超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌48例临床分析

目的 :探讨超选择性动脉插管留管化疗晚期宫颈癌的疗效和并发症。方法 :对 48例宫颈癌Ⅱa～Ⅲb期患者应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉插管留管化疗 ,抗癌药物选择顺铂、平阳霉素 ,动脉导管保留 7天。结果 :完全缓解 9例 ,部分缓解 2 5例 ,好转 10例 ,稳定 4例。主要并发症为髂外动脉、股动脉血栓形成。结论 :超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌可以增加化疗药物作用的浓度和时间 。

3F微导管超选择性子宫动脉插管灌注栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤的临床研究

目的:探讨3F微导管超选择性子宫动脉插管栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤及相应的晚期妇科肿瘤引起的大出血,为晚期妇科肿瘤及并发症的治疗提供有效的新措施。方法:治疗组43例均采用Seldinger's技术,超选择性子宫动脉插管化疗+栓塞治疗43例妇科晚期肿瘤,其中8例合并大出血。对照组43例仅仅行单纯静脉化疗。结果:治疗组与对照组三年生存率有显著差异,分别为79.1%和41.9%,P<0.05。其中,8例合并大出血的妇科肿瘤患者经栓塞后止血成功率达100%。结论:3F微导管超选择性子宫动脉插管化疗栓塞为晚期妇科肿瘤的治疗提供了新的治疗手段;对妇科晚期肿瘤合并大出血患者,本方法是行之有效的,值得推广使用。

超选择性髂内动脉插管化疗的5-FU药物动力学研究

目的研究在超选择性髂内动脉插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较。方法以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析。结果选择性髂内动脉插管联合用药组与静脉化疗组两组药代动力学参数比较有显著性差异(P<0.01)。结论氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动脉插管化疗优于全身静脉化疗。

经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤患者临床效果及病灶直径的影响

目的:探讨经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤(CHL)患者临床效果及病灶直径的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院肝多发海绵状血管瘤患者92例。随机分为对照组和研究组,各46例。对照组应用微波消融治疗,研究组应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗。观察对比两组病灶直径、肝功能情况(AST、TBIL、ALB、AST)及治疗效果。结果:治疗后,研究组病灶直径为(2.7±0.6)cm,小于对照组的(3.4±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(89.13%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组AST水平为(35.4±4.2)U/L,TBIL水平为(13.4±1.7)μmol/L,ALB水平为(43.4±5.5)g/L,ALT水平为(47.8±5.6)U/L,均低于对照组的(61.2±5.7)U/L、(17.1±1.8)μmol/L、(44.6±4.7)g/L、(93.4±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝多发海绵状血管瘤患者应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗效果理想,可以有效地缩小病灶,且对肝功能的损伤较小,治疗效果高,值得临床中推广和应用。

超选择性动脉内插管化疗栓塞术治疗骨肉瘤六例报告

目的 :寻找治疗骨肉瘤的新方法。方法 :对 6例骨肉瘤患者采用超选择性动脉插管局部灌注阿霉素、顺铂和 (或 )碘化油乳剂 ,灌注后辅以局部刮除术。结果 :超选择灌注后再次血管造影复查 ,见肿瘤血管明显减少 ,瘤体缩小 ,境界较前清楚 ;辅以刮除术 ,术中出血少 ;病理标本切片中见肿瘤细胞大部分坏死。结论 :动脉插管局部灌注化疗能有效杀死肿瘤细胞 ,为局部刮除术创造有利条件 ,使患者保存肢体 ,提高生活质量 。

肝门区动脉的应用解剖学

本文对西安地区30例成人尸体肝门区动脉的分支类型及其长度、口径、夹角等应用解剖学数据，进行了观测和统计学处理。提供了超选择性动脉导管的合理参数。为肝门区动脉插管提供了参考依据。

超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血

目的对超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血进行疗效评估。方法回顾性分析 1993年 3月至 2 0 0 1年 7月胆道大出血 8例的临床资料 ,采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或肝左动脉造影 ,随即行肝动脉分支出血点近端栓塞。结果 2例患者由于再出血而行第2次栓塞 ,所有患者均存活 ,随访 2个月至 7年无再出血。结论超选择性肝动脉造影及栓塞安全 ,可靠微创 。

