性及安全简便性。方法对69例需要放置空肠营养管的患者,行超细鼻胃镜辅助下且在胃窦直视下置入空肠营养管,分析此方法的置管成功率、置管时间及并发症发生率。结果69例患者均一次置管操作成功置管,成功率为100%;置管时间(12.78±2.711)min,操作过程中均无穿孔、出血等并发症及空肠管移位脱出。置管后腹部平片检查确认空肠管的头端位于空肠上段即可进行肠内营养。结论超细鼻胃镜辅助下胃窦直视下空肠营养管置入术,能迅速置入空肠营养管进行肠内营养,是一种成功率高、操作简单易行安全的方法,值得临床推广。

超细鼻胃镜检查的临床应用及对照研究

目的探讨超细鼻胃镜在临床应用中的安全性和耐受性。方法将1 500例行胃镜检查的患者随机分成两组,分别为超细鼻胃镜组和标准胃镜检查组,分别监测检查前、检查过程中受检者的血压、脉搏、血氧饱和度、心肌耗氧量,并评估受检者的恶心反应。结果超细鼻胃镜检查组的血压、脉搏、心肌耗氧量变化低于标准胃镜检查组(P<0.05),恶心反应低于标准胃镜检查组(P<0.05),两组胃镜检查完成时间无明显差异(P>0.05)。结论超细鼻胃镜检查相对于普通胃镜检查,患者的恶心反应小,对心血管的影响更小,耐受性更好,更安全。

新型超细鼻胃镜联合色素染色门诊机会性筛查早期胃癌及癌前病变的临床应用价值

目的探讨新型超细鼻胃镜联合色素染色门诊机会性筛查早期胃癌及癌前病变的临床应用价值。方法2016年1月至2018年5月在我院内镜室应用日本Fujifilm最新型EG-530 NW超细电子胃镜经鼻腔插入对7421例门诊患者进行上消化道检查。统计患者的活检病理结果,分析癌前病变、早期胃癌、进展期胃癌患者的临床及病理特征、术后病理结果;分析早期胃癌及癌前病变患者的活检和术后病理结果。结果7421例患者中,检出轻、中度不典型增生或低级别上皮内瘤变164例(2.21%),共检出胃癌154例(2.08%),其中早期胃癌/高级别上皮内瘤变51例(33.12%),进展期胃癌103例(66.88%)。结论新型超细鼻胃镜因镜身柔软,患者检查忍受性好及内镜随访依从性高,基层消化内镜医生掌握该项检查技术容易,可作为基层医疗单位筛查上消化道早期胃癌及癌前病变的有效方法之一。

老年患者超细鼻胃镜临床应用评估

目的:探讨超细鼻胃镜在老年患者上消化道疾病应用中的安全性和可行性。方法:208例老年上消化道疾病患者随机分为超细鼻胃镜组和标准胃镜组,观察检查过程中患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果:超细鼻胃镜组胃镜插入时不适感较低,2组患者的收缩压、舒张压有增加和心率都加快,但标准胃镜组的增加更明显(P<0.05),2组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻胃镜检查和标准胃镜检查相比,患者的耐受性更好,是老年患者一种安全可行的胃镜检查方法。

超细经鼻胃镜在硬化治疗食管静脉曲张并发吸入性肺炎中的应用

目的总结超细经鼻胃镜在硬化治疗食管静脉曲张并发吸入性肺炎的经验。方法在本科室成功实施食管静脉曲张硬化治疗并发吸入性肺炎患者时,用超细经鼻胃镜抽吸误吸物直至视野清爽。结果超细胃镜对内镜下硬化治疗中并发吸入性肺炎的处理有明显优势,能降低吸入性肺炎的发生率。结论采用超细胃镜吸引可安全有效地减少吸入性肺炎的发生率,提高手术质量。

