原发性肝癌行滋养动脉超选择性化疗栓塞术后护理体会

目的探讨原发性肝癌患者在进行完化疗栓塞手术后的护理的应用效果。方法选择该院2012年来收治的进行了疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者28例,将其分为两组,在术后对观察组实施针对性的护理,对照组实行常规护理,然后回顾分析其临床资料。结果术后有6例背部疼痛发生,5例脑水肿的情况,后经处理后症状减轻,无其它并发症发生,均痊愈出院。结论采取针对性的护理措施,明显缩短了住院时间、提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,降低了患者的疼痛感,这对于原发性肝癌患者的术后护理具有十分重要的临床意义。

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中作用的评价

目的 :探讨肾癌根治性切除前肾动脉栓塞化疗术对肾癌的疗效。方法 :将 73例肾癌患者分为两组 :治疗组 30例 ,肾癌根治术前行超选择性肾动脉栓塞术 ;对照组 43例 ,单纯行肾癌根治术。结果 :治疗组手术时发现瘤体明显缩小 ,表面静脉萎缩 ,易于剥离 ,平均手术时间 2 0 0min ,输血量 330ml;而对照组平均手术时间 2 50min ,输血 60 0ml。术后 1、3、5年的生存率治疗组为 96 .7%、90 .0 %、83 .3 % ,对照组为 1 0 0 %、91 .4%、81 .3 % ,差异无显著性意义。结论 :肾癌根治性切除术前行肾动脉栓塞化疗术可缩短手术时间 ,减少术中失血量 。

超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果分析

目的探讨超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果及安全性。方法选取2019年1月至12月在右江民族医学院附属医院肿瘤科住院的大肠癌所致机械性梗阻患者26例,均行超选择性动脉灌注化疗栓塞术,分析肠梗阻治疗显效率、显效时间及安全性。结果26例患者均顺利完成超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗,其中经肠系膜上动脉超选择灌注化疗栓塞8例,经肠系膜下动脉超选择灌注化疗栓塞17例,经骶正中动脉超选择灌注化疗栓塞1例;经治疗后,肠梗阻缓解24例,显效率为92.3%(24/26),其中完全缓解20例(76.9%),部分缓解4例(15.4%);无效2例(7.7),其中肠梗阻加重1例,进展为绞窄性肠梗阻1例。肠梗阻缓解的显效时间为11~63 h,平均(30.2±10.4)h。结论经动脉超选择灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果好且安全,患者可接受性强。

超选择性动脉内插管化疗栓塞术治疗骨肉瘤六例报告

目的 :寻找治疗骨肉瘤的新方法。方法 :对 6例骨肉瘤患者采用超选择性动脉插管局部灌注阿霉素、顺铂和 (或 )碘化油乳剂 ,灌注后辅以局部刮除术。结果 :超选择灌注后再次血管造影复查 ,见肿瘤血管明显减少 ,瘤体缩小 ,境界较前清楚 ;辅以刮除术 ,术中出血少 ;病理标本切片中见肿瘤细胞大部分坏死。结论 :动脉插管局部灌注化疗能有效杀死肿瘤细胞 ,为局部刮除术创造有利条件 ,使患者保存肢体 ,提高生活质量 。

微导管超选择化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的评估微导管超选择化疗栓塞在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗中的价值。方法回顾分析2010年1月至2011年3月收治的行普通选择性化疗栓塞和微导管超选择性化疗栓塞的141例HCC患者的临床资料,比较两组的疗效及不良反应的发生情况。结果微导管栓塞组提高了插管成功率(P<0.05),减轻了化疗栓塞不良反应及肝功能损害(P<0.05),患者的6个月、1年带瘤生存率明显提高(P<0.05)。结论微导管超选择性化疗栓塞术优势显著,有望替代经普通导管肝内动脉化疗栓塞术,是肝癌综合治疗中不可缺少的治疗手段。

超选择性肝肿瘤动脉化疗栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌临床观察

目的分析超选择性肝肿瘤供血动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合肝区局部高频深部热疗治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法选取延边大学附属医院2012年1月至2014年2月收治的50例病灶>5 cm的原发性HCC患者,分成对照组(A组)和治疗组(B组),每组各25例,A组采用单纯S-TACE治疗,B组采用S-TACE联合肝区高频深部热疗治疗。检测术前和术后不同时间段肝功能、s IL-2R、VEGF、IL-6、COX-2,记录术后不良反应(发热、恶心、呕吐、腹胀、疼痛等)以及KPS评分,并随访生存期。结果与治疗前比较,肝功能指标AST、ALT、TBIL和DBIL在A组患者治疗后第1周明显升高(P<0.05),B组治疗后第1周虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第4周KPS评分升高,但仅B组有统计学差异(P<0.05);两组治疗后第1周和第4周血清VEGF及SIL-2R的含量均下降(P<0.05);两组IL-6水平在治疗后第1周和第4周下降(P<0.05);A组术后第4周COX-2表达增强(P<0.05),B组术后第4周后弱表达,甚至比治疗前更低,无统计学差异(P>0.05)。与治疗后第1周比较,两组治疗后第4周IL-6水平均下降(P<0.05),治疗后第4周A组血清VEGF和s IL-2R含量升高(P<0.05),而B组中两者术后第4周下降(P<0.05)。与A组比较,B组术后副反应发生率低(P<0.05)。B组的2年生存率较A组高,有统计学差异(P<0.05)。结论 S-TACE联合热疗可提高HCC患者KPS评分,降低不良反应,改善生存质量和延长生存期。血清SIL-2R、VEGF、IL-6及组织中COX-2变化可能与HCC患者的治疗效果相关。

