内固定结合超踝外固定支架治疗胫腓骨远端骨折

目的:应用腓骨内固定结合胫骨超踝外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,对本法进行疗效评估。方法:2例手术采用腓骨钢板内固定,胫骨以螺钉或克氏针固定分离的踝关节面,闭合复位胫骨骨折,“T”型单侧超踝外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨上,术后早期放松远侧万向关节,活动踝关节。结果:术后有19例获得优良关节面复位(90.4%),20例肢体力线恢复良好(95.2%)。临床评分(Phillips及Sh-wart踝关节评分)55分～92分(平均为83分),随访时间平均11个月。结论:本法治疗胫腓骨下端粉碎性骨折能有效地避免伤口并发症及骨不连,恢复踝关节面的解剖复位,且固定可靠,能够早期活动,恢复功能较好,是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较好的方法之一。

超踝外固定支架配合简易内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的 探讨超踝外固定支架配合简易内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 分析26例Ⅲ型Pilon骨折患者资料,手术采用超踝外固定支架牵引复位配合克氏针简易内固定的治疗.结果 随访10～18个月,平均12个月;骨折愈合时间18～25周,平均 20周;术后踝关节功能按Mazur评分标准：优13例,良10例,可3例,优良率为88%;除1例出现针道感染外,其余伤口愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合发生,手术过程无血管、神经副损伤.结论 采用超踝外固定支架配合简易内固定的方法,可最大限度地减少手术创伤,术后可带架早期活动踝关节,减少并发症的发生.

早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创(有限内+超踝外固定)术后90例临床观察

[目的]观察早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创（有限内＋超踝外固定）术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对90例住院患者微创手术（有限内固定＋超踝外固定）,术后三期辨证施治,早期（术后1-2周）活血化瘀止痛丸（三七、红花、乳香各10g,没药6g,白芷3g,续断8g,马钱子3g,土鳖虫6g,自然铜5g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服;中期（术后2-4周）接骨续筋丸（威灵仙、天南星各10g,没药6g,地龙10g,炙甘草、土鳖虫各6g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服;晚期（术后〉4周）补肾壮骨丸（五味子8g,肉豆蔻、枸杞子、淮山药各10g,牡丹皮6g,泽泻8g,熟地10g,茯苓、菟丝子各8g）10g/次,3次/d,早中晚温水送服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]优64例,良10例,可6例,差10例,优良率88.89%。[结论]早-中-晚三期辨治Pilon骨折微创（有限内＋超踝外固定）术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

超踝外固定支架治疗胫骨Pilon骨折18例

目的 探讨胫骨 Pilon骨折的治疗方法。方法 采用超踝外固定支架对 18例胫骨 Pilon骨折进行手术固定治疗。结果 随访 4～ 13个月 ,平均 10个月 ,均达骨折临床愈合。取支架时间为术后 6～ 8个月。功能评定结果 :优 11例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 83.33%。结论 超踝外固定支架是治疗胫骨 Pilon骨折的有效方法。

超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果

目的探究超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果。方法选择2016年8月~2017年5月在我院收治的患踝关节开放性骨折患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗,对照组仅给予超踝关节外固定架治疗,观察两组患者创口愈合、骨折愈合时间以及并发症等进行统计学分析。结果研究组AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)各项指标中疼痛、功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对线指标分值对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组AOFAS功能总有效率为83.72%,优于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间和创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率为2.33%,优于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术可有效提高治疗效果,有效固定骨折部位的同时,可封闭创腔,预防术后感染,刺激患处肉芽组织增生覆盖创面,提高创面和骨折部位愈合,值得推广应用。

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者,均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗,随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果 46例患者中,发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例(各2.2%)。所有患者均获得随访,平均随访13.5个月,平均骨折愈合时间5个月,未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准:优28例(60.9%),良13例(28.3%),可5例(10.9%),优良率为89.1%(41/46)。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好,手术创伤小。

中药外敷结合超踝夹板外固定治疗内外踝骨折36例

内外踝骨折是骨科临床常见病，多见于扭伤所致。目前处理一般手法整复后超踝夹板外固定。我院于2006年12月～2010年12月间，采用中药外敷结合超踝夹板外固定治疗内外踝骨折36例，并以单纯超踝夹板外固定治疗内外踝骨折29例为对照，进行了临床研究，现将结果报道如下。

超踝关节外固定架治疗开放性pilon骨折

目的 使用超踝关节外固定架治疗开放性pilon骨折。方法1998年1月～2000年12月在C-臂机下行距骨、跟骨外固定架固定pilon骨折22例。结果 经3个月～1年随访,超踝关节外固定架治疗开放性pilon骨折疗效满意。结论 超踝关节外固定架固定开放性pilon骨折有利于创面及骨折的愈合,后踝关节功能恢复效果满意。

超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折初步报告

目的应用自行设计的超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折。方法2000年1月～2002年5月采用自制超踝关节可动外固定架治疗踝关节粉碎和开放性Pilon骨折15例,必要时结合有限切开克氏针内固定。结果全部病例均得到随访,随访时间6～22个月,平均10个月。外固定架术后使用时间平均为3个月,骨折愈合时间平均为4.5个月,所有骨折均愈合。2例延迟愈合者行骨移植术,其中1例同时行钢板内固定。9例开放骨折者无一例发生感染;其余6例闭合骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅2例发生钉道感染。终末随访时踝关节活动度为优5例,良7例,可2例,差1例。1例因发生创伤性关节炎而行踝关节融合术。结论应用超踝关节可动外固定架治疗复杂的Pilon骨折,既能维持骨折对位,又不妨碍踝关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意。