恶性肿瘤行免疫检查点抑制剂治疗中出现超进展性疾病的研究进展

目的总结超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)的定义、发生率、危险因素、潜在发病机制、生物标志物、后续治疗策略的选择等。方法通过查阅并筛选国内外相关文献,归纳总结恶性肿瘤患者行免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗中出现HPD的研究进展。结果HPD的研究类型分散,样本数量有限,界定标准不一,缺乏前瞻性验证研究,HPD发生的预警评估和分子机制将成为免疫治疗下一步研究的重点。结论ICIs极大地改善了部分晚期恶性肿瘤患者的生存期,虽然部分患者在治疗过程中发生了HPD,但发生率相对较低。

免疫检查点抑制剂治疗晚期恶性肿瘤出现超进展性疾病研究现状

免疫检查点抑制剂目前已成为多种晚期恶性肿瘤患者长期生存获益的极其重要的治疗手段。然而,少数患者会发生超进展性疾病(HPD),导致生存期缩短及生命质量急剧下降,对此尚缺乏有效的解救治疗手段。近期研究显示,HPD的发生与高龄、肿瘤复发、多病灶转移等临床因素相关;可能的发生机制包括抑制性免疫调节、调节性T细胞聚集、异常炎症反应及原癌基因激活、抑癌基因突变等多种途径。合理筛选、精准检测、密切监测以及联合治疗可能降低免疫治疗发生HPD的风险。

胰腺癌免疫治疗及超进展的研究现状和思考

免疫治疗为恶性肿瘤的治疗提供了新的方法,使得部分患者长期生存获益。但亦有部分患者,尤其是胰腺癌患者,疗效欠佳,甚至在治疗早期就出现了肿瘤加速进展、疾病迅速恶化的现象,即超进展。本文在现有研究的基础上,对超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)的定义、特征、分子机制及胰腺癌免疫治疗的研究现状作一概述。