超选择性前列腺动脉栓塞术治疗老年良性前列腺增生共病患者的围手术期护理

总结20例老年良性前列腺增生共病患者接受超选择性前列腺动脉栓塞术治疗的围手术期护理经验。护理要点包括老年共病患者的术前综合评估,肺血栓栓塞的病情评估及预防护理,做好疼痛护理,以及膀胱控制性行为训练。经过治疗和护理,患者均顺利出院。随访1.5~18个月,患者恢复良好,下尿路症状均有改善。

超选择性前列腺动脉栓塞术在良性前列腺增生症的应用

分析良性前列腺增生(BPH)使用超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)的临床效果。方法 抽取5例良性前列腺增生症BPH患者进行回顾性分析,均源自于2019年5月~2020年11月本院接诊,对患者的临床病史、影像学表现及介入治疗进行总结。结果 5例患者伴有程度不一的排尿困难,部分伴有尿频症状,彩超显示内腺增大,内外先腺间见斑片状强回声。5例患者经PAE治疗后,症状改善明显,病情稳定,近期均有一定治疗效果。结论 良性前列腺增生症是临床中老年男性较多见的疾病,临床可通过临床症状、直肠彩超综合确诊,采取PAE治疗具有积极意义,安全性较高。

快速康复外科护理在良性前列腺增生经导管超选择性前列腺动脉栓塞术围手术期护理中的应用

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病、多发病,50岁以上男性发生BPH的比例随年龄增加逐年上升[1]。超选择性前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization,PAE)是近年来治疗BPH的新方法,具有微创、住院时间短、恢复快、疗效佳、并发症少等优势,其可行性、安全性和有效性得到了临床证实[2],但却对围手术期护理提出了新的挑战。

经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的临床价值

目的:探讨经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:随机选取嘉峪关市中医医院2019年1月—2021年1月收治的共20例良性前列腺增生患者展开研究,并将患者分成对照组与研究组,各10例,对照组采用保守治疗,研究组采用经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,观察对比两组治疗效果。结果:治疗前两组患者最大尿流率、膀胱剩余尿量、前列腺体积与夜尿次数等指标均不存在显著差异(P>0.05);治疗后,研究组膀胱剩余尿量、前列腺体积、夜尿次数数值均显著小于对照组,最大尿流率显著高于对照组(P<0.05)。在前列腺症状与性功能改善效果上,治疗前两组患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、国际勃起功能指数(international index of erectile function,IIEF-5)均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组IPSS评分显著低于对照组,IIEF-5评分显著高于对照组,且生活质量评分(SF-36)显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对良性前列腺增生患者选用经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗可以快速改善患者前列腺症状,改善患者性功能,疗效显著。

超选择性肾动脉栓塞术治疗不同原因急性肾出血的疗效分析

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗不同原因急性肾出血的疗效和安全性。方法 回顾分析2016年1月至2021年12月129例不同原因急性肾出血患者的临床资料,以术中复查造影相关出血征象消失定义技术成功,出血停止且无再次出血定义临床成功;根据出血原因分为非医源性肾出血组(49例)和医源性肾出血组(80例),统计并比较2组患者的栓塞疗效和安全性。结果 本组共纳入129例患者,栓塞技术成功率100%,首次临床成功(出血停止)121例,成功率93.8%,再次出血8例,其中5例进行二次栓塞,均成功停止出血。2组患者性别、年龄、手术时间、技术成功率、临床成功率及栓塞后综合征比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血红蛋白水平与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白水平、治疗后血红蛋白水平、治疗前血尿素氮、治疗后血尿素氮、治疗前血肌酐比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后较治疗前血红蛋白水平差值(即栓塞疗效)、治疗后较治疗前血尿素氮及血肌酐差值(即栓塞后肾功能水平变化)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超选择性肾动脉栓塞术对不同原因导致的急性肾出血止血效果显著,无治疗相关严重并发症发生,术后再出血发生率低。对保守治疗无效的急性肾出血患者,可作为首选治疗方法。

血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响

目的观察血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响。方法选取2017年-2020年我院子宫肌瘤患者398例,随机数字表法分为两组,每组4.9例,对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采取血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗。观察两组临床疗效、手术相关指标、生育功能及复发情况,记录手术前后卵巢功能[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)]、免疫炎性反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α]、肿瘤相关指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIM P-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-9(TIMP-9)]水平。结果观察组总有效率97.96%与对照组91.84%无显著差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组血清IL-6、TNF-α水平均较术前升高,且观察组低于对照组,两组血清IL-10水平较术前降低,,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前改善(P<0.05);术后3个月,两组血清E2、FSH、LH水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月血清MMP-2、MMP-9水平均较术前降低,TIMP-2、TIMP-9水平较术前升高(P<0.0.5);随访3年,观察组妊娠率54.76%、复发率4.76%与对照组50.00%、2.27%无显著差异(P>0.05)。结论血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,能优化手术情况,促进术后恢复,减轻炎症免疫损伤,加快卵巢功能、生育功能改善,且远期复发率低。

超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术肾出血患者止血和肾功能的影响

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾出血患者止血和肾功能的影响。方法选取2020年3月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的60例PCNL肾出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受气囊导管压迫性止血治疗,观察组接受超选择性肾动脉栓塞术治疗。比较两组止血效果[出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、并发症发生情况及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。结果观察组出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb及观察组HCT均高于治疗前,且观察组Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组血清SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL肾出血患者止血效果显著,可有效提升患者的肾功能,且不会增加并发症的发生风险,值得临床推广应用。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗高危良性前列腺增生48例报告

经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗BPH的金标准,疗效确切,但需要在全麻、硬膜外等麻醉下进行,创伤大,住院时间长,可能出现大出血、水中毒、尿失禁、尿道狭窄及性功能障碍等并发症,部分高危患者因难以耐受上述手术风险而需行长期膀胱造瘘或持续留置尿管,严重影响生命质量.超选择性前列腺动脉栓塞术（prostatic arterial embolization,PAE）是一种微创治疗手段,可在局麻下对BPH进行治疗.2012年8月至2014年8月,我们对福建省立医院48例高危BPH患者应用PAE治疗,取得较好效果,现报告如下.