单旋钮高清晰口鼻两用超细电子胃镜临床应用报告

目的 :探讨新式单弯角旋钮高清晰口鼻两用超细电子胃镜临床应用价值与操作技巧。方法 :经口或经鼻送镜 ,注意进入食管入口、贲门、幽门、十二指肠降部、胃底贲门反转、小标本活检操作技巧。结果 :本组 0 .5～96岁患者共 6 6 8例 ,一次性送镜成功诊查及治疗 6 6 5例。小标本组织病理活检 388例 ,一次成功 382例。结论 :该胃镜经口或经鼻可完成通用型电子胃镜的诊断功能 ,并能进行有关内镜介入治疗 ,患者术前恐惧感小、术中不适感、术中术后并发症“轻而少” ,操作技术难度比双弯角解旋钮胃镜增大。

经鼻超细电子胃镜检查的护理干预

胃镜检查是诊断及治疗上消化道疾病的重要手段,但传统经口胃镜检查易造成患者出现恶心、呕吐等不良反应,尤其是体型消瘦的患者反应更为严重,患者较为痛苦,降低了配合度和依从性,进而对诊治的疗效产生较大影响[1-2]。经鼻胃镜检查术是目前临床上一种新的胃镜检查方法,主要运用超细胃镜通过鼻腔插入消化道来检查疾病,由于运用的超细胃镜较柔软.

超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张以及食管内支架治疗中的应用效果

目的对超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用进行探讨。方法选择我院在2011年8月~2014年7月收治的40例食管狭窄患者,对患者进行超细胃镜检查,并与检查结果相结合进行狭窄段扩张术和支架植入术。结果 40例患者中共有20例患者狭窄内径≥6.0mm,均可直接通过狭窄段;另外20例患者内径在6.0mm和5.0mm之间,其中12例患者可以勉强通过,8例患者可以循导丝缓慢进境通过。支架置入均一次性成功,成功率为100%。支架置入后,最狭窄处内径由（4.8±0.9）mm,扩张至（11.8±2.1）mm。手术后,40例患者均有胸骨后疼痛、撕裂出血、病人咽喉部存在疼痛感和异物感,于术后3~7d得到缓解。结论食管狭窄患者经过超细胃镜检查效果良好,治疗更加方便。

经鼻超细胃镜检查的临床应用研究

胃镜是诊断上消化道疾病极为重要的检查手段,但由于检查过程存在痛苦和不适,多数病人尽可能避免检查.我院内镜室自2013年7月～12月共进行996例经鼻超细胃镜检查,取得良好效果.报道如下.

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性的对比研究

目的对比经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜在临床应用上的安全性及耐受性差异。方法选取滨州医学院烟台附属医院2014年8月—2015年10月期间门诊及住院行胃镜检查患者共246例,其中男156例,女90例;分为三组各82例,分别是经鼻超细胃镜组、普通胃镜组和无痛胃镜组。测量并记录患者检查前和检查中心率、收缩压、舒张压、呼吸频率及末端指血氧饱和度,观察并记录检查过程患者所发生的不良反应事件。结果经鼻超细胃镜组收缩压、舒张压及心率略有升高但变化无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中收缩压、舒张压及心率升高明显(P<0.05);无痛胃镜组收缩压、舒张压及心率均有下降(P<0.05)。三组受检者末端指血氧饱和度均有下降但不低于94%,下降幅度无统计学意义(P>0.05)。各组不良事件中,普通胃镜组记录最多,经鼻超细胃镜组及无痛胃镜组恶心、呕吐、呛咳及疼痛等反应较少(P<0.05),无痛胃镜组发生少量低血压、低心率及误吸事件。结论经鼻超细胃镜检查在耐受性方面优于普通胃镜,安全性方面优于无痛胃镜。

超细经鼻胃镜下放置营养管的护理配合及疗效分析

[目的]探讨和评价食管癌术后食管狭窄和食管癌中晚期食道狭窄病人经超细经鼻胃镜放置营养管的疗效,总结护理配合。[方法]采用超细经鼻胃镜经导丝放置鼻胃营养管为66例食管狭窄的病人提供胃肠道内营养。[结果]置管过程顺利,能为食管狭窄病人提供胃肠内营养。[结论]超细电子胃镜易于通过普通内镜不能通过的狭窄食管,放置营养管更安全、简单、疗效好、并发症少;规范的护理及熟练的配合是成功放置营养管的关键。

