超选择造影与实时乳胶灌注在兔脑动脉系统研究应用

目的研究兔脑动脉系统的特点，为建立兔脑血管疾病模型奠定基础。方法应用微导管技术对新西兰大白兔进行超选择性脑血管造影并进行血管三维重建，造影完毕后在活体上透视下经微导管进行染色乳胶实时灌注。结果主动脉弓上血管及颅内前后循环系统显影清楚；乳胶灌注后清晰显示颅底动脉环、大脑前动脉、大脑巾动脉、大脑后动脉及其皮层分枝，后分水岭区阻力血管显示清楚。结论超选择性脑血管造影有利于更好地显示兔脑前后动脉系统，染色乳胶灌注可以提供更多细节信息，有利于对脑血管造影的进一步认证。二者的结合研究有利于对兔脑循环形态学改变的观察。

超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌效果观察

目的探讨超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌的效果。方法对21例中晚期胰腺癌患者行超选择动脉造影联合化疗灌注术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1-18个月,有效率为38.1%,疼痛缓解率为47.6%,1 a生存率为42.9%。结论超选择动脉造影联合化疗灌注术,可改善中晚期胰腺癌患者的临床症状,具有一定临床疗效。

5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值

目的探讨5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值。方法 345例经头颈部CTA证实为Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,对4组患者的手术成功率、手术致脑栓塞发生率、手术操作时间、X线透视时间进行分析比较。结果 A组手术成功率(85.39%)明显高于B组(44.71%)、C组(36.14%)及D组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05);A组手术致脑栓塞发生率(1.12%)明显低于B组(14.12%),C组(12.05%)及D组(11.36%)差异有统计学意义(P<0.05);操作成功患者,A组手术操作时间(10.20±1.64)min明显低于B组(16.97±1.52)min,C组(16.35±1.84)min及D组(17.32±1.51)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术X线透视时间(5.50±1.40)min明显低于B(12.79±1.64)min,C组(12.58±1.92)min及D组(12.67±1.63)min差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,进行股动脉穿刺途径超选择性右椎动脉造影时,使用5F-Hunterhead导管安全、有效。

肝血管瘤的超选择性肝动脉造影及栓塞治疗（附12例报道）

目的评价超选择性肝动脉造影及栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法对12例有临床症状的肝血管瘤患者，经股动脉插管行超选择性肝动脉造影后，采用平阳霉素超液化碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果在栓塞治疗2周～2个月后，10例临床症状消失，2例临床症状明显缓解，症状缓解率为100％。随访4～12个月，17个瘤体有不同程度缩小，其中有14个瘤体缩小1〉50％。所有患者术后反应轻，对症处理后4天症状消失，无严重并发症发生。结论超选择性肝动脉造影及栓塞治疗肝血管瘤具有疗效确定、对患者创伤小、并发症少、恢复快的特点，可作为肝血管瘤首选的治疗方法，值得临床推广应用。

优质护理在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血中的应用

目的评估优质护理策略在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血的临床应用价值.方法将134例经皮肾输尿管镜碎石取石术患者用随机数字表平均分为对照组与观察组,以上患者均于2010年6月至2015年6月在昆明医科大学第二附属医院接受超选择性肾动脉造影栓塞术治疗经皮肾镜术后出血,术后对照组实施常规护理,实验组给予舒适护理,比较2组护理效果.结果 2组术后进行血尿消失程度和减少并发症发生比较,实验组康复较好,差异有统计学意义.术后均无严重并发症,出院后6月随访患者无明显肾功能损害,未见血尿复发、脓肾、尿囊肿.结论对超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜术后出血的患者采取术前、术中及术后及时有效的观察及优质护理,是治疗成功的关键.

经皮肾镜取石术后出血造影表现及介入治疗

目的评价经皮肾镜取石术后出血介入治疗的临床应用价值及疗效。方法对21例经皮肾镜取石术后肾出血患者行超选择DSA血管造影,对造影阳性患者使用不同栓塞剂行栓塞治疗。结果 18例DSA造影阳性,其中单纯造影剂外溢13例,合并假性动脉瘤3例,合并动静脉瘘2例。DSA阴性表现3例。所有阳性病例一次栓塞成功,其中使用明胶海绵栓塞15例,弹簧钢圈栓塞3例。随访未见出血复发;肾功能正常。结论肾动脉DSA血管造影+超选择性动脉栓塞是诊断和治疗经皮肾镜取石术后肾出血安全、有效的方法。

超选择性动脉血管造影及栓塞治疗胃切除术后大出血

目的 评价胃切除术后大出血早期血管造影及介入栓塞治疗的效果。 方法 对 2 8例经血管造影及栓塞治疗胃切除术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 2 8例患者中 ,治愈 2 6例 (93% ) ,无死亡 ,1例介入栓塞止血后再出血 ,1例未发现出血部位 ,1例并发腹痛 ,经保守治疗治愈。 结论 胃切除术后大出血行介入栓塞治疗是安全和有效的 ,能迅速明确出血部位及控制出血。介入治疗应及早进行 ,血管造影时机应在出血活动期 ,对效果不佳者 ,应适时手术。

关于《超选择性动脉造影CT三维重建辅助股前外侧穿支皮瓣移植的临床研究》一文的撤稿声明

本刊于2020年第36卷第8期发表的《超选择性动脉造影CT三维重建铺助股前外侧穿支皮瓣移植的临床研究》[1]一文,作者为张少翔,经调查存在剽窃问题,特将此稿件撤稿处理,并请广大读者注意。[1]张少翔.超选择性动脉造影CT三维重建辅助股前外侧穿支皮瓣移植的临床研究[J].中华整形外科杂志,2020,36(8):872-879.DOI:10.3760/ema.j.enZHZX W KZZ-2018-0712-00314.

