八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗在耳鼻喉及头颈部肿瘤的疗效及影像评价

研究八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗对耳鼻喉及头颈部肿瘤患者治疗效果的改善。方法:选取我院2019年1-12月58例耳鼻喉及头颈部肿瘤患者,随机分研究组、对照组,研究组加用八珍汤,对照组单纯超选择性动脉栓塞化疗,同时开展两组核磁共振检查,比较两组治疗效果、证候评分等指标差异。结果:研究组治疗总有效率65.51%,对照组治疗总有效率34.48%,两组中医证候评分、睡眠质量评分、住院时间、疼痛评分统计学意义显著(P<0.05)。结论:耳鼻喉及头颈部肿瘤利用超选择性动脉栓塞治疗效果较好,加用八珍汤后的治疗安全性更强,影像学检查结果效果更高,值得推广。

头颈部肿瘤患者应用超选择性动脉栓塞化疗联合八珍汤的临床疗效及影像评价

研究头颈部肿瘤患者应用超选择性动脉栓塞化疗联合八珍汤的临床疗效及影像评价。方法:选取2019年8月-2020年8月期间在xx市xx医院诊断患有头颈部肿瘤的54例患者进行本次研究。对照组27例患者给予超选择性动脉栓塞化疗的方案,观察组27例患者将使用超选择性动脉栓塞化疗联合八珍汤进行治疗。使用CT影像诊断比较两组患者使用药物后的头颈部肿瘤梗塞面积缩小率并检测血清中IL-6、IL-8及MMP-9表达量。将这两组数据进行对比。结果:经过临床比较,使用CT影像诊断发现观察组头颈部肿瘤面积缩小率更高、血清中IL-6、IL-8及MMP-9的量也较对照组患者更少,P<0.05。结论:使用超选择性动脉栓塞化疗联合八珍汤来对头颈部肿瘤患者进行治疗的临床效果更好,CT影像诊断发现头颈部肿瘤梗阻面积减小,这与临床血液学诊断血清中IL-6、IL-8及MMP-9的含量降低是一致的,因此该种方法适用于临床方面推广。

应用影像检查评价八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗治疗耳鼻喉及头颈部肿瘤的临床效果

探讨八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗耳鼻喉及头颈部肿瘤后的临床效果,并用影像学进行评价。方法 选取分析我院80例自2019-10月至2020年10月在我院接受并治疗的耳鼻喉及头颈部肿瘤患者,将所有患者随机分成对照组与试验组,对照组患者使用超选择性动脉栓化疗进行治疗,试验组患者使用八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗。结果 采用八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗进行治疗的患者,其免疫球蛋白球水平及临床效果明显优于对照组患者,且不良反应较对照组减少,P<0.05,具有统计学差异。结论 耳鼻喉及头颈部肿瘤患者选用八珍汤联合超选择性动脉栓塞化疗可以提高近期疗效,同时能提高患者的生存率,值得引起临床的关注。

超选择性经动脉栓塞术在零缺血机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨T1期肾癌术前超选择性经动脉栓塞后机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月207例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)患者的临床资料,根据术前不同干预方式分为STE+RALPN组32例、Off-clamp RALPN组35例、S-RALPN组140例。比较各组术后肾功能、尿常规、CT、术前及术后肾小球滤过率(GFR)等指标。结果三组患者手术时间、失血量、术后24 h血红蛋白下降、引流管清除时间、手术前后GFR的下降比较,差异有统计学意义(P<0.05)。STE+RALPN组患者无尿漏、低体温、发热等治疗相关不良反应。无复发或转移发生。结论肾动脉栓塞后的机器人辅助腹腔镜下零缺血肾部切除可保留更多的残肾功能,并发症少,提供一种安全可行的手术方法。

超选择性肾动脉栓塞术治疗不同原因急性肾出血的疗效分析

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗不同原因急性肾出血的疗效和安全性。方法 回顾分析2016年1月至2021年12月129例不同原因急性肾出血患者的临床资料,以术中复查造影相关出血征象消失定义技术成功,出血停止且无再次出血定义临床成功;根据出血原因分为非医源性肾出血组(49例)和医源性肾出血组(80例),统计并比较2组患者的栓塞疗效和安全性。结果 本组共纳入129例患者,栓塞技术成功率100%,首次临床成功(出血停止)121例,成功率93.8%,再次出血8例,其中5例进行二次栓塞,均成功停止出血。2组患者性别、年龄、手术时间、技术成功率、临床成功率及栓塞后综合征比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血红蛋白水平与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白水平、治疗后血红蛋白水平、治疗前血尿素氮、治疗后血尿素氮、治疗前血肌酐比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后较治疗前血红蛋白水平差值(即栓塞疗效)、治疗后较治疗前血尿素氮及血肌酐差值(即栓塞后肾功能水平变化)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超选择性肾动脉栓塞术对不同原因导致的急性肾出血止血效果显著,无治疗相关严重并发症发生,术后再出血发生率低。对保守治疗无效的急性肾出血患者,可作为首选治疗方法。

