术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:中晚期宫颈癌患者治疗中的临床价值.方法:选取本院已有明确病理诊断结果或术后复发的宫颈癌65例,经腹壁下动脉置管或股深动脉置管,选择至盆腔肿瘤供血血管(超声或放射检查证实),保留5FCobra动脉导管实施持续性动脉介入化疗.以阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶进行灌注化疗.结果:65例患者中,完全缓解5例,部分缓解15例,好转15例,稳定20例,病情进展10例,缓解率为53.85%(35/65).化疗前KRS评分为(58.37±5.13)分,化疗后KRS评分为(88.67±5.22)分,前后对比差异有统计学意义(t=15.643,P<0.05).结论:对手术困难及术后复发的中晚期宫颈癌患者给予保留性动脉导管的持续介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞,减缓疾病进展,降低分期,并为手术创造机会.

术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗在宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨宫颈癌术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗的临床疗效。方法对56例宫颈癌患者(Ⅰb2期8例,Ⅱa期16例,Ⅱb期32例)行术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗,其中4例行化疗栓塞,评定其疗效。结论总有效率(CR+PR)为67.86%。肿瘤直径≤5cm、>5cm的患者的有效率分别为81.25%、50.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05);不同组织类型鳞癌、腺癌、腺鳞癌间比较无差异(P>0.05)。经1～2疗程,56例患者顺利行宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,4例病理检查无肿瘤残留,2例有宫旁浸润,3例淋巴结转移阳性,1例腺管癌栓。结论术前超选择保留动脉导管持续动脉化疗能使肿瘤体积缩小,控制宫旁淋巴结转移,提高手术切除率,增加宫颈癌的治愈率。

经导管超选择动脉灌注化疗在中晚期鼻咽癌综合治疗中的价值

目的探讨中晚期鼻咽癌(Ⅲ,Ⅳa期)放疗前选择性动脉插管化疗(IACT)应用价值。方法选择60例局部晚期鼻咽癌初治患者,随机分成2组各30例,放疗前分别进行IACT和静脉化疗(IVCT),于放疗后4周对2组的疗效进行比较。结果IACT组、IVCT组有效率及1年局控率分别为93.33%,70.00%和92.86%,71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性动脉插管化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,短期疗效显著,局控率高,毒副作用轻。

局部晚期子宫颈癌应用新辅助化疗的探讨

目的探讨不同给药途径及不同化疗方案,在术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择2001年1月至2007年1月初治的经病理确诊的46例Ⅰb2～Ⅱa期局部晚期宫颈癌,均为巨块形,随机分为两组,A组25例采用超选择动脉导管PDD:50mg/m2双侧+Bleomycin:30mg/m2双侧。B组21例采用静脉化疗。结果A组25例中23例化疗后成功行根治性子宫切除并且宫旁组织切缘均未见转移病灶。B组21例中20例成功行根治性子宫切除并且宫旁组织切缘均未见转移病灶。结论①术前以顺铂为主的新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效。②静脉化疗PVB方案化疗与超选择动脉导管化疗具有类似的临床疗效和轻微的不良反应,但价格低廉。③一旦化疗失败,同步放化疗是有效的治疗,因此假如新辅助化疗无效,尽量不要超过2个疗程,以免延误治疗时机。

介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。[方法]收集108例初治局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～Ⅳa期),分为介入联合同期放化疗组(研究组)以及同期放化疗组(对照组)。观察并比较两组的近、远期疗效和不良反应。[结果]研究组与对照组的治疗总有效率分别为92.7%和79.2%,差异有统计学意义(P=0.04)。研究组3年生存率为98.2%,对照组为96.2%;3年复发率分别为9.1%与17.0%,远处转移率分别为5.5%与13.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组急性不良反应比较亦无显著性差异。[结论]介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,对比同期放化疗,近期疗效有所提高,急性不良反应相似。