经鼻超细胃镜下导丝辅助难置胃管放置的体会

目的探讨吞咽困难病人经鼻超细胃镜下放置胃管建立肠内营养途径的配合及护理。方法胃管插入困难的患者在经鼻超细胃镜下放置导丝,通过导丝放入胃管,推送将其送至胃内。结果使用经鼻超细胃镜时,患者术中可以与医护人员交流,缓解紧张情绪,能更好的主动配合。经鼻超细胃镜镜身细,对于部分食管狭窄不完全性梗阻的病人,较普通胃镜更容易通过,5例难置胃管者全部放置成功。结论对常规胃管放置困难的患者经鼻超细胃镜下放置简单可行。此方法副作用小,成功率高,操作技术简单安全。

经鼻超细电子胃镜检查的护理

目的探讨经鼻超细电子胃镜检查的护理配合及注意事项。方法经鼻进行超细电子胃镜检查前对患者进行详细的评估、检查中熟练配合、检查后健康宣教。结果对6577例患者进行检查,成功率99.6%,效果良好。结论经鼻超细电子胃镜检查具有安全、耐受性好的优点,可以提高患者对检查的顺应性。

超细经鼻经口两用电子胃镜临床应用价值

目的探讨超细经鼻经口两用电子胃镜临床应用价值。方法对5174例行鼻胃镜检查明确诊断的病例做回顾性总结分析。结果 5174例中检查出消化性溃疡患者679例、食管癌9例、胃癌87例。被检查者痛苦小,乐于接受,未发现不良反应和严重并发症。结论我们认为超细经鼻电子胃镜在临床上的应用,可明显减轻被检者的痛苦,使被检者乐于接受,并可提高亚健康人群胃镜检查的保健意识,提高病灶的检出率。

妊娠期女性经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的差异

目的:研究比较妊娠期女性经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性。方法:选取于2017年1月~2019年1月在某院行胃镜检查的76例患者,根据检查方式分组,经鼻超细胃镜组25例,普通胃镜组24例,无痛胃镜组27例,比较生命体征指标、检查耐受性及安全性。结果:经鼻超细胃镜组检查中收缩压、舒张压和心率有所升高,与检查前相比无显著差异(P>0.05),普通胃镜组则明显升高(P<0.05),而无痛胃镜组有所下降(P<0.05),3组检查中血氧饱和度均有所降低,但无统计学意义;经鼻超细胃镜组、无痛胃镜组的不良反应发生率明显低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期女性行胃镜检查中采用经鼻超细胃镜、无痛胃镜的耐受性优于普通胃镜,检查安全性高,可保障患者检查中的生命体征指标稳定,值得进一步推广和应用。

超细胃镜及检查前沟通在早期胃癌患者胃镜复查中的应用

目的探讨超细电子经鼻胃镜以及检查前沟通对早期胃癌患者胃镜复查中的应用价值。方法选取2015年1月-2015年12月在该院经胃镜及病理检查确诊为早期胃癌患者400例,3个月内复查时随机抽取200例为普通胃镜经口插入组(I组),200例为超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)。每组中又随机挑选部分患者进行检查前沟通及告知。术中记录心率、血压、呕吐次数及肢体配合情况并采集图像,调查问卷调查患者对胃镜检查的接受程度。结果超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)血压及心率均较普通胃镜经口插入组(I组)低(P<0.05),且两组患者均为有过明确检查前交代的其血压心率控制在较好范围。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)恶心呕吐反应均较普通胃镜经口插入组(I组)轻(χ2=163.262,P=0.001),且两组患者均为有过明确检查前交代的其恶心呕吐反应较轻(I组:χ2=142.431,P=0.042,Ⅱ组:χ2=152.713,P=0.034)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)肢体配合情况均较普通胃镜经口插入组(I组)好(χ2=178.191,P=0.001),且两组患者均为有过明确检查前交代的其肢体配合情况较为良好(I组:χ2=151.213,P=0.032;Ⅱ组:χ2=158.214,P=0.024)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)胃镜接受程度均较普通胃镜经口插入组(I组)高(χ2=163.262,P=0.001),且两组早期胃癌患者均为有过明确检查前交代的其接受胃镜治疗程度较好(I组:χ2=142.233,P=0.045;Ⅱ组:χ2=148.232,P=0.033)。超细胃镜经鼻插入组(Ⅱ组)早期胃癌胃镜成像情况较普通胃镜经口插入组(I组)镜下成像无差异。结论超细胃镜经鼻插入并有明确病情交代有利于患者心率血压的控制,减轻恶心呕吐反应,提高肢体配合程度,提高胃镜治疗接受程度,以避免各种不良反应的发生。