血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响

目的观察血管造影技术引导下超选择性子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤患者卵巢功能、生育功能及远期复发的影响。方法选取2017年-2020年我院子宫肌瘤患者398例,随机数字表法分为两组,每组4.9例,对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采取血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗。观察两组临床疗效、手术相关指标、生育功能及复发情况,记录手术前后卵巢功能[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)]、免疫炎性反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α]、肿瘤相关指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIM P-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-9(TIMP-9)]水平。结果观察组总有效率97.96%与对照组91.84%无显著差异(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组血清IL-6、TNF-α水平均较术前升高,且观察组低于对照组,两组血清IL-10水平较术前降低,,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前改善(P<0.05);术后3个月,两组血清E2、FSH、LH水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月血清MMP-2、MMP-9水平均较术前降低,TIMP-2、TIMP-9水平较术前升高(P<0.0.5);随访3年,观察组妊娠率54.76%、复发率4.76%与对照组50.00%、2.27%无显著差异(P>0.05)。结论血管造影技术引导下超选择性UAE术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,能优化手术情况,促进术后恢复,减轻炎症免疫损伤,加快卵巢功能、生育功能改善,且远期复发率低。

超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术肾出血患者止血和肾功能的影响

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾出血患者止血和肾功能的影响。方法选取2020年3月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的60例PCNL肾出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受气囊导管压迫性止血治疗,观察组接受超选择性肾动脉栓塞术治疗。比较两组止血效果[出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、并发症发生情况及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。结果观察组出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb及观察组HCT均高于治疗前,且观察组Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组血清SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL肾出血患者止血效果显著,可有效提升患者的肾功能,且不会增加并发症的发生风险,值得临床推广应用。

选择性动脉灌注化疗栓塞联合全身化疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的评价选择性动脉灌注化疗栓塞术(SAPCT)联合全身化疗(SC)治疗晚期食管癌的短期及远期疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的112例晚期食管癌患者,将其分为试验组(57例)和对照组(55例)。试验组患者给予SAPCT联合SC(5-氟尿嘧啶/顺铂方案)治疗,对照组患者给予SC(5-氟尿嘧啶/顺铂方案)治疗,2组患者均化疗2个周期。对比2组患者短期、远期临床疗效及不良反应发生情况。结果化疗1周期后,试验组患者吞咽困难缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗2周期后,试验组患者部分缓解率和进展率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者远期疗效PFS和OS优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论SAPCT联合SC治疗晚期食管癌不仅可以明显缓解患者吞咽困难症状,而且可显著改善患者的预后。

超选择性动脉内脑灌注在脑肿瘤领域的应用

通过动脉内递送药物治疗脑肿瘤是一种不断发展的给药方法,其目的是通过超选择性动脉内脑灌注(super selective intra-arterial cerebral infusion,SSIACI)、打开血脑屏障等技术使药物在病变区域聚积,以达到增强治疗、减轻全身毒性等效果。导管技术的发展使SSIACI成为可能。在此基础上,部分化疗药物相关临床研究证明其在治疗脑肿瘤时的安全性及有效性。随着血脑屏障破坏方式改进,更具有靶向作用药物研发、给药策略精细化、导管技术发展等,动脉内给药方式正在成为具有前景的脑肿瘤治疗的重要方法。本文主要通过血脑屏障破坏方法、脑肿瘤药物演进及给药策略方面进行综述。

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗老年良性前列腺增生共病患者的围手术期护理

总结20例老年良性前列腺增生共病患者接受超选择性前列腺动脉栓塞术治疗的围手术期护理经验。护理要点包括老年共病患者的术前综合评估,肺血栓栓塞的病情评估及预防护理,做好疼痛护理,以及膀胱控制性行为训练。经过治疗和护理,患者均顺利出院。随访1.5~18个月,患者恢复良好,下尿路症状均有改善。

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中作用的评价

目的 :探讨肾癌根治性切除前肾动脉栓塞化疗术对肾癌的疗效。方法 :将 73例肾癌患者分为两组 :治疗组 30例 ,肾癌根治术前行超选择性肾动脉栓塞术 ;对照组 43例 ,单纯行肾癌根治术。结果 :治疗组手术时发现瘤体明显缩小 ,表面静脉萎缩 ,易于剥离 ,平均手术时间 2 0 0min ,输血量 330ml;而对照组平均手术时间 2 50min ,输血 60 0ml。术后 1、3、5年的生存率治疗组为 96 .7%、90 .0 %、83 .3 % ,对照组为 1 0 0 %、91 .4%、81 .3 % ,差异无显著性意义。结论 :肾癌根治性切除术前行肾动脉栓塞化疗术可缩短手术时间 ,减少术中失血量 。

