超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床效果

目的探讨超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的50例CRAO患者作为研究对象,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用超选择性眼动脉介入溶栓治疗。比较两组的临床疗效、视力、臂-视网膜循环时间(A-Rct)、视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间(FT)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度]、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的视力、A-Rct及FT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的视力高于对照组,A-Rct、FT短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的TT、PT、APTT、FIB水平、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TT、PT、APTT长于对照组,FIB水平、血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PLT、MPV、PDW比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MPV、PLT、PDW低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性眼动脉介入溶栓治疗CRAO患者的临床效果显著,可促进患者视力改善,也能进一步改善其凝血功能指标及血小板参数,值得推广。

超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效评估

目的评估超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效及安全性。方法收集2018年7月至2023年6月安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院收治的18例不同病因导致肾出血患者的临床资料,所有患者均在内科保守治疗效果不佳或要求介入治疗后采用了超选择性肾动脉栓塞治疗。观察所有患者的术中造影表现、介入栓塞治疗效果及介入术后并发症发生情况。结果18例患者术中造影表现均为阳性,其中,11例患者表现为单纯造影剂聚集或外溢;2例患者表现为造影剂外溢合并动静脉畸形;1例患者表现为造影剂外溢合并假性动脉瘤;4例患者表现为靶血管增粗,分支杂乱,部分可见瘤样扩张。18例患者术后活动性出血停止,肉眼血尿逐渐好转至消失,肾周血肿逐渐吸收,术后血红蛋白水平高于术前(P﹤0.05),治疗有效率为100%。2例患者术后发生轻度栓塞后综合征。所有患者均未出现严重并发症。除了2例透析患者外,其余16例患者术后肾功能均正常。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效显著,创伤性小,对肾功能无明显损伤,安全性高,可作为内科保守治疗效果不佳的各种病因所致肾出血患者的首选治疗方法。

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

目的：对超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理方法进行总结分析。方法：选取我院自2010年8月-2012年8月收治的78例大咯血患者随机分为观察组与对照组，各为39例，2组患者均接受超选择性支气管动脉栓塞治疗，给予参考组常规的术后治疗办法，在此基础上给予观察组患者有效系统的介入护理，比较2组患者的治疗效果及复发率。结果：观察组患者治疗有效率为94．8％，对照组患者治疗有效率为76．9％，2组比较有统计学意义，P〈0．05，观察组患者复发率明显低于对照组，P〈0．05，有统计学意义。结论：超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著，安全有效，同时给予患者有效的护理干预能够促进患者的康复，提高治疗效果，降低复发率。

急性脑梗死通过经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗的效果观察

观察急性脑梗死通过经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗的效果。方法 选取2019年10月15日至2022年3月1日本院接受治疗的34例急性脑梗死患者,分成观察组与对照组,比较两组治疗结果。结果 观察组急性脑梗死治疗转愈率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后死亡率、颅内出血发生率低于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平优于对照组(P<0.05)。结论 对急性脑梗死患者予以经导管选择性脑动脉介入溶栓治疗有利于促进神经功能恢复,减少对神经系统以及小血管的损伤,对预防不良事件出现也有显著作用。

支气管动脉超选择性介入治疗中晚期肺癌

目的 探讨支气管动脉超选择性介入化疗及栓塞治疗肺癌的疗效。方法 5 8例肺癌病人均行支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术 ,观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化 ,比较肺CT影像学改变 ;观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系 ;观察临床病征、介入并发症等情况 ,并进行分析。结果 支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著 ,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小 ,肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小 ,降低 5 0 %以上的占 89.6 6 % ,栓塞剂用量小 ,介入并发症出现率低 。

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 2 0例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下 ,采用明胶海绵或 (和 )钢丝圈进行肾动脉栓塞。 14例患者损伤在肾动脉一级分支以下 ,作超选择性肾动脉栓塞 ;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者 ,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后 3～ 5d肉眼血尿消失。平均随访 2 9个月 ,无肾出血复发 ,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查 :超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,患肾未栓塞部分肾功能恢复 ,肾外形基本正常 ;非超选择性肾动脉栓塞治疗组 ,2例患肾无功能 ,4例患肾部分肾功能恢复 ,肾外形明显缩小。结论 超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少 ,能最大限度保护病肾功能 ,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

对16例脑梗死患者术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,重点做好留置溶栓导管的护理。结果闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善。患者均治愈出院,未发生护理并发症。提示动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要。

