抗阻运动改善超重肥胖人群身体成分:一项伞形综述

背景:抗阻运动可以增加肌肉质量、提升肌肉力量,但对体成分的相关影响缺乏确凿证据,随机对照试验与多篇Meta分析结果的争议给临床的运动干预决策带来了困扰。目的:基于伞形综述(umbrella review)的方法学范式,探究抗阻运动改善超重、肥胖人群体成分的干预效果及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网等数据库,中文检索词包括“抗阻、阻力、自重、meta、元分析、meta分析、体成分、体脂率、脂肪质量、瘦体重、体质量”,英文检索词包括“Resistance training、Strength Training、Weight-Lifting Strengthening Program、Body Compositions、Body Fat Distribution、Meta Analysis、Data Pooling、Overviews、Clinical Trial、Clinical Trial Overviews”等。收集抗阻运动干预超重、肥胖人群的系统评价,检索时限均从各数据库建库至2022-08-31。采用PRISMA评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE评价系统对证据质量进行分级。结果与结论:①最终纳入14篇Meta分析,GRADE证据质量评价显示,2个结局指标证据质量为中级,12个为低级,14个为极低级。②与对照组相比,32个结局指标中有23个得到显著性改善。抗阻运动对体脂率的干预效果已形成共识,对瘦体质量、体质量指数、内脏脂肪的干预效果仍需进一步证实。③抗阻运动是改善超重、肥胖人群体成分的一种有效安全的方法,纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍较低,未来应在明确样本特征、细化方案设计的基础上,充分结合被试的初始状态、运动目标和意愿,通过水阻、气阻及弹性阻力的多元、科学、个性化的运动处方设计提升抗阻运动的安全性和依从性,为抗阻运动干预提供明确的循证支持与决策依据。

学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析

目的了解学龄前儿童发生超重肥胖的现状,并探讨其影响因素。方法采用分层整群抽样法,于2021年10—12月选取乌鲁木齐市某10所幼儿园的儿童及儿童主要照顾者作为研究对象,采用问卷调查法收集儿童及其父母的一般资料,通过测量儿童的身高和体质量来评估儿童的体质量指数,采用二元Logistic回归分析学龄前儿童发生超重肥胖的影响因素。结果学龄前儿童超重肥胖检出率为31.21%,二元Logistic回归分析显示,父亲文化程度低、男童、父亲体质量指数超重肥胖、出生体质量(≥4000 g)、胎龄(<37周)、剖腹产、生后6月内非纯母乳喂养、补维生素D持续时间短(0~<6个月)、早期抗菌药物暴露、孕期体质量增加(>12.5 kg)、孕期未补叶酸是学龄前儿童发生超重肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论学龄前儿童超重肥胖检出率较高,应重点关注父亲文化程度低、男童、父亲体质量指数超重肥胖、出生体质量(≥4000 g)、胎龄(<37周)、剖腹产、生后6月内非纯母乳喂养、补维生素D持续时间短(0~<6个月)、早期抗菌药物暴露、孕期体质量增加(>12.5 kg)、孕期未补叶酸的学龄前儿童超重肥胖情况。社会各界也应对学龄前儿童超重肥胖引起重视,建议重点关注生命早期因素对儿童超重肥胖的影响并做好一级预防,防止学龄前儿童超重肥胖的发生。

基于三种预测模型构建医学生超重肥胖风险因素分析

目的 构建logistic回归、随机森林和SVM模型预测医学生超重肥胖发生的影响因素,并对模型性能参数进行评价和比较,以获得超重肥胖风险评估预测的最优模型。方法 参与者为2020年5-12月来自河北省某市1866名医学生,通过自测问卷收集筛查其超重肥胖相关数据;利用Python分别构建logistic回归、随机森林和SVM三种风险评估模型。结果 logistic回归、随机森林和SVM模型准确度分别为96.26%、98.66%和98.13%;特异度分别为99.77%、100%和99.08%;F1值分别为0.85、0.95和0.93,随机森林为最优预测模型。随机森林模型结果显示,主观幸福感、负性事件以及学生经济状况在模型中预测权重值均超过10%。结论 主观幸福感水平、负性事件次数以及学生经济状况等为影响医学生超重肥胖发生率的主要因素;随机森林模型的预测效果较logistic回归和SVM更优。

以家庭为基础的饮食+运动干预预防学龄前儿童超重肥胖的效果研究

目的:探索以家庭为基础的饮食+运动干预预防学龄前儿童超重肥胖的有效性。方法:共招募80名3~6岁超重肥胖儿童,随机分为干预组和对照组,共有68名学龄前儿童完成实验,采用配对样本t检验和单因素方差分析评估干预6个月后的差异。结果:以家庭为基础的饮食+运动干预方法能有效降低学龄前超重肥胖儿童的BMI-z评分、BMI百分位数、体重,减少热量摄入、脂肪摄入、饱和脂肪摄入、含糖饮料糖分摄入、屏幕时间、久坐行为时间,增加水果蔬菜摄入,但对增加体力活动效果不明显。结论:以家庭为基础的饮食+运动干预方法在预防学龄前儿童超重肥胖方面是有效的、可行的。