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。

超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值

目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-ⅡB患者15例作为对照（对照组）。比较两组手术情况。结果：化疗栓塞组超选择性子宫动脉化疗栓塞术后总有效率为85％。两组手术时间比较差异无统计学意义（P=0．05）；化疗栓塞组平均出血量、淋巴结总阳性率、宫旁浸润及阴道切缘癌细胞阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗栓塞组病例随访除1例术后未作静脉化疗者均无复发，对照组有8例复发，复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超选择子宫动脉化疗栓塞能有效缩小肿瘤，改善宫旁浸润，提高手术切除率，减少淋巴结转移，近期疗效良好。选择适宜的手术时机能减少术中出血，更易达到预期的手术效果。

肝动脉插管化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后手术切除治疗大肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在大肝癌手术切除患者中的应用效果。方法 选取我院收治的60例需接受手术治疗的大肝癌患者,所有患者均行手术治疗。将其随机均分为对照组和观察组各30例。对照组采用SPVE方案,观察组采取TACE+SPVE方案,对比两组患者的疗效。结果 治疗3 d后,观察组AST、Tbil水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后恢复正常,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组右肝肝脏体积、切除体积占比小于对照组(P<0.05);观察组手术切除率高于对照组(P<0.05)。结论 在手术切除中,TACE+SPVE方案治疗大肝癌,可提升手术切除率,并降低患者AST、Tbil水平。

超选择性肿瘤滋养动脉插管化疗栓塞在肺肿瘤治疗中的价值(附90例报告)

目的:评价支气管肺癌及肺富血转移性瘤的肿瘤滋养动脉超选择性化疗栓塞的安全性、技术成功率与疗效。材料与方法:在日本岛津1250MA CCD数字减影X光机的引导下,使用4F RH或4F YASHIRO超滑导管及3F超滑微导管实施超选择性肿瘤滋养动脉插管,以超液态碘油及2～3种化疗药物(依肿瘤类型而定)对临床及(或)病理证实的原发性支气管肺癌、肺富血供性转移瘤灶实施完全性化疗栓塞,重复治疗间隔时间4～6周,术后随访观察临床症状的变化、肿瘤的影像学改变、生存率等。结果:88例肺癌与肺富血性转移瘤成功实施超选择性肿瘤滋养动脉插管、栓塞,技术操作成功率97.8%(88/90),无脊髓损伤发生。经过1～3次治疗后,患者临床症状明显改善96.7%(87/90);肿块明显缩小91.1%(82/90),肿块缩小6%(5/90),肿块无明显变化3.3%(3/90)。术后6个月、1年、2年、3年生存率分别为98.9%(89/90)、93.3%(84/90)、83.3%(75/90)、53.3%(48/90)。结论:肺富血性肿瘤之瘤灶滋养动脉超选择性插管化疗栓塞的技术操作成功率高、并发症发生率低,其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗。对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原(PSA)等进行比较。结果治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小(P<0.05),尿流率改善显著(P<0.05),PSA降低更明显(P<0.05)。介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%(P>0.05)。结论前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义。

肝癌合并门静脉癌栓行超选择性肝动脉栓塞化疗病人的护理

肝动脉栓塞化疗(TAE)是目前非手术治疗原发性肝癌有效的首选治疗方法[1].但合并门静脉癌栓时,化疗后易出现肝功能衰竭,曾被认为是栓塞化疗的禁忌证.我科1997年4月至2002年4月对32例原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行了超选择性肝动脉插管化疗,取得了较好的效果,护理介绍如下.

超选择性子宫动脉甲氨蝶呤化疗联合栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠阴道出血的疗效评价

近年来，子宫瘢痕妊娠的患者数量有明显增加，在孕囊增大或行人工刮宫术时可引起子宫大出血，严重危及到患者的生命安全。子宫动脉介入栓塞术是处理子宫瘢痕妊娠的重要方法．本研究收集了我院近年来收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者的临床和介入影像资料，均采用双侧超选择性子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）化疗＋栓塞术：用Seldinger’s法股动脉穿刺，先行猪尾巴导管腹主动脉造影，显示迂曲增粗的子宫动脉，在用5FCobra导管超选择入双侧子宫动脉分别灌注MTX40mg＋适量明胶海绵颗粒，

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞,栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断,肿瘤周围界限清楚,易于剥离;术中出血量明显减少;镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法,有助于肾癌的手术切除,对肾癌的治疗具有重要的意义。

宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗30例临床分析

目的:探索对宫颈癌患者行术前子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法:选择于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术前2周行术前超选择性子宫动脉栓塞化疗的宫颈癌患者30例,观察其栓塞化疗的疗效及不良反应。结果:30例患者在腰骶部疼痛、阴道出血及排液量、臭味等症状方面均有显著改善;部分患者肿瘤组织坏死脱落;近期有效率达96.7%;2周后进行的手术成功率达100%。29例各组淋巴结及切缘无癌,1例左髂内淋巴结转移,补充放疗;生存时间1～18个月,随访至今均健在。结论:对拟行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术的子宫颈癌患者行术前超选择性子宫动脉栓塞术,可有效提高手术切除率,减少复发和转移。