Introduce法经皮胃造瘘术在上消化道狭窄肿瘤患者中的应用

目的:总结Introduce法经皮胃造瘘术在上消化道狭窄肿瘤患者中的应用经验。方法:对61例上消化道部分或完全梗阻肿瘤患者[男48例,女13例;年龄18~90岁,平均(60.02±9.88)岁],采用Introduce法经皮胃造瘘建立肠内营养管道,分析术前准备、胃腔充气膨胀方式、胃壁固定穿刺置管、术中及术后并发症等情况。结果:61例患者中,造瘘成功60例,失败1例。鼻胃镜充气膨胀52例,超细管充气4例,腹腔穿刺针刺入充气5例,其中1例穿刺充气失败,原因是穿刺针滑入胃壁,造成胃黏膜下充气,形成夹层。鼻胃镜引导手术顺利,术后无并发症;CT引导下手术后1例伤口出血,止血处理后出院。结论:Introduce法经皮胃造瘘术是上消化道梗阻患者建立肠内营养途径的有效方法。鼻胃镜和CT均可引导胃造瘘,但前者可提供可视窗口,安全性较好;CT不能实时监控,需严格掌握适应证。

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的临床应用价值分析

目的:本次实验课题主要探讨胃镜检查患者行经鼻超细胃镜、无痛胃镜和普通胃镜检查的临床效果。方法:通过随机的分组方法将本院2016年6月-2017年8月在院性胃镜检查的180例患者分配到A组、B组、C组,A组60例患者采用经鼻超细胃镜进行检查,B组60例采用普通胃镜进行检查,C组患者采用无痛胃镜进行检查,对比三组患者检查前、中生命体征变化情况与不良反应。结果:经鼻超细胃镜检查,患者各项生命体征在检查前与检查后差异对比,无统计学意义(P>0.05),无痛胃镜检查患者各项生命体征降低,普通胃镜检查患者各项生命体征升高,P<0.05,血氧饱和度指标均无明显变化,P>0.05。结论:胃镜检查患者行无痛胃镜、经鼻超细胃镜以及普通胃镜检查,均安全可靠,其中行无痛胃镜检查的患者耐受性最高,经鼻超细胃镜检查的患者安全性最高。

经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用

目的探讨经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架置入术中的作用。方法 2007年10月-2009年3月对28例癌性食管狭窄以及并发食管-气管瘘的患者行PENTAX(EG-1580K)超细经鼻电子胃镜检查,计算插入深度,并进行扩张和支架治疗,在胃镜直视下调节输送器内支架上端的位置,观察扩张效果、支架放置成功率、定位的准确性以及并发症情况。结果全部患者均行扩张治疗,效果良好,支架一次性放置全部成功,定位准确,自膨满意,最狭窄处的内径由(4.8±1.2)mm扩至(12.5±1.5)mm,食管气管瘘被覆盖治疗效果好,患者的吞咽困难评级由3.25±0.58降至0.94±0.59。结论在食管狭窄扩张和支架置入术中应用经鼻超细胃镜患者依从性好,方法简便,安全有效。