超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血

目的对超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血进行疗效评估。方法回顾性分析 1993年 3月至 2 0 0 1年 7月胆道大出血 8例的临床资料 ,采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或肝左动脉造影 ,随即行肝动脉分支出血点近端栓塞。结果 2例患者由于再出血而行第2次栓塞 ,所有患者均存活 ,随访 2个月至 7年无再出血。结论超选择性肝动脉造影及栓塞安全 ,可靠微创 。

Ⅰ期原发性肝癌切除术前后行肝动脉插管化疗栓塞术的临床作用

目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)在Ⅰ期原发性肝癌外科切除术前后的作用。方法回顾分析2001年6月至2011年12月可随访到的准备按Ⅰ期肝癌行手术切除的46例原发性肝癌患者,术前术后均行TACE者17例,仅术后行TACE者29例,所有TACE中均行超选择动脉造影(DSA)及碘油CT检查。结果术前术后均行TACE者发现4例多发病灶,仅术后行TACE者发现8例新病灶。46例重新进行TNM分期,Ⅰ期34例,Ⅱ期8例,ⅢA期4例。结论 TACE包含的DSA及碘油CT检查弥补了常规检查的不足,更有利于发现肝内的微小病灶从而能重新行TNM分期,为外科手术,特别是根治性手术提供有力的参考依据,也为术中残留的病灶提供了补救治疗的机会。

胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性研究

目的:为减少手术中对脊髓血供损伤和设计合理脊柱手术入路提供基础。方法:20俱尸体运用解剖、血管铸型及9例成年人常规进行超选择性脊柱脊髓血管造影等方法,对脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究,了解脊柱脊髓血供及代偿通路。结果:①节段动脉在肋横突关节内侧椎间孔部发出根髓动脉。②胸段毗邻的肋间动脉吻合主要是椎间孔周围和骶棘肌内两处;而腰段还有椎体侧面的髂腰肌和腰大肌中的吻合。③超选择性血管造影显示胸、腰段,毗邻的节段动脉之间及与对侧同名动脉之间有广泛吻合。胸段动脉多见以横向连接吻合,而腰段除此之外还可见明显的动脉上下2～3节段侧支吻合。结论:①脊柱前路矫形应在根髓动脉分支前,结扎多个节段血管,脊髓血供可以通过后方代偿,能避免累及脊髓根髓动脉产生脊髓损伤;②侧前入路应在根髓动脉分支后,经胸、腰段毗邻的动脉之间,椎间盘切除或椎间隙减压伤及根髓动脉出现脊髓损伤机率最小。③后入路截骨选择经过椎弓、椎体中部截骨损伤血管最少。

肝动脉栓塞术中灌注保肝药160例效果探讨

目的探讨动脉灌注保肝药在肝动脉化疗栓塞(TACG)术中的临床应用,以减轻肝脏损伤,减少毒副作用。方法回顾性总结2004年4月～2007年1月驻马店市第一人民医院放射科收治的160例肝癌患者,在行肝动脉栓塞(TACE)术中给予保肝药的动脉灌注后肝功能的变化情况。结果160例患者术后3、7,12 d其肝肾功能达到术前标准者分别为99例,145例,157例;其比率分别为61.9%,90.6%,98.1%。结论对于肝癌患者在行肝动脉栓塞术中进行肝动脉灌注保肝药可以提前恢复肝功能,减轻患者的肝脏损伤,缩短患者的住院时间,值得推广应用。

胃出血的血管内介入治疗

目的:探讨介入治疗对胃出血的疗效。方法:对10例胃出血患者接受选择性胃动脉栓塞(GAE)的结果进行回顾性分析。结果:本组患者有效率95%。呕血和便血、上腹痛、消化不良、贫血、消瘦症状基本得到控制。结论:选择性GAE治疗胃出血是一种行之有效的治疗方法,能提高患者的生活质量。

小颗粒栓塞物质在介入栓塞治疗肠道出血中的应用体会

目的探讨小颗粒栓塞物质在超选择性动脉栓塞治疗肠道出血的临床疗效。方法选取36例肠道出血患者行选择性动脉造影检查,明确出血部位后,采用Embosphere微球、明胶海绵颗粒等小颗粒栓塞物质对出血动脉行超选择性栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。结果动脉造影表现:肠系膜上动脉出血24例(24/36);肠系膜下动脉出血7例(7/36);胃十二指肠动脉出血3例(3/36);2例患者动脉血管造影未发现明确出血动脉(2/36),后转入外科行切除治疗;32例患者达到成功止血,技术成功率94.1%。2例患者术后再次出血,行第二次栓塞治疗后成功止血,其中1例患者时隔半年再次入院,但造影检查,先后两次出血部位不同。术后随访12个月,所有经介入治疗后患者均未发现肠坏死及异位栓塞等严重并发症。结论小颗粒栓塞物质在治疗肠道出血的超选择性动脉栓塞中,是一类较为安全、有效的栓塞物质。

介入放射学

991576 介入放射学与分子医学/胡国栋…//中华放射学杂志,-1999.33(3).-149991577 肝转移癌的DSA表现及介入性治疗/王振亭…//医学影像学杂志.-1999. 9(1).-21～23对51例肝转移癌行肝动脉DSA,再行抗癌药物灌注或栓塞。肝转移癌DSA表现:肿瘤血供分富血供型、等血供型及乏血供型;肿瘤形态分结节状、囊状及斑片状。介入治疗后有87.1%的病人症状得到不同程度的缓解,56.