液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。

超薄细胞检测及TBS分类法在宫颈癌筛查中的应用

[目的]对超薄细胞检测系统(thinpreppaptest,TPT)及Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]对进行TPT检查及TBS细胞学分类的1209例临床资料进行回顾性分析。[结果]标本满意率93.38%;鳞状上皮异常96例中,未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)14例;低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)55例,活检证实CINⅠ～Ⅱ级46例(83.64%),CINⅢ级2例(3.64%);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例,活检证实CINⅢ级及原位癌8例(80%),CINⅠ～Ⅱ级1例(10%),鳞癌早浸1例(10%);TBS诊断为鳞癌者17例,均经病理证实,准确率100%。超薄涂片找到腺癌4例,经活检证实宫颈腺癌2例,子宫内膜癌1例,卵巢癌宫颈转移1例。未明确诊断意义的腺细胞(AGCUS)2例病理均阴性;不典型腺上皮3例,活检及诊刮结果为子宫内膜癌1例,宫颈腺癌1例,阴性1例。[结论]TPT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方法内容直观、易懂、具体,便于细胞学医生与临床医生之间的沟通,增加了标本的可信度。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测597例宫颈涂片的效果分析

目的讨论液基超薄细胞检测技术(Thin-Cytologic Test TCT)结合TBS系统(TBS)检测宫颈涂片的临床效果。方法随机选取2018年6—12月期间在该院妇科门诊就诊的597例患者并实施TCT和TBS检测的患者作为该次研究对象,以TCT检查后存在异常的患者进行阴道镜下宫颈取材进行病理学检查。结果597例患者涂片经检查,出现异常的320例涂片中,阴道镜活检234例,活检率为73.12%,TCT与阴道镜病理学检查结果符合率分别为HSIL93.33%,LSIL71.42%,SCC100.00%(χ^2=3.205,P=0.326),两种检测方式相关数据经统计学计算后显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT结合TBS系统检测宫颈涂片并配合阴道活检在对子宫颈癌病变前期具有一定的筛查和诊断意义。

液基膜式超薄细胞检测联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基膜式超薄细胞检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择行宫颈病变筛查的患者2879例，经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检。将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较。结果2879例患者经TCT异常267例，其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例，不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例，鳞状上皮内高度病变43例，鳞状上皮内低度病变62例，鳞状细胞癌4例。267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果：宫颈炎94例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ36例，CINⅡ56例，CINⅢ78例，鳞状细胞癌3例。结论TCT联合阴道镜下宫颈活检，能提高宫颈疾病的检出率，对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值。

超薄细胞检测在诊断宫颈疾病中的价值

目的分析妇女疾病的患病状况,对超薄细胞检测(TCT)及TBS(The Bethesda System)分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法对我院妇科门诊和体检科3000例行TCT的病例,采用TBS分类法作出细胞学诊断报告。结果鳞状上皮异常共188例(6.27%),其中不能明确意义的非典型鳞状细胞(Ascus)95例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)66例,倾向于高度病变的非典型鳞状上皮细胞(Ascus-H)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例。提示HPV感染18例,霉菌感染77例,滴虫感染9例,上皮细胞萎缩155例。结论宫颈病变患者年龄趋于年轻化,TCT技术应用于宫颈癌筛查可明显提高宫颈异常细胞检出率。TBS分类法直观、具体,有利于细胞学医生与临床之间的沟通。不能明确意义的Ascus观察3～6个月后复查TCT,Ascus-H、LSIL、HSIL和HP阳性者立即进行阴道镱检查及采取活检证实。

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(简称TCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法在纤维支气管镜下,刷取354例支气管黏膜细胞行TCT检测,同时钳取这354例支气管黏膜组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,然后比较细胞学和病理活检的符合性。结果354例中,TCT诊断癌142例(40.11%),可疑癌37例(10.45%),非恶性175例(49.44%)。与病理活检对照,完全符合298例(84.18%)。结论TCT能制出良好的涂片,可以全面准确地反映支气管黏膜病变情况,它联合病理活检能提高对肺癌的诊断率。

人乳头瘤病毒、超薄液基细胞学检测与宫颈病变的相关性研究

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染现状及联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2014年10月~2015年12月期间在我院接受宫颈癌筛查的患者2239例,行人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,对HPV阳性者行超薄液基细胞学检测(TCT),对HPV、TCT均阳性者行阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 2239例妇女HPV检测阳性率为9.74%(218/2239),其中高危型HPV占8.98%(201/2239),低危型占0.76%(17/2239)。对HPV阳性患者行宫颈超薄液基细胞学(TCT)检测,HPV阳性者TCT检测阳性率为40.37%(88/218)。对HPV、TCT均阳性的患者行阴道镜下定位宫颈活组织检查,阳性率为72.72%(64/88)。结论不同年龄段HPV感染阳性率不同,HPV检测在宫颈病变筛查中的敏感性高,HPV联合TCT筛查明显提高了宫颈病变的阳性率,对降低宫颈癌的发生具有重要意义。

