司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病的临床有效性评估分析

目的 探究超重或肥胖2型糖尿病患者以司美格鲁肽和德谷胰岛素联合用药的效果。方法 随机选取2022年6月-2023年10月扬州大学附属靖江人民医院收治的80例超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,每组40例。对照组采用德谷胰岛素+二甲双胍治疗,观察组采用德谷胰岛素+二甲双胍+司美格鲁肽治疗。比较两组临床疗效、血糖指标、胰岛功能与体质指数、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.134,P=0.013)。治疗前,两组血糖指标、胰岛功能指标、体质指数对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于超重或者肥胖的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上采取司美格鲁肽和德谷胰岛素的联合用药方案效果显著,可促进胰岛功能改善,降低血糖指标水平与体质指数,用药安全性高。

奥利司他综合干预对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者脂蛋白(a)、糖脂代谢及肝、肾功能的影响

目的比较奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(drospirenone/ethinylestradiol tablets,DRSP/EE)与单用DRSP/EE对超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者心血管病危险因素脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]、糖脂代谢及肝、肾功能的影响。方法本研究为随机对照试验,共纳入69例超重或肥胖PCOS患者。在组间基线特征可比的原则上,所有研究对象按1∶2的比例随机分为两组:对照组(n=23)接受DRSP/EE;观察组(n=46)接受DRSP/EE+奥利司他,治疗12周。两组患者饮食和体力活动均在首都医科大学附属北京妇产医院进行相同的规范化综合干预。观察不同方案治疗前后患者Lp(a)、体质量、腰围(waist circumference,WC)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿酸(uric acid,UA)的变化。结果治疗12周后,与对照组相比,观察组Lp(a)、LDL-C、FPG及体质量水平下降显著(P<0.05);观察组患者WC、TC、FINS、UA、HCY下降,对照组FINS上升,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HDL-C、TG较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合DRSP/EE可以降低超重或肥胖PCOS患者的Lp(a)及LDL-C、FPG、体质量水平,为临床合理用药提供依据。

穴位埋线联合针刺干预超重或肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合针刺干预超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法:将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用饮食控制、运动减重及奥利司他口服方案,治疗组在对照组基础上联合穴位埋线及针刺治疗。观察两组治疗前后身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)的变化情况,随访治疗后3个月的月经情况。结果:治疗后两组BMI、TC、TG、LH、T均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3个月的月经紊乱均有改善,治疗组月经改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线和针刺治疗可以降低超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的身体质量指数,改善内分泌、脂代谢及月经紊乱的状况。

血清纤溶酶原激活物抑制物-1水平与2型糖尿病合并超重或肥胖病人的血管并发症的相关性研究

目的:通过观察2型糖尿病(T2 DM)合并超重或肥胖病人血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化,同时观察糖脂代谢相关指标、脂肪细胞分泌的炎症因子的变化,并与PAI-1作相关分析,探讨2型糖尿病合并超重或肥胖病人PAI-1水平的变化。方法:选取健康体检者36例作为正常对照组(NC组),将实验组分为2型糖尿病组(T2 DM组) 54例,超重或肥胖组35例,2型糖尿病合并超重或肥胖组(T2 DM+肥胖组) 48例,观察并比较各组间糖脂代谢相关指标,空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI),及炎症相关因子,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及PAI-1水平,并与PAI-1做相关分析。结果:(1)与NC组比较,T2 DM组FBG、HbA1c、FINS、IR升高,差异有统计学意义,TG、TC、LDL、BMI差异无统计学意义;超重或肥胖组FINS、IR、TG、LDL、TC、BMI升高,差异有统计学意义,FBG、HbA1c差异无统计学意义; T2 DM+超重或肥胖组FBG、HbA1c、FINS、IR、TG、LDL、TC、BMI升高,差异有统计学意义。与T2 DM组比较,超重或肥胖组TG、TC、LDL、BMI升高,差异有统计学意义,FBG、HbA1c、FINS、IR降低,差异有统计学意义; T2 DM+超重或肥胖组FINS、IR、TG、TC、LDL、BMI升高,差异有统计学意义,FBG、HbA1c、差异无统计学意义。与超重或肥胖组比较,T2 DM+超重或肥胖组FBG、FINS、IR、HbA1c、LDL升高,差异有统计学意义,TG、TC、BMI差异无统计学意义。(2)与NC组比较,T2 DM组、超重或肥胖组及T2 DM+超重或肥胖组IL-6、TNF-α、PAI-1升高,差异有统计学意义。与T2 DM组比较,超重或肥胖组IL-6、TNF-α升高,差异有统计学意义,PAI-1差异无统计学意义; T2 DM+超重或肥胖组IL-6、TNF-α、PAI-1升高,差异有统计学意义。与超重或肥胖组比较,T2 DM+超重或肥胖组IL-6、TNF-α差异无统计学意义; PAI-1升高,差异有统计学意义。(3)多因素Logistic回归分析显示HbA1c、IR、TG、BMI、IL-6、TNF-α与PAI-1水平呈独立相关(均P<0.05)。结论:(1) 2型糖尿病合并超重或肥胖病人较单纯2型糖尿病病人PAI-1更高,是导致血管并发症的原因之一。(2) PAI-1升高考虑与脂肪细胞分泌IL-6、TNF-α有关。

