微导管超选择插管在肝癌介入治疗中的应用

目的 评价微导管超选择肝动脉插管治疗原发性肝癌的疗效、副作用和应用价值。方法 超选择和非超选择插管组各 40例 ,前者以微导管“嵌入”肿瘤血管 ,后者以“低压流控法”进行栓塞化疗。比较两组疗效、副作用并作应用价值分析。结果 微导管超选择插管组与非超选择插管组相比 ,疗效更佳 ,副作用更轻 ,且应用价值更加合理。结论 微导管超选择插管介入治疗肝癌疗效好 ,副反应轻 。

微导管超选择插管治疗多发肝癌34例

目的探讨微导管超选择插管在多发肝癌(2个或2个以上肿瘤病灶)介入治疗中的应用价值、方法回顾性分析收治的多发性肝癌患者68例,其中微导管超选择插管化疗栓塞治疗组34例(微导管插管组),4～5 F常规导管超选择插管化疗栓塞组34例(常规插管组),比较两组肝功能损伤情况,并比较两组6个月、1年和2年的生存率。结果微导管插管组血清丙氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标明显好于常规插管组(P<0.05),生存期明显延长(P<0.01)。结论微导管超选择插管治疗多发肝癌操作简单方便,超选择成功率高,疗效好,术后并发症少。

超选择动脉插管与导管药盒系统化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的探讨植入式导管药盒化疗与髂内动脉插管介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法中晚期宫颈癌患者81例,随机分为动脉药盒组(PCS)(治疗组)和介入栓塞组(TACE)(对照组),手术或放疗前分别给予PCS和TACE化疗。结果(1)治疗组和对照组病人近期临床总有效率分别为90.0%、70.73%;手术率分别为85.0%、65.85%;骨髓抑制和胃肠道毒副反应分别为37.5%、67.3%和61.0%、87.8%;治疗费用及住院时间两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组病人复发率及生存率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCS栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌近期有效率明显提高,毒副作用减少,具有广阔的应用前景。

超选择眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的探析超选择眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床效果。方法选取笔者所在医院2006年6月-2015年6月收治的视网膜中央动脉阻塞患者21例（21眼）,均采用Seldinger技术施行超选择眼动脉微导管推注尿激酶溶栓治疗,比较患者治疗前后的视网膜中央动脉显影时间、视网膜动-静脉显影时间、臂-视网膜动脉显影时间及治疗效果。结果溶栓治疗后,患者视网膜中央动脉显影时间、视网膜动-静脉显影时间、臂-视网膜动脉显影时间明显短于溶栓治疗前,前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。48h内患者溶栓总有效率是93.8%,48h后患者溶栓总有效率是40.0%,前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,出现1例下肢麻木,1周后症状消失,未出现颅内及其他脏器感染与出血症状。结论对视网膜中央动脉阻塞患者早期施行超选择眼动脉插管溶栓治疗,可显著改善患者视力状况,提高临床疗效。

肝动脉分型及其超选择插管技术

对不能手术切除的肝癌，介入治疗已成为首选治疗方法。通常所说的肝癌介入治疗，主要是指经导管肝动脉内化疗（ＴＡＩ）和栓塞治疗（ＴＡＥ）。这一技术在我国已得到广泛推广，取得一定效果。但在某些基层医院工作的同道，在开展肝癌介入治疗时，对肝动脉解剖变异的复杂性...

妇产科难治性出血超选择动脉插管栓塞治疗临床观察

目的 :总结 16例严重子宫出血介入栓塞治疗的疗效 ,评价动脉超选择动脉插管栓塞术在妇产科难治性出血治疗中的价值。方法 :采用Seldinger技术对 16例妇产科难治性出血患者 ,经皮股动脉穿刺 ,双髂动脉置管或超选择插管 ,应用数字减影血管造影 (DSA)技术 ,明确出血部位后 ,以明胶海绵颗粒、丝线段或无水酒精栓塞。栓塞后再造影直至靶动脉血流停滞为止。结果 :16例患者中栓塞髂内动脉 6例 ,栓塞子宫动脉 10例 ,均一次栓塞止血成功 ,无 1例并发症 ,随访 3～ 6 9月 ,均无复发及并发症。结论 :应用动脉插管栓塞治疗妇产科难治性出血快捷、彻底、安全可靠、疗效肯定、并发症少 。

逆向开口子宫动脉超选择性插管方式临床应用

目的评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据不同超选择性插管方式分为A、B、C 3组,A组10例患者所用微导管头端经塑形,B组5例微导管成襻,C组8例猪尾导管头端经修剪自制。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,Kruskal-Wallis秩和检验对比3组成功插管所用时长。结果23例患者均成功超选择插管至目标血管内。A组插管用时11~60 min,中位用时18.5 min;B组用时4~15 min,中位用时9.0 min;C组用时2~6 min,中位用时3.5 min。3种插管方式所用时长差异有统计学意义(均P<0.01)。结论子宫动脉逆向开口插管困难,采用微导管头端经塑形、微导管成襻及修剪猪尾导管头端方式可成功插管。猪尾导管头端修剪后更易于钩取子宫动脉,配合微导管可做到快速超选择性插管至子宫动脉内。

超选择性髂内动脉插管化疗的5-FU药物动力学研究

目的研究在超选择性髂内动脉插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较。方法以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析。结果选择性髂内动脉插管联合用药组与静脉化疗组两组药代动力学参数比较有显著性差异(P<0.01)。结论氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动脉插管化疗优于全身静脉化疗。