双功超声对放射介入治疗宫外孕疗效的评价

目的:我院率先采用“超选择性子宫动脉插管”法对输卵管妊娠进行治疗用双功超声观察。方法:本组通过双功超声对40例患者之疗效进行观察。结果:盆腔包块在术后一周内95％包块明显减小或消失;包块内孕囊在2周之内消失;在1个月之内97％陶氏腔积液均已吸收;栓塞侧子宫动脉在1个月之内血流信号即恢复。结论:说明双功超声是评价介入治疗宫外孕疗效的最佳方法之一。

顺铂＋5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的观察超选择动脉插管＋顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa一Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效。方法分析35例肿瘤直径≥4cm的Ⅱa一Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗，观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况。结果完全缓解22例，部分缓解10例，总有效率91．4％，手术成功率81．3％；介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15（6—38）个月；介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12（3～38）个月。结论超选择动脉插管＋顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的。

介入治疗肝血管瘤28例分析

目的评价超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的临床价值。方法本组28例,男18例,女10例。将导管超选择性插入肝血管瘤供血动脉,一次或分次注入平阳霉素和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。结果本组28例栓塞治疗术后1-6个月复查肿瘤不同程度缩小,16例缩小50%以上,不足50%者9例,大小无变化者3例,有效率89.3%（25/28）,所有患者术后反应轻、并发症少。结论超选择性动脉插管栓塞是治疗肝血管瘤较理想的治疗方法。

复发性脑胶质瘤的数字减影脑血管造影表现及其意义

目的:研究分析复发性脑胶质瘤的数字减影脑血管造影(DSA)表现,并结合对复发性脑胶质瘤行超选择性插管灌注化疗的疗效,探讨DSA表现分型的临床意义.方法:对49例复发性脑胶质瘤行超选择性脑动脉插管DSA检查,并根据肿瘤的供血动脉,肿瘤染色和回流静脉对复发性脑胶质瘤的DSA表现进行分型.结果:复发性脑胶质瘤的DSA表现可分为4型,其表现主要与肿瘤的恶性程度、生长速度以及手术切除的范围有关.结论:复发性脑胶质瘤由于多经历了手术、放疗和化疗,其DSA表现与原发病灶有所不同,经肿瘤供血动脉或肿瘤所在部位的脑动脉行超选择性插管化疗,可明显提高复发性脑胶质瘤介入化疗的疗效,降低化疗药物的毒性反应.

成都市第一人民医院

本院是一所以中西医结合为特点的大型现代化综合医院,创建于1942年。1985年被命名为成都市中西医结合医院;1995年4月被国家中医药管理局批准为全国中药制剂和剂型改革基地;1995年10月被评为中西医结合三级甲等医院;1996年至1998年连续被评为成都市优质服务最佳单位;1997年12月被评为省级文明单位,并被推荐为全国百佳医院。 医院占地面积2.62万平方米,建筑面积3.5万平方米,设甲级和普通病床560张,拥有全身CT、ICU重症监护系统等大型现代化医疗设备。医院分科齐全,技术力量雄厚,有积数十年丰富临床经验的中西医名老专家及从事中西医结合研究的著名专家;还有一大批基础扎实,熟悉专业,技术精湛的中青年骨干。医院始终坚持发挥中西医结合特色,医院的中西医结合呼吸内科、肝胆胰外科、神经外科、心血管专科、针灸专科、变态反应科及重症监护系统在本地区占有优势,特别是介入治疗技术,如超选择性脑动脉插管溶栓术、超选择性插管脑血管畸形栓塞术等已达到国内先进水平。医院近年来又在呼吸内科、泌尿科、肿瘤科等不断开始介入治疗新领域,显示了医院的专科技术实力。

致死性产后大出血的急诊动脉栓塞治疗

目的:探讨超选择性双侧子宫动脉栓塞在致死性产后大出血的急诊抢救中的临床效果及价值。方法:急诊动脉栓塞治疗15例致死性产后大出血患者。术前进行必要的扩容升压处理以稳定生命体征,在影像监视下,穿刺右侧股动脉行双侧超选择性子宫动脉插管,造影证实后,视具体血管影像经导管推注500～700μm的PVA颗粒栓塞子宫动脉末梢支,使用经高温蒸汽消毒的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干。结果:1例高龄产妇并发弥漫性内凝血,抢救无效死亡。其余14例患者当即完全止血,无明显的不良反应及并发症。结论:超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗致死性产后大出血,是一个高效、安全、易耐受并最大程度保留患者生理功能,保证患者术后生存质量的重要治疗方法,应该成为致死性产后大出血治疗的首选。