全自动超薄液基细胞学与传统巴氏涂片检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用对比

目的:比较全自动超薄液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)与传统巴氏涂片法检测在农村宫颈癌筛查中的应用效果。方法:2007年5月至2009年5月来我院妇科门诊就诊的宫颈中重糜烂或者接触性出血的已婚农村妇女4928例,年龄20-69岁,做TCT及传统巴氏涂片后分别由细胞学医师根据伯塞斯达系统(The Bethesda System,TBS)报告方式和巴氏分级分类法做出描述性诊断报告。将初诊意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,进一步在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT与传统巴氏涂片质量不满意率分别为1.8%(88/4928)和2.2%(109/4928);TCT初诊阳性检出率为15.4%(746/4840),巴氏涂片初诊阳性检出率为12.2%(589/4819);TCT与阴道镜下活检病理结果符合率:鳞状细胞癌(SCC)达100%(16/16),高度鳞状上皮内病变(HSL)达100%(25/25),轻度鳞状上皮内病变(LSL)为68%(215/317),意义不明的不典型鳞状上皮以上病变(ASCUS)达89%(345/388);巴氏涂片分类诊断结果与阴道镜下活检病理结果符合率:V级达100%(13/13),IV级达86%(18/21),III级达51%(136/267),II级达53%(152/288)。结论:新式TCT方法比传统巴氏涂片法有明显的改进,在农村妇女宫颈癌的筛查中检出率、涂片质量及准确度均较高,适合逐渐代替传统巴氏涂片法推广到农村,让广大农村妇女真正享受到无癌防癌有癌早治。

巴氏涂片与TCT膜式液基超薄细胞学检测在宫颈病筛查中的探讨

目的：探讨TCT膜式液基超薄细胞学检测在宫颈病筛查中的应用。方法：将812例患者要求进行TCT宫颈疾病检测者同时进行巴氏涂片细胞学检测。结果：812例患者中巴氏涂片Ⅰ级754例，占92，85％，巴氏Ⅱ级有49例，占6％，巴氏Ⅲ级7例，占0.86％，巴氏Ⅳ级2例，占0．24％，而在同时使用TCT检测发现，在巴氏涂片Ⅰ级的754例中，不典型鳞状细胞必须活检有3例，占0.39％，中度炎症伴鳞状上皮化生细胞75例，占9．94％。在巴氏涂片Ⅱ级49例中：非典型鳞状细胞(ASCUS)5例，占2％，重度炎症26例，占53％，细菌性阴道病15例，占30，6％，不典型鳞状细胞6例，占12．2％。在巴氏涂Ⅲ级中有5例为上皮内低度病变(CI-NI-CIN，)，建议活检，1例HPV感染，1例重度炎症伴鳞状上皮化生细胞。在巴氏Ⅳ级2例中，1例为HPV，1例为鳞状上皮癌。结论：TCT膜式液基超薄细胞学检测在医疗监测上具有准确率高，敏感性强的效果。在妇科普查中应用可以起到早期诊断、早期治疗的效果。

临床细胞学新进展

临床细胞学以前称脱落细胞学,现为细胞病理学。最早由妇科脱落细胞学发展而来。它一般分为妇科和非妇科。妇科包括宫颈刮片及宫颈管、宫腔、后穹窿、阴道等涂片和各种组织印片。非妇科包括胸、腹水、痰,食道,尿,乳头溢液,血液,各种体液(如脑脊液等),细针穿刺(FNA,发展最快,各种脏器,各部位肿瘤和各部位淋巴结)。随着科学技术的进步和临床的需要,细胞学也发生着深刻的变革,不断地向前发展着。 一、取材方面:从最早的刮板到现在的超薄单层涂片。

TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用

目的评价TCT及TBS报告方法在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2005年8月-2007年8月在我院妇科门诊1080例患者行液基超薄细胞检测并采用宫颈细胞学描述性诊断报告方式(TBS分类法)报告,其中细胞异常者98例行阴道镜下多点活检做病理学诊断对照。结果共检测出宫颈上皮瘤变97例,发生率为8.98%。其中意义不明的ASCUS51例,占4.72%;腺上皮不正常为意义不明的AGUS1例,占0.093%;LSIL34例,占3.15%;HSIL10例,占0.925%。检测出宫颈鳞状细胞癌1例,占0.093%。TCT检测鳞状上皮内病变(SIL,SCC)45例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢSCC46例,诊断符合率90.7%。结论TCT细胞学检测诊断宫颈早期病变的效果优良,提高了宫颈病变的诊断率。采用TBS分类,与组织学诊断相比有较好的一致性,值得推广。

TCT检测在宫颈病变早期诊断中的价值

目的评价膜式液基超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变早期诊断中的价值。方法采集2415例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT检测法,按TBS标准进行诊断。结果2415例行TCT检查的体检者中,有239例发现细胞学检查异常,阳性率为10.02%,并对阳性病例进行阴道镜下活组织检查,显示TCT检测2例宫颈癌,经病理检测2例均为癌,癌的符合率为100%;22例HSIL中:CINⅡ-CINⅢ18例,符合率为81.82%;102例LSIL中:CINⅠ69例,CINⅠ符合率为67.65%。结论TCT对宫颈CA和CIN的阳性检出率和符合率高,因此可以把TCT作为首选的宫颈癌普查方法,但TCT检查不能作为宫颈病变最后诊断的依据,对有异常细胞学涂片者应及时在阴道镜下进行活组织检查,进一步提高诊断准确率。

