经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子体双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法采用英国Gyrus公司的经尿道超脉冲等离子体双极电切系统行膀胱肿瘤电切术26例。男性18例,女性8例,年龄(60.3±4.2)(36～81)岁,膀胱侧壁有肿瘤分布者12例。结果PKSP+TURBt手术时间(16.3±13.1)(5～48)min,出血量少,无经尿道电切综合征;12例侧壁肿瘤切除时6例发生闭孔神经反射,1例膀胱穿孔。随访1～21个月,3例复发,2例行PKSP+TURBt,1例改行根治术。结论PKSP+TURBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效的手术方式。

经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果手术时间30～90（46．3±18．7）min；术中出血量20～110（66．3±21．2）mL，术后留置导尿管4～10（5．6±1．7）d，未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，全部患者随访3～20个月，未发现血行转移，1例行耻骨上膀胱造瘘术，15例排尿通畅，IPSS由（23．1±4．7）分下降至（7．5±2．8）分，QOL由（4.3±0．8）分下降至（2．5±0．7）分，RU由（75．3±29．3）mL减少至（26．8±18．3）mL，Qmax由（6．5±2．9）mL／s上升到（17．2±5．0）mL／s，手术前后各参数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施，并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的B00。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗膀胱移行细胞癌51例分析

目的:探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的临床疗效。方法:51例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者采用PKSP+TURBt行膀胱肿瘤电切术。结果:手术时间5～65min,平均17.9min,出血量少,无经尿道电切综合征;21例侧壁肿瘤切除时,11例发生闭孔神经反射,2例膀胱穿孔;肿瘤病理分期:TI S2例,Ta 7例,T142例;病理分级:G137例,G214例;随访10～59个月,20例复发,12例行PKSP+TURBt,4例改行根治术。结论:PKSP+TURBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌安全、有效的手术方式。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料。男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁。术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗。结果 44例手术顺利,手术时间10～125 min,平均42.5 min,术中出血量少。随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄。12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水。结论经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究。

经尿道超脉冲双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生(附236例报告)

目的:讨论超脉冲双极等离子汽化电切术(SP-PK+TUEVP)治疗BPH的疗效和安全性。方法:总结2008年5月～2011年3月采用SP超脉冲等离子双极气化电切术(PKSP)治疗BPH患者236例的临床资料,观察术中情况、术后并发症及疗效。结果:236例均手术成功,手术时间36～110min,平均48min,切除前列腺组织28～129g。术中失血60～100ml,平均70ml。术后3个月236例中最大尿流率术后平均18.5ml/s;IPSS评分降至(6.7±1.4)分;QOL评分降至(1.8±0.4)分。结论:PKSP治疗BPH并发症少,临床应用安全、有效。

中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的治疗(附38例报告)

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（bipolar plasm akinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（prostate carcinom as,PCa）所致的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）的临床疗效。方法回顾分析该院2006年1月~2010年10月接受PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术治疗中晚期PCa所致的BOO患者临床资料。结果 38例手术顺利并随访3~60个月,术后3个月IPSS由（25.8±6.5）分下降至（15.4±3.9）分（t=5.706,P=0.000）,QOL由（4.6±0.7）分下降至（2.8±0.8）分（t=6.387,P=0.000）,Qmax由（7.6±2.5）mL/s上升至（15.5±4.1）mL/s（t=-22.417,P=0.000）,RU由（79.8±29.6）mL减少至（34.1±9.9）mL（t=6.801,P=0.000）。5例于术后15～56个月再次出现急性尿储留行耻骨上膀胱造瘘术,8例因肿瘤广泛转移分别于术后20～58个月死亡,5例于术后13～53个月死于其他内科疾病。结论 PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除中晚期PCa所导致的BOO。

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生（BPH）的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统，根据ASA级别和前列腺增生情况，使用不同的等离子电切方法，对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术，同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（Quality，QOL）、剩余尿量（Residual urine，RU）、最大尿流率（Qmax的差异。结果手术时间40-210min，平均73．2min，术中闭孔神经反射6例，膀胱穿孔l例，无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3～72个月，术后3个月IPSS由（23．3±5．6）分下降至（8．5±4．4）分，QOL由（4．2±1．1）分下降至（2．2±0．8）分，RU由（72．5±34．7）ml减少至（27．5±10．3）ml，Qmax由（8．5±5．3）ml／s上升至（22．5±12．3）ml／s，术前后各参数比较，P〈0．001。9例复发，6例行PKSP＋TURBt，2例改行根治术，1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况，灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。