缺血性卒中在超重或肥胖患者中的发病特点及相关指标研究

目的研究缺血性卒中在超重或肥胖患者的发病特点及相关指标。方法提取所有986例患者的临床资料,统计分析其体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)等超重与肥胖相关指标。结果在BMI、WC、WHR、WHtR中,大于等于相关指标的患者其缺血性脑卒中的发病率均高于小于相关指标患者的缺血性脑卒中发病率,且其发病率对应比较均存在显著的统计学差异(P<0.05)。男性超标患者发病率均低于女性超标患者发病率,比较结果无显著统计学意义(P>0.05)。结论超重或肥胖均可能增加缺血性脑卒中的发生率。

引起舰艇官兵超重或肥胖的原因分析及对策

目的分析引起舰艇官兵超重或肥胖的原因,提出相应的防治对策。方法通过对某舰艇部队2 097名各军龄段官兵的体重指数调查,统计舰艇官兵超重或肥胖率,提出相应防治措施。结果生活在舰艇上时间越长,其超重或肥胖率越高。结论营养知识缺乏、进食过快过多、出航期间体力活动相对较少和其他社会因素导致舰艇官兵超重或肥胖率升高,可通过营养宣教、改变不良习惯和改善舰艇环境等措施进行干预,以降低舰艇官兵的超重或肥胖率。

卡格列净治疗超重或肥胖老年2型糖尿病患者的疗效及对炎性指标的影响

目的探讨卡格列净治疗超重或肥胖老年2型糖尿病患者的疗效及对炎性指标的影响。方法选取2018年10月至2019年12月惠州市中心人民医院内分泌门诊收治的78例初诊为超重或肥胖的老年2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为观察组(40例)和对照组(38例)。观察组采用卡格列净联合二甲双胍进行治疗,对照组采用格列吡嗪缓释片联合二甲双胍进行治疗。两组均持续治疗12周,比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,并记录两组低血糖发生情况。结果治疗12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、CRP水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗12周后的体质量指数(BMI)、HOMA-IR较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但对照组治疗前后的BMI、HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后Cr、ALT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡格列净相比格列吡嗪缓释片能更好地控制血糖,并改善机体内炎性反应及胰岛功能。

超重或肥胖人群合并非酒精性脂肪性肝病与TyG的相关性研究

目的探讨伴或不伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的超重或肥胖人群与三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)的关系。方法本文研究设计类型属于横断面研究。选取2020年1月至10月于川北医学院附属医院健康管理中心体检的年龄18岁以上的男性和女性共5685例,根据体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NG组,2397例)和超重或肥胖组(OG组,3288例)。同时依据是否合并NAFLD把OG组分为无NAFLD组(Non-NAFLD组,1670例)以及合并NAFLD组(NAFLD组,1618例),计算TyG,比较各组间TyG、一般资料及临床生化指标的差异。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,不符合正态分布的计量资料数据使用M(P_(25),P_(75))表示,组间比较采用独立样本t检验或非参数秩和检验,相关性采用Pearson或Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析,二元logistic回归分析超重或肥胖人群合并NAFLD的影响因素。结果与NG组和Non-NAFLD组比较,OG组及NAFLD组的年龄、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、肝肾功能、血脂和TyG水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析发现,TyG与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA_(1C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白、白蛋白、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.044、0.190、0.245、0.512、0.449、0.144、0.232、0.183、0.392、0.081、0.187、0.075、0.256、0.836、0.355、0.718,均P<0.05),而与球蛋白(r=-0.040,P=0.021)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.408,P<0.001)呈负相关。多元线性逐步回归分析发现,年龄、DBP、FPG、GGT、白蛋白、UA、TG、TC、HDL-C和VLDL-C均是TyG的独立影响因素;二元logistic回归分析显示,TyG、HbA1C、ALT、白蛋白、UA和LDL-C均是超重或肥胖人群合并NAFLD的危险因素(均OR>1,均P<0.05),而FPG、Cr和TC均是其保护因素(均OR<1,均P<0.05)。结论TyG与超重或肥胖合并NAFLD关系密切。