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术 ,治疗 14例肾损伤出血 ,其中肾外伤 10例 ,医源性肾损伤 4例。栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈。结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止 ,随访 6个月～ 10年 ,无肾出血复发 ,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效 ,可避免肾切除术。

经动脉超选择性肝段、亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床研究

目的探讨经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞治疗小肝癌的临床价值. 资料与方法 25例小肝癌经肝段或亚肝段超选择性插管,应用超液态碘化油、无水乙醇和高温高压消毒后的明胶海绵颗粒对载瘤肝段或亚肝段进行联合栓塞,术后1～3个月复查AFP、CT和彩色多普勒,随访6个月～5年. 结果 AFP值于2周内逐渐恢复正常;病灶体积于术后1～3个月明显缩小;12例出现复发或肝内转移,复发或转移时间最短3个月,最长12个月,平均7.5个月,均采取反复栓塞治疗;本组病例平均治疗次数为6次;术后1、3、5年患者生存率分别为88%、72%、52%. 结论对于没有外科手术指征或不愿意接受切除手术的小肝癌患者,经动脉超选择性肝段或亚肝段联合栓塞术是一种疗效显著的非手术微创治疗手段,并可取代小肝癌的常规TACE治疗.

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血(附8例报告)

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效和安全性。方法采用seldinger技术对８例产后大出血，急诊 行双侧髂内动脉造影，超选择性子宫动脉插管后，双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢。结果７例出血完全 停止，１例出血明显减少，经药物及激素继续治疗１周出血停止。３例栓塞时有一过性下腹隐痛，无严重并发症发生。结 论子宫动脉栓塞治疗产后大出血，止血迅速、安全、可靠，并能保留子宫，当保守治疗无效时，可作为产后大出血的首选 治疗方法。

肾损伤性出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

自1997年2月至2000年5月,我们采用超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤性出血5例,取得满意效果,报告如下.

经皮肾镜碎石术后出血影响因素及超选择性肾动脉栓塞治疗效果

目的探讨经皮肾镜碎石术后出血影响因素及超选择性肾动脉栓塞治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2020年2月在湖州市中心医院行经皮肾镜碎石术的150例肾结石患者的临床资料,均经B超、腹部X线平片、泌尿系统CT检查等证实。收集患者一般临床资料、出血类型、介入栓塞前Hb水平、介入间隔时间(术后当天至介入栓塞前)、输血量、肾动脉数字减影血管造影(DSA)表现、栓塞材料及随访情况等。结果经皮肾镜碎石术后出血而行超选择性肾动脉栓塞治疗23例(15.3%)。术中通道数为双通道(OR=6.098)、穿刺引导设备为C型臂X线机(OR=11.582)、有肾集合系统损伤(OR=16.472)是经皮肾镜碎石术后因出血须行介入栓塞止血的独立影响因素(均P<0.05)。介入栓塞患者的出血类型为急性出血型3例,间歇性出血型12例,持续性出血型8例;不同出血类型患者Hb、介入间隔时间及输血量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。23例患者介入栓塞前,DSA表现为假性动脉瘤16例,动静脉瘘5例,假性动脉瘤合并动静脉瘘2例;栓塞材料使用微弹簧圈18例,微弹簧圈合并明胶海绵5例;均一次超选择性肾动脉栓塞止血成功。随访6~12个月,均未再发肾出血。结论对于经皮肾镜碎石术中采取双通道、C型臂X线机引导下穿刺、有肾集合系统损伤的患者,应警惕术后出血。对于出血保守治疗失败患者,超选择性肾动脉栓塞治疗创伤小、安全、效果可靠,可作为首选方法。

急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例

目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值，比较不同术式的治疗效果，探讨超选择性插管的必要性和意义。方法85例急性大咯血患者分为两组，选择性动脉栓塞治疗组（A组）41例，超选择性动脉栓塞治疗组（B组）44例。所有病例随访1-3年，通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效。结果78例咯血治疗有效，其中A组36例，B组42例，总有效率91．8％（78／85）。65例立即止血。显效率76．5％，其中A组29例，B组36例；15例出血量明显减少，有效率15．3％，A组7例，B组6例。7例治疗无明显效果。两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异。第1次治疗后19例复发，A组14例，B组5例，两组初次复发率比较有显著统计学差异。脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例。均为A组，B组无1例严重并发症发生。结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法；而超选择性插管栓塞更安全有效，明显减少复发率及并发症，值得提倡。