低剂量阿帕替尼与S-TACE联合治疗肝癌的临床效果

目的探究低剂量阿帕替尼与超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的应用价值。方法选取2021年1月—2022年1月自贡市第一人民医院102例中晚期PLC患者,随机分为两组,各51例。对照组采用S-TACE治疗,研究组采用低剂量阿帕替尼联合S-TACE治疗。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、E-钙黏蛋白(EC)]、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、同源异型蛋白(SIX1、SIX2)水平、不良反应及预后情况。结果研究组术后3个月、6个月总有效率分别为86.27%、82.35%,均高于对照组的64.71%、58.82%(P<0.05);研究组血清AFP、CA199、EC、SIX1、SIX2术后3个月分别为(95.24±23.67)ng/mL、(47.31±8.52)U/L、(1811.24±153.76)ng/mL、(52.71±7.38)ng/mL、(49.83±6.59)ng/mL,术后6个月分别为(101.65±24.83)ng/mL、(50.26±9.41)U/L、(1856.32±160.25)ng/mL、(53.26±7.45)ng/mL、(50.26±6.71)ng/mL,分别低于对照组[(119.86±25.40)ng/mL、(57.46±9.18)U/L、(1923.57±166.02)ng/mL、(60.23±7.69)ng/mL、(57.61±7.02)ng/mL]、[(126.17±26.59)ng/mL、(60.08±9.77)U/L、(1972.43±171.09)ng/mL、(62.11±7.90)ng/mL、(58.19±7.35)ng/mL](P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)术后3个月分别为(68.13±7.84)%、(36.48±2.75)%、(1.31±0.23),术后6个月分别为(66.75±8.04)%、(35.67±2.88)%、(1.30±0.22),均高于对照组[(62.35±8.13)%、(33.75±2.91)%、(1.20±0.25)]、[(60.21±8.26)%、(32.86±3.10)%、(1.18±0.26)](P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年研究组生存率(90.20%)高于对照组(74.51%)(P<0.05)。结论低剂量阿帕替尼与S-TACE联合治疗PLC能增强临床疗效,调节免疫功能,减轻患者病情,有助于改善生存预后,安全性较高。

槐耳颗粒联合S-TACE对中晚期肝癌的近期疗效及对血清TGF-β1与B7-H3的影响

目的:探讨槐耳颗粒联合超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)对中晚期肝癌的近期疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)的影响。方法:选取唐山市人民医院2018年7月至2019年12月收治的76例中晚期肝癌患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予S-TACE进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合槐耳颗粒进行治疗,比较两组患者临床疗效和治疗前后肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原时间(PT)、KPS评分、血清TGF-β1和B7-H3水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者临床症状均得到显著改善,且观察组治疗总有效率92.11%显著优于对照组的73.68%(P<0.05)。治疗后,观察组患者AST、ALT、TBil、AFP、异常凝血酶原(DCP)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TGF-β1、B7-H3等指标水平较治疗前显著降低,且低于同期对照组;对照组患者AST、ALT、PT水平较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组患者KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应总发生率10.53%,与对照组(7.89%)相当(P>0.05)。结论:槐耳颗粒联合S-TACE可有效控制中晚期肝癌靶病灶进展情况,改善肝功能,促进血清TGF-β1、B7-H3水平下降,控制疾病进展,提高患者生存质量,安全性较好。

介入治疗中晚期肝癌中碘油用量的分析

目的探讨介入治疗中晚期肝癌中碘油的用量。方法将64例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为2组：A组28例和B组36例。A组患者采用肝固有动脉化疗栓塞术治疗：采用局部麻醉,在大C臂机下将5F肝管推送至肝固有动脉。先将注射用盐酸多柔比星40 mg、注射用顺铂50 mg、氟尿嘧啶1 000 mg在透视下经5F肝管缓慢注入;再将注射用盐酸多柔比星20 mg与40%超液化碘油10~20 mL充分混匀,配制成混合液20 mL,在透视下经5F肝管缓慢注入;最后将10 mL的明胶海绵微粒在透视下经5F肝管缓慢注入,术毕。B组采用超选择性动脉化疗栓塞术治疗：在大C臂机下将3F微导管超选择至肿瘤滋养动脉后,在透视下经3F微导管注入药物,同A组;碘油用量在A组用量的基础上再增加10 mL。观察2组患者临床疗效、有无肝功能损害及生存、复发等情况。结果 B组总有效率明显高于A组（80.5%vs 46.5%,P〈0.05）。A组肿瘤较原病灶缩小1/3所占比例明显低于B组（28.6%vs 55.6%,P〈0.05）,A组肿瘤较原病灶缩小1/2所占比例明显低于B组（46.4%vs 69.4%,P〈0.05）。A组肝功能损害发生率明显高于B组（71.4%vs 41.7%,P〈0.05）。A组肿瘤周边复发率明显高于B组（53.6%vs 19.4%,P〈0.05）。A组术后3年生存率明显低于B组（0.0%vs 8.3%,P〈0.05）。结论超选择性插管并完全栓塞肝癌的血供及碘油用量的增加可以明显的提高疗效,而肝功能不会受到明显的损害。

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌临床研究的系统评价探析

探索阿帕替尼联合超选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌临床研究的系统评价。方法:将我院收治的60例中晚期肝癌患者作为实验样本,依照奇偶数法分为对照组(30例)和实验组(30例),收集均在2017年01月至2019年12月期间完成。对照组选择TACE治疗方法,实验组选择阿帕替尼联合TACE治疗方法。评比两组临床疗效。结果:实验组治疗后临床获益率高于对照组(P<0.05)。结论:对中晚期肝癌患者实施阿帕替尼联合TACE治疗能取得显著治疗效果。