新诊断超重或肥胖且HbA1c>9%的2型糖尿病患者首选肠促胰素类药物

临床上对于HbA1c>9%的新诊断超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者,根据现有循证医学证据和国际权威糖尿病指南,一般来讲会选择生活方式干预加二甲双胍治疗同时联合其他药物治疗,那么这个要联合的药物我们推荐首选肠促胰素类药物,特别是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。主要基于理由如下:(1)胰岛细胞功能异常是2型糖尿病的核心病理机制,而肠促胰素类药物能通过双激素调节作用有效改善胰岛细胞功能;(2)传统的降糖药物除不能解决糖尿病的核心问题,而且一些传统的降糖药如磺脲类药物和胰岛素还有低血糖和体重增加的风险,而GLP-1受体激动剂不仅能有效降糖,而且低血糖风险少,并且通过降低食欲、延缓胃排空等多种机制达到减重效果;(3)GLP-1受体激动剂可以带来降糖作用之外的潜在心血管系统的保护效应。

超重或肥胖儿童的血脂特点及其与体质指数的关系研究

目的:探讨超重或肥胖儿童的血脂变化特点,为儿童肥胖的干预提供依据。方法:对72例超重或肥胖和72例体重正常的儿童进行血脂检查,比较两组的血脂变化特点,同时分析血脂与体质指数(BMI)、性别的关系。结果:72例超重或肥胖儿童的血脂异常发生率为52.7%,其中胆固醇(TC)升高占22.6%,三酰甘油(TG)升高占29.4%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占14.3%,高密度脂蛋白(HDL-C)降低12.6%;72例体重正常者血脂异常发生率为16.5%,其中胆固醇(TC)升高占7.2%,三酰甘油(TG)升高占7.6%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占0,高密度脂蛋白(HDL-C)降低1.4%。TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异有统计学意义;且随着BMI的升高,血脂异常的发生率也上升。结论:超重或肥胖的儿童存在明显的血脂紊乱,且与BMI有直接关系,应制定相应措施,积极预防和干预超重或肥胖儿童的血脂异常。

高强度有氧间歇运动对超重或肥胖老年人体成分、血脂及血糖的影响

目的:探究高强度有氧间歇运动对超重或肥胖老年人体成分及血脂、血糖相关指标的影响以及与中等强度有氧运动的异同点,为老年人科学选择健身方式提供理论依据。方法:招募了29名满足条件的超重或肥胖老年人,年龄65.10±3.89岁,体质指数(BMI)27.56±1.92 kg/m2,随机分为对照组(CON组,n=9)、高强度有氧间歇运动组(HIAIT组,n=10)和中等强度持续运动组(MICT组,n=10)。CON组受试者保持正常生活、不参与运动干预;HIAIT组和MICT组受试者通过最大摄氧量测试确定对应的负荷强度,HIAIT组以90%VO运动3 min、60%VO间歇3 min、重复4组,MICT组以70%VO运动30 min,两运动组均采用四肢联动训练仪进行为期12周、3次/周、共计90 min的运动干预。在干预前、后,测试所有受试者的身体成分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、瘦素(LEP)和胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与干预前相比,12周干预后HIAIT组受试者的上身脂肪量显著降低(P<0.05);HIAIT组和MICT组受试者血液中的TG浓度(P<0.05)、LEP浓度(P<0.01)和HDL-C浓度(P<0.01)均显著降低;HIAIT组受试者血液中的FFA浓度显著降低(P<0.05),MICT组受试者血液中LDL-C浓度显著降低(P<0.01);HIAIT组受试者的FPG(P<0.01)、FINS(P<0.05)和HOMAIR(P<0.05)均显著降低,MICT组受试者的Hb Alc、HOMA-IR均显著降低(P<0.05)。与CON组相比,HIAIT组和MICT组受试者血液中的TG浓度(P<0.05)和HDL-C浓度(P<0.01)均显著降低。结论:在不限制饮食的前提下,高强度有氧间歇运动对超重或肥胖老年人的体重及体脂率无显著影响,但可有效降低上身脂肪量,改善胰岛素抵抗,降低血液中瘦素、游离脂肪酸、甘油三酯及血糖水平,尤其是降低甘油三酯的效果更为明显。高强度有氧间歇运动在改善老年人身体成分、血脂和血糖方面的效果与中等强度有氧运动相似,但高强度有氧间歇运动降低上身脂肪量、血清游离脂肪酸、空腹血糖及血清胰岛素的作用可能更佳,而中等强度有氧运动降低低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白的作用可能更佳。