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病，主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）。50岁以上男性患病率超过50％，80岁以上达90％。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性肾功能衰竭，严重影响中老年男性的生活质量。

经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的现状与展望

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的常见病、多发病，60岁以上男性发病率〉50％，85岁以上达到90％。BPH易导致下尿路阻塞，包括排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多等，最终引起膀胱和肾脏损害，成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。目前，药物是治疗BPH的一线治疗措施，适宜于中等程度的下尿路阻塞，最常用的药物是α-1受体阻滞剂以及5-α还原酶抑制剂，这两类药物可单独应用或联合应用，能一定程度减轻阻塞症状、但疗效有一定限度。

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗。对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原(PSA)等进行比较。结果治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小(P<0.05),尿流率改善显著(P<0.05),PSA降低更明显(P<0.05)。介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%(P>0.05)。结论前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义。

超选择性髂内动脉栓塞术治疗晚期前列腺癌合并难治性出血2例报告并文献复习

目的评价超选择性髂内动脉栓塞术治疗晚期前列腺癌合并难治性出血的安全性及疗效。方法应用弹簧钢圈及聚乙烯醇颗粒,对2例晚期前列腺癌合并难治性出血患者进行超选择性髂内动脉栓塞术,观察其临床疗效。结果本组2例超选择性髂内动脉栓塞术均获成功,术后出血症状明显改善,持续监测血红蛋白、红细胞压积保持平稳,分别随访44、4个月,无再发严重出血。结论超选择性髂内动脉栓塞术治疗晚期前列腺癌难治性出血安全、有效,值得临床选用。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性分析

探究超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的94例良性前列腺增生患者为研究对象,通过随机分层的方式,将其划分成2组,每组各47例,一组设定成A组,行前列腺电切术,另一组设定成B组,行超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE),对比两组患者治疗效率与安全性。结果:A组患者并发症发生率的27.66%高于B组的6.38%;A组患者治疗有效率的95.74%高于B组的78.72%;B组患者治疗情况均优于A组。结论:相对于传统电切术来说,PAE治疗效果相对较低一些,但并发症发生率较低,安全性更高,且无需经尿道向患者体内插入膀胱经,住院时间短,花费资金不高,更好的改善患者生活质量,因而适用于前列腺增生的治疗,特别是不愿意进行手术治疗的患者。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗超大体积前列腺增生的疗效分析

目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗超大体积(≥120 ml)前列腺增生的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月于山西医科大学第一医院采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗的18例超大体积前列腺增生患者的临床资料,比较术前与术后1、3、6个月患者的前列腺体积(PV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))及残余尿量(RUV)等各项指标的差异并观察手术的并发症。结果18例前列腺增生患者行PAE的手术时间为95~190 min,中位手术时间130 min。术后4例出现轻微的耻骨区疼痛和尿道烧灼感,2例出现一过性血尿,3例患者出现发热症状,12例患者于术后第3天成功拔除尿管,拔除尿管后均可自行排尿,其余6例患者拔除尿管时间为术后10~21 d,所有患者术后均未出现严重的并发症。术后1、3、6个月随访时患者的PV、IPSS、QOL、RUV较术前明显降低,Q_(max)较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAE治疗超大体积前列腺增生安全、有效,在临床上PAE可作为一种治疗超大体积前列腺增生的手术方式。

超选择性肾动脉栓塞治疗严重肾出血的疗效评价

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值。方法回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功106例(成功率为95.5%),术后第1～4d肉眼血尿消失。2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了外科手术。3例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止。术后随访92例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论超选择性肾动脉栓塞术是严重肾出血的一种安全有效的治疗方法,可同时保护健康的肾实质和肾功能。

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后 3～ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论 超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。

超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用及价值分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的价值及疗效,总结诊疗经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院2010年10月-2015年6月收治的16例经保守治疗无效的医源性肾出血患者资料,根据肾动脉造影情况,选择合适弹簧圈或明胶海绵颗粒进行超选择性栓塞治疗。结果 16例患者造影均发现明显出血点,均一次性栓塞成功,术后未发生再出血,无严重并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有安全、准确、快速、有效、可靠等特点,且创伤小,是医源性肾出血较为理想的治疗手段,可避免不必要的医疗纠纷。

经动脉超选择性肝段、亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床研究

目的探讨经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床价值. 资料与方法 25例小肝癌经肝段或亚肝段超选择性插管,应用超液态碘化油、无水乙醇和高温高压消毒后的明胶海绵颗粒对载瘤肝段或亚肝段进行联合栓塞,术后1～3个月复查AFP、CT和彩色多普勒,随访6个月～5年. 结果 AFP值于2周内逐渐恢复正常;病灶体积于术后1～3个月明显缩小;12例出现复发或肝内转移,复发或转移时间最短3个月,最长12个月,平均7.5个月,均采取反复栓塞治疗;本组病例平均治疗次数为6次;术后1、3、5年患者生存率分别为88%、72%、52%. 结论对于没有外科手术指征或不愿意接受切除手术的小肝癌患者,经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞术是一种疗效显著的非手术微创治疗手段,并可取代小肝癌的常规TACE治疗.