超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗出血性放射性膀胱炎6例

目的 :评价超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术治疗出血性放射性膀胱炎的效果。方法 :应用大小不等的明胶海绵颗粒和条块 ,对 6例顽固性出血的放射性膀胱炎患者进行了超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术。结果 :术后 2h 6例患者血尿明显缓解 ,3d内血尿基本消失 ,随访 6～ 2 4个月 ,均无严重的血尿复发。结论

逆向开口子宫动脉超选择性插管方式临床应用

目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据不同超选择性插管方式分为A、B、C 3组,A组10例患者所用微导管头端经塑形,B组5例微导管成襻,C组8例猪尾导管头端经修剪自制。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,Kruskal-Wallis秩和检验对比3组成功插管所用时长。结果23例患者均成功超选择插管至目标血管内。A组插管用时11~60 min,中位用时18.5 min;B组用时4~15 min,中位用时9.0 min;C组用时2~6 min,中位用时3.5 min。3种插管方式所用时长差异有统计学意义(均P<0.01)。结论子宫动脉逆向开口插管困难,采用微导管头端经塑形、微导管成襻及修剪猪尾导管头端方式可成功插管。猪尾导管头端修剪后更易于钩取子宫动脉,配合微导管可做到快速超选择性插管至子宫动脉内。

3F微导管超选择性子宫动脉插管灌注栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤的临床研究

目的:探讨3F微导管超选择性子宫动脉插管栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤及相应的晚期妇科肿瘤引起的大出血,为晚期妇科肿瘤及并发症的治疗提供有效的新措施。方法:治疗组43例均采用Seldinger's技术,超选择性子宫动脉插管化疗+栓塞治疗43例妇科晚期肿瘤,其中8例合并大出血。对照组43例仅仅行单纯静脉化疗。结果:治疗组与对照组三年生存率有显著差异,分别为79.1%和41.9%,P<0.05。其中,8例合并大出血的妇科肿瘤患者经栓塞后止血成功率达100%。结论:3F微导管超选择性子宫动脉插管化疗栓塞为晚期妇科肿瘤的治疗提供了新的治疗手段;对妇科晚期肿瘤合并大出血患者,本方法是行之有效的,值得推广使用。

超选择性子宫动脉甲氨蝶呤化疗联合栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠阴道出血的疗效评价

近年来，子宫瘢痕妊娠的患者数量有明显增加，在孕囊增大或行人工刮宫术时可引起子宫大出血，严重危及到患者的生命安全。子宫动脉介入栓塞术是处理子宫瘢痕妊娠的重要方法．本研究收集了我院近年来收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者的临床和介入影像资料，均采用双侧超选择性子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）化疗＋栓塞术：用Seldinger’s法股动脉穿刺，先行猪尾巴导管腹主动脉造影，显示迂曲增粗的子宫动脉，在用5FCobra导管超选择入双侧子宫动脉分别灌注MTX40mg＋适量明胶海绵颗粒，

超选择性动脉插管在恶性滋养细胞肿瘤诊断、治疗中的应用

以往对恶性滋养细胞肿瘤诊治主要靠清宫术后配以全身化疗,取得了一定疗效。近年来,随着介入放射技术的发展,超选择性动脉插管用于滋养细胞诊断、治疗,提高了疗效,且减少了不良反应,现分析报道3例如下。

超选择性子宫动脉灌注化疗治疗侵蚀性葡萄胎12例临床分析

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。临床表现为恶性病变,治疗以静脉化疗为主。自1952年Cromer等首先将动脉灌注化疗应用于子宫癌的治疗后，至今该方法已广泛应用于各种女性生殖器恶性肿瘤、宫颈妊娠、剖宫产后子宫疤痕妊娠等的治疗。本次研究对12例侵蚀性葡萄胎患者进行超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞治疗，均取得满意的疗效。现报道如下。