奥利司他综合干预对超重或肥胖型PCOS患者雄激素及糖脂代谢的影响

目的探讨奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者人体测量学、雄激素、糖脂代谢的影响。方法选取2018年5月至9月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的超重或肥胖型PCOS患者75例[体质量指数(body mass index,BMI)≥24kg/m^2],按照就诊顺序抽取号码,随机分为两组,组1:患者50例,用奥利司他加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)综合干预;组2:患者25例,单用优思悦,观察并比较两组患者治疗前和治疗3个月后人体测量学、雄激素、糖脂代谢、肝肾功能指标的变化。结果治疗3个月后,奥利司他加优思悦综合干预组及单用优思悦组的体质量、腰围、臀围、BMI均明显下降,但奥利司他加优思悦综合干预组降幅均明显大于单用优思悦组(P<0.05);激素指标中两组的游离睾酮(free testosterone,FT)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)均明显改变,但改变的程度组间差异无统计学意义(P>0.05);糖脂代谢及肝肾功能指标均有所变化,变化幅度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合优思悦在改善超重或肥胖型PCOS患者的体质量及腰围方面优于单用优思悦,为临床合理用药选择提供了依据。

奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢综合征及其组分的影响

目的探讨奥利司他综合干预对合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的超重或肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的MS组分及治疗有效率等的影响。方法选取2018年5月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的62例合并MS的超重或肥胖型PCOS患者为研究对象,采用抽签法随机分为两组,单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者作为对照组(n=18),奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者为观察组(n=44),观察不同方案治疗前后两组患者MS组分,体质量,性激素,肝、肾功能及MS治疗有效率等指标变化。结果治疗3个月后,两组的体质量、腰围、臀围、体质量指数(body mass index,BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)均明显下降,性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)明显升高。观察组体质量、BMI、LDL-C及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)下降的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MS治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗在减轻体质量、改善脂代谢异常、降血糖等方面优于单用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),为临床药物治疗方案的选择提供了依据。

超重或肥胖对新疆某三甲医院女性医务人员体质健康的影响

目的研究女性医务人员超重或肥胖与其体质健康状况的关系。方法分析2018年2月—4月某三甲医院282名20～39岁女性医务人员的健康体适能测试结果。BMI≥24.0kg/m^2为超重或肥胖组,18.5kg/m2<BMI <24. 0 kg/m^2为正常组,比较两组间体质健康指标的差异,分析超重或肥胖与体质健康状况的关系。结果 282名20～39岁女性医务人员中超重或肥胖者占29. 8%。超重或肥胖组体质量和体脂肪率高于正常组。超重或肥胖组的克托莱指数、肺活量指数、台阶试验指数和1分钟仰卧起坐均低于正常组。结论超重或肥胖对成年女性医务人员的心肺功能和肌肉耐力产生一定的负向影响,应合理饮食,加强体育锻炼。

中医康复结合限食治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者的效果研究

目的探究超重或肥胖的2型糖尿病患者应用中医康复结合限食治疗的效果。方法 100例超重或肥胖的2型糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组行限食治疗,试验组行中医康复结合限食治疗。比较两组血糖指标、血脂水平、体质量指数、腰围、治疗有效率。结果治疗后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量指数、腰围均低于本组治疗前,且试验组体质量指数(27.66±1.40)kg/m2、腰围(76.22±1.44)cm低于对照组的(29.15±1.22)kg/m2、(79.17±1.25)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超重或肥胖的2型糖尿病患者应用中医康复结合限食治疗,既能降低血糖水平,改善血脂,又能降低体质量指数、腰围,提高治疗效果,值得推荐。