超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值

目的对超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值进行分析。方法将2015年3月~2017年2月胆管细胞型肝癌患者48例随机分两组。非超选择组采用非超选择插管进行肝癌介入治疗,超选择组采用超选择插管进行肝癌介入治疗。比较两组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率;治疗前后血清AFP水平;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标的差异。结果超选择组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率高于非超选择组(P<0.05);治疗前两组血清AFP水平比较无显著差异;治疗后超选择组血清AFP水平改善幅度更大(P<0.05)。治疗前两组肝功能相关指标比较无显著差异;治疗后超选择组肝功能相关指标变化更小(P<0.05)。结论超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值高,可有效改善患者血清学指标,对肝功能损伤小,对患者预后有益,值得推广应用。

超选择动脉插管化疗栓塞术治疗宫颈癌的护理

目的探讨超选择动脉插管化疗栓塞术在治疗中晚期宫颈癌时的护理,提高护理质量。方法对患者加强心理护理、密切观察生命体征变化、重视穿刺部位的护理及并发症预防。结果所有患者化疗后胃肠道反应经对症处理后消失,无内出血等并发症发生。结论超选择动脉插管化疗明显减轻了患者的痛苦,提高了患者生活质量。

超选择插管在肝癌介入治疗中对患者血清AFP、肝功能的影响及应用价值

目的探讨超选择插管在肝癌介入治疗中对患者血清AFP、肝功能的影响。方法选择122例肝癌患者,根据治疗方式不同分为实验组和对照组各61例,实验组行超选择插管介入治疗,对照组行常规选择插管治疗,对比2组治疗后的总有效率、患者血清AFP水平以及肝功能指标AST、ALT、TBIL等。结果经过治疗后,实验组总有效率为96. 72%(59/61)显著高于对照组83. 61%(51/61),差异有统计学意义(χ~2=5. 92,P <0. 05);治疗后两组患者的血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平显著优于治疗前,且实验组血清AFP水平变化大于对照组(t=9. 79,P <0. 05),差异有统计学意义;治疗后实验组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)等肝功能指标波动均小于对照组(t=5. 74、3. 28、3. 39,P <0. 05),差异有统计学意义。结论肝癌介入治疗采用超选择插管可以有效提高治愈率,改善病情,改善血清AFP水平,对肝功能损伤小,改善预后,值得临床应用推广。

超选择性插管栓塞治疗肝硬化脾功能亢进

目的探讨超选择性插管栓塞脾动脉下极治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法应用超选择性插管至脾动脉下极注入栓塞剂,监测栓塞术后血细胞数量变化。结果术后白细胞、血小板迅速恢复正常或接近正常值,红细胞无明显变化。转氨酶一过性升高,一个月恢复正常。结论超选择性插管栓塞脾动脉下极是肝硬化脾功能亢进安全有效的治疗方法。

超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤

目的 :研究和探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法 :选择 32例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管 ,选用管径为 4～ 5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影 ,根据血管造影检查结果 ,以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用 3F微导管达子双侧宫动脉 ,并经血管造影检查证实后 ,以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果 :血管造影检查发现 ,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉 ,且血管迂曲扩张 ,血液供应丰富。经子宫动脉栓塞术治疗 6～ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 5 .2 %～ 71.2 %。子宫动脉栓塞术治疗后的第 12个月、18个月肌瘤体积分别缩小 72 .7%、81.0 %,子宫体积分别缩小 5 0 .9%、5 9.7%。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热 ,持续 1～ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论 :子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积 ,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。

膝以下动脉超选择插管溶栓治疗下肢缺血性坏死

1病例报告 患者陈××，男性，70岁。多饮、多食、患糖尿病20余年，下肢间歇性跛行1年，症状加重1个月于2003年3月8日收住福建省立医院省心研所内科。入院时左姆趾坏疽、流脓，右姆趾尖直径0.5cm黑色坏死灶，空腹血糖23．8mmol／L，心电图示心肌供血不足。经药物治疗3d后，2003年3月12同为患者行双下肢动脉造影，示左大腿下段股浅动脉总干12cm长完全闭塞，靠侧支代偿，腘动脉以下三条分支重度狭窄；右小腿膝以下胫后动脉、腓动脉完全闭塞，仅存一条胫前动脉，起始部7cm长节段80％狭窄，血流接近中断。继静脉途径溶栓治疗后，先后由骨科行左姆趾截除术及血管外科行左股静脉动脉化搭桥术，左小腿得以保留。

经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤患者临床效果及病灶直径的影响

目的:探讨经导管动脉超选择性插管栓塞治疗对肝多发海绵状血管瘤(CHL)患者临床效果及病灶直径的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院肝多发海绵状血管瘤患者92例。随机分为对照组和研究组,各46例。对照组应用微波消融治疗,研究组应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗。观察对比两组病灶直径、肝功能情况(AST、TBIL、ALB、AST)及治疗效果。结果:治疗后,研究组病灶直径为(2.7±0.6)cm,小于对照组的(3.4±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(89.13%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组AST水平为(35.4±4.2)U/L,TBIL水平为(13.4±1.7)μmol/L,ALB水平为(43.4±5.5)g/L,ALT水平为(47.8±5.6)U/L,均低于对照组的(61.2±5.7)U/L、(17.1±1.8)μmol/L、(44.6±4.7)g/L、(93.4±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝多发海绵状血管瘤患者应用经导管动脉超选择性插管栓塞治疗效果理想,可以有效地缩小病灶,且对肝功能的损伤较小,治疗效果高,值得临床中推广和应用。