双侧子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后血清β-HCG水平变化的影响

目的:研究双侧子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者术后血清β-HCG水平变化的影响。方法:选取2014-05~2018-07我院86例CSP患者作为研究对象,随机数字表法分组,各43例。对照组采用甲氨蝶呤+米司非酮联合B超下清宫术治疗,观察组采用双侧UAE联合B超引导下清宫术治疗,对比2组手术不良状况、血清β-HCG复常时间、住院时间及并发症发生率。结果:观察组手术不良状况发生率4.65%低于对照组23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清β-HCG复常时间、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率4.65%与对照组9.30%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSP患者采取双侧UAE联合B超引导下清宫术治疗,可降低术中中转开腹、子宫切除、大出血发生率及术后并发症发生率,缩短血清β-HCG复常时间、住院时间。

双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后瘢痕妊娠的效果

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年2月至2019年2月开封市中心医院收治的72例内生型CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各36例。给予对照组B超引导下吸刮术治疗,给予观察组双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)和术后恢复情况[住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、月经恢复时间]。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论将双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术应用于内生型CSP患者,可减少术中出血量,缩短手术时间和术后恢复时间。

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤

目的评价选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤的临床意义。方法16例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger方法经双侧子宫动脉插管,注入PVA颗粒行双侧子宫动脉栓塞,术后3、12、24个月观察肌瘤缩小情况及临床症状改善情况。结果子宫动脉栓塞术后肌瘤体积缩小明显(P<0.01),月经恢复正常,贫血及压迫症状明显改善或消失。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法。

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗。对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原(PSA)等进行比较。结果治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小(P<0.05),尿流率改善显著(P<0.05),PSA降低更明显(P<0.05)。介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%(P>0.05)。结论前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义。

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料与方法 :对 31例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger法股动脉穿刺 ,将导管选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入PVA和明胶海绵微粒 ,阻断子宫肌瘤的血供。随访时间为 2个月～ 39个月。结果 :血管造影显示子宫肌瘤血供丰富 ,均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断 ,技术成功率为 10 0 %。随访结果表明 ,临床症状缓解消失 ,肌瘤和子宫体积明显缩小 ,临床有效率达 10 0 %。结论 :选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一项具有创伤小 ,副反应轻、恢复快、安全有效的新技术。

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤

目的:探讨一侧股动脉插管,双侧髂内动脉介入治疗妇科晚期恶性肿瘤。材料与方法:采用Seldinger技术,用cobra导管,对1 6例妇科恶性肿瘤行一侧股动脉插管,双侧髂内动脉超选至肿瘤供血动脉,分别双侧注入化疗药物CDDP80～1 0 0mg,5Fu1 0 0 0～1 5 0 0mg ,ADM4 0～6 0mg,康莱特注射液1 0 0ml,介入治疗前后以B超或CT检查,评定治疗效果。结果:治疗后4周复查B超,2例肿瘤体积缩小70 %,4例缩小5 0 %,5例缩小3 0 %,5例无变化,其临床症状均有缓解。结论:一侧股动脉插管行双侧髂内动脉介入治疗晚期妇科恶性肿瘤,患者痛苦小,近期疗效明显,毒副反应小。

子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫内膜癌

目的观察子宫动脉化疗栓塞对中晚期子宫内膜癌的治疗效果.方法对32例治疗前中晚期子宫内膜癌患者随机分成二组:A组17例,行双侧子宫动脉超选择化疗栓塞;B组15例,行静脉法全身化疗(对照组).全部病例完成2个疗程(每个疗程相隔4～5周)后3～4周复查,根据病灶变化和宫旁情况选择手术或放疗,并对两组病例进行近期疗效和手术切除率比较.结果子宫动脉化疗栓塞与静脉化疗临床有效率分别为70.6%和26.7%;手术切除率分别为64.7%和26.7%;两者比较均有明显差异(P＜0.05).结论子宫动脉化疗栓塞能使中晚期子宫内膜癌癌灶缩小,降低分期,控制淋巴血管内的转移,利于手术切除,减少术中、术后的远处转移.

超选择性子宫动脉插管灌注化疗+栓塞治疗晚期妇科肿瘤

随着Seldinger′s技术的进一步发展,介入治疗妇科肿瘤临床报道较多,但采用2.7F微导管国内外报道较少。本文通过2.7F微导管超选择性达到了过去难以达到的子宫靶动脉,为晚期妇科肿瘤的治疗,也为晚期妇科肿瘤合并阴道大出血患者的治疗提供了迅速而又准确地方法,现报道如下。