超重或肥胖对社区糖尿病患者微血管病变的影响

目的探讨上海某社区中超重或肥胖对社区糖尿病患者微血管病变和其他相关因素的影响。方法将222例社区糖尿病患者按体质指数(BMI)分为体重正常组(BMI<24 kg/m2,n=113)和超重或肥胖组(BMI≥24 kg/m2,n=109);分别以问卷形式调查两组患者的躯体功能、认知功能和生活状态等相关指标;以独立样本t检验和非参数检验比较各连续变量之间的差异,以2检验比较各分类变量之间的差异。结果两组人群的性别构成(P=0.620)及年龄(P=0.156)差异均无统计学意义,单因素分析结果显示在两组之间有差异的变量有腰围(P<0.001)、臀围(P<0.001)、高血压史(P=0.015)及微血管病变史(P=0.022);本组糖尿病患者微血管病变的发生率随着BMI的升高呈增长趋势。结论超重或肥胖的糖尿病患者较体重正常患者更容易发生微血管病变,因此在开展糖尿病社区管理中家庭医生在控制血糖水平的同时应关注患者的体重变化,更好地改善糖尿病患者的生活质量。

2型糖尿病超重或肥胖患者口服降糖药联合地特胰岛素的临床研究

目的观察口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)超重或肥胖患者加用地特胰岛素治疗后对血糖及体质量的影响。方法 60例使用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM超重或肥胖患者,按随机数字表法分为睡前加用甘精胰岛素组(对照组)和地特胰岛素组(治疗组),每组30例,治疗12周,记录治疗前、后两组患者血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素用量、低血糖事件和体质量的变化。结果治疗12周后,两组患者FBG、HbA1c均较治疗前明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胰岛素用量相当,低血糖事件发生率相同,均为6.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体质量增加明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服降糖药血糖控制不佳的T2DM超重或肥胖患者加用地特胰岛素可有效控制血糖,低血糖风险小,且体质量增加少、减少体质量增加的幅度与基线时的BMI呈负相关。

艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的:探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选择口服降糖药后血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者24例,予艾塞那肽联合二甲双胍治疗,比较治疗前后体重、腰围、血压、BMI、血脂、血糖控制及胰岛素分泌指数(HOMA-%B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果:治疗后患者体重、BMI、腰围、SBP、DBP、FBG、2h PBG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR较治疗前均显著降低,而空腹C肽及HOMA-%B较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);胃肠道反应为最常见的不良反应,且无严重低血糖反应。结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖T2DM患者,可有效控血糖,降低体重,改善血脂代谢及β细胞功能和减轻胰岛素抵抗,且低血糖反应发生率低,是一种安全有效的理想治疗方案。

卡格列净治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的:探讨卡格列净治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:本次研究对在我院接受治疗的超重或肥胖2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,于2019年6月至2020年6月选取94例超重或肥胖2型糖尿病患者作为实验对象,随机分为二甲双胍片+磺脲类组(对照组)和二甲双胍片+卡格列净组(观察组),每组各47例,比较两组临床疗效、实验室指标、不良反应。结果:治疗前,组间血糖水平、临床疗效等相关指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(Ins)、体重、腰围、体质量(BMI)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);均未发生严重的不良反应,经对症干预后好转。结论:在单用二甲双胍血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病联合卡格列净治疗降糖、减重效果显著,血糖达标率高,可改善胰岛素抵抗,低血糖风险小,值得临床推广。

超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响

目的研究超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响,探究其相互关联。方法依据患者的体质量指数的不同将其分为A组、B组,观察两组患者的自身情况以及治疗差异;依据患者病情将其分为重度组C与轻中度组D,比较两组患者的自身情况以及治疗差异。结果 A组患者的平均年龄、出现重度/危重发病的概率、已知过敏原的比例、使用口服激素量、吸入激素量均明显大于B组患者。C组与D组相比,平均体质量指数分别为25.4与23.7,正常体质量指数的患者分别为52.9%和65.8%。结论通过本文研究,发现超重或肥胖的体征对支气管哮喘患者的临床治疗有着负面的影响。