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(A SCU S)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果:若将TCT结果≥A SCU S,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(C INⅠ)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LS IL)确定为阳性,病理结果≥C INⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);TCT≥LS IL,病理≥C INⅡ为阳性与TCT≥A SCU S,病理≥C INⅠ为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。

杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合TCT检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值

目的探讨杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2011年1月至2012年10月收治的624例有性生活史的患者进行细胞学检查。按照患者的自愿原则,采用HC-Ⅱ联合TCT技术,同时采用人乳头状瘤病毒(HPV)技术作为对照组,每组例312例,考察联合技术在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI)确定为阳性,采用的TCT联合HC-Ⅰ检测阴性预测值高于HPV,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HC-Ⅱ联合TCT技术检测的阳性率分别为将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,TCT联合HC-Ⅱ检测特异度、阴性预测值高于HPV检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HC-Ⅱ技术检测方法可以用于宫颈病变的筛查,其阴性预测值与HPV技术比较,可靠性更强,可以广泛的在临床中应用。

HPV E6/E7m RNA检测在葫芦岛地区宫颈癌筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用。方法选取于该院妇科治疗的160例患者的超薄液基细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)标本,根据患者的检查结果将其分为4个组:正常组(32例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例)、CINⅡ组(67例)、CINⅢ组(17例)。除了CIN分级外,又根据不同的病理学类型对患者进行分组。在不同的组别中,比较HPV E6/E7mRNA检测和HPV DNA检测阳性率的差异;并比较不同病理学分组间HPV E6/E7mRNA和HPV DNA水平的差异。结果在不同CIN分级的患者及对照组人群中,HPV E6/E7mRNA和HPV-DNA的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对不同病理学分组间HPV E6/E7mRNA和HPV DNA水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌的筛查中HPV E6/E7mRNA检测可以作为筛选手段之一,该项检测和细胞学检测联合运用有助于诊断准确性的提高。

HPV与TCT检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的:探究HPV与TCT检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法:收集我院2015年6月—2017年5月我院行阴道镜下定点活检的284例患者进行研究,上述患者均进行HPV-DNA检测、TCT检测、阴道镜下定点活检。结果:(1)284例患者,HPV-DNA阳性114例,阳性率为40.1%。(2)284例患者,158例慢性宫颈炎,HPV阳性16例,HPV感染率10.1%,宫颈上皮内瘤变126例,其中宫颈低级别上皮内瘤变(CINI级)HPV感染率为71.1%,宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅡ级)为85.7%,CINⅢ为90.9%,与慢性宫颈炎HPV感染率(10.1%)相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)284例患者行TCT涂片,有140例显示炎症反应,144例显示异常涂片,其中74例ASC-US患者中6例行活检示CINⅡ级,占8.1%;46例LSIL患者中行活检示CINII级或CINⅢ级20例,占43.5%;24例HSIL患者中行活检示CINⅡ级、CINⅢ级22例,占91.7%。细胞学异常级别越高,宫颈CINⅡ级、CINⅢ级检出率越高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV联合TCT检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值显著,值得临床推广。

支气管镜活检联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值

目的探讨支气管镜活检联合液基细胞学检查对右中叶肺癌的诊断价值。方法 98例肺部CT提示右中叶肿瘤、且行支气管镜活检并在镜下能直视右中叶病变患者作为研究对象,取活检组织进行病理学检查,支气管镜活检后吸引行膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)及传统细胞学涂片(CS)检查,比较支气管镜活检联合TCT检查、支气管镜活检联合CS检查、支气管镜活检组织病理检查的阳性率;同时比较TCT检查与CS检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 98例患者,其中68例最终确诊为右中叶肺癌,通过支气管镜活检组织病理检查诊断出肺癌51例,支气管镜活检联合TCT检查诊断出肺癌66例,支气管镜活检联合CS检查诊断出肺癌60例;支气管镜活检联合TCT检查阳性率高于支气管镜活检联合CS检查阳性率和支气管镜活检组织病理检查阳性率,支气管镜活检联合CS检查阳性率高于支气管镜活检组织病理检查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT检查右中叶肺癌患者阳性43例,阴性25例;良性病变患者阳性0例,阴性30例;CS检查右中叶肺癌患者阳性29例,阴性39例;良性病变患者阳性2例,阴性28例。TCT检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.24%、100.00%、74.49%、100.00%、54.55%, CS检查敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为42.65%、93.33%、58.16%、93.55%、41.79%, TCT检查的敏感度、准确率高于CS检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活检组织病理学联合TCT检查能提高对右中叶肺癌诊断阳性率,且TCT检查比CS检查诊断效率高,在临床中有很好的应用价值。