小儿外科住院患者营养不良与超重肥胖对住院经济的影响

目的 研究小儿外科住院患者不同营养水平对住院天数、住院费用的影响。方法 选取泉州市妇幼保健院·儿童医院2018年11月1日—2019年10月31日收治的2 088例小儿外科住院患者,按营养水平不同分为正常、营养不良、超重肥胖3组,分别为1 872例、144例、72例。0~5岁用2007年WHO判定标准,> 5~18岁按WS/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》、WS/T 586—2018《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》判定标准。3组均接受常规外科手术治疗,比较3组住院天数、住院费用的差异。结果 小儿外科住院患者营养不良占比和超重肥胖占比分别为6.9%和3.4%。各年龄段与男女间营养不良占比差异无统计学意义(P> 0.05);>5~18岁超重肥胖占比(7.9%)高于0~1岁组(2.3%)和> 1~5岁组(1.6%)(P <0.05)。> 5~18岁男性超重肥胖占比(9.7%)高于女性(1.7%)(P <0.05);营养不良组住院天数、住院总费用高于超重肥胖组与正常组。结论 泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿外科> 5~18岁男性住院患儿的超重肥胖占比较高,应引起注意,为后续临床营养科在该科专题宣教的重点人群;营养不良可影响临床结局,对患儿进行入院前的营养水平评估,发挥临床营养科的积极干预作用,应成为临床诊疗服务过程中的一个重要环节。

血清维生素D治疗超重肥胖妊娠期糖尿病的疗效

目的:探讨血清维生素D与超重肥胖妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性及口服维生素D_(3)的干预效果。方法:选取50例超重肥胖GDM患者(超重肥胖组)及50例非肥胖GDM患者(非肥胖组)为研究对象。比较两组糖脂代谢指标及维生素D_(3)水平。采用Pearson相关性分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性。对两组中维生素不足、缺乏患者,给与口服维生素D_(3)干预,两周后评估干预效果。结果:超重肥胖组患者血清25-(OH)D_(3)水平、维生素D正常者占比低于非肥胖组(P<0.05);患者血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非肥胖组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,超重肥胖组患者血清25-(OH)-D_(3)水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05);与HDL-C呈正相关(P<0.05)。干预后,维生素不足、缺乏的两组患者25-(OH)-D_(3)水平均高于干预前,且HOMA-IR值均低于干预前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于非肥胖GDM患者,超重肥胖的GDM患者血清25-(OH)D_(3)水平较低,且与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关;补充维生素D_(3)有利于改善维生素D_(3)不足GDM患者胰岛素抵抗情况。

青春期早期男生超重肥胖的影响因素研究

目的探讨青春早期男生超重肥胖的影响因素,为研究青春早期儿童肥胖预防对策提供基础资料。方法在辽宁省某市城市和乡村中学各1所,采用整群抽样方法选取在读初一、初二全体男生为研究对象,通过体格测量和青春发育评价筛选出青春早期超重肥胖男生92人和体重正常的92名男生,共184人作为调查对象,采用自填式问卷收集包括个人基本信息,父母情况、家庭情况和身体活动情况等信息。结果超重/肥胖男生的家庭人均月收入、母亲和父亲文化程度、居住周围是否有工厂、每天家庭作业时间、视屏时间和静坐时间的报告率与体重正常男生的差异具有统计学意义(P<0.05),超重/肥胖男生的脂肪、碳水化合物和能量的摄入量显著高于正常男生(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,独生子女(OR=3.919,95%CI:1.140~12.474)、居住地周围有工厂(OR=7.150,95%CI:2.607~19.609)和静坐时间超过2 h/d(OR=172.681,95%CI:10.937~2717.358)是超重肥胖的影响因素;母亲文化程度为高中以上(OR=0.156,95%CI:0.042~0.579),母亲职业为机关技术人员(OR=0.159,95%CI:0.025~0.998),父亲职业为商业个体户(OR=0.188,95%CI:0.037~0.956)是超重肥胖的保护因素。结论根据青春早期男生肥胖超重的影响因素,有针对性地采取有效的营养干预措施,改变肥胖男生的不良生活习惯和饮食行为,改善超重和肥胖的现状。

1990-2019年中国人群癌症归因于超重肥胖的疾病负担分析与模型预测

目的:分析1990-2019年中国癌症归因于超重肥胖的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为我国癌症防控提供参考依据。方法:基于2019年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)平台,采用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)描述疾病负担,利用Joinpoint回归模型分析中国人群癌症归因于超重肥胖的疾病负担的时间变化趋势;通过自回归滑动平均混合(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测未来10年的疾病负担情况。结果:1990-2019年中国癌症归因于超重肥胖的DALYs负担呈上升趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)为3.87%。亚组分析,肝癌、食管癌及女性子宫癌的标化DALYs率在2016年以来均呈上升趋势;其余种类癌症均呈持续上升趋势。预测结果显示,不同种类癌症归因于超重肥胖的标化DALYs率均持续增加,其中男性DALYs负担顺位前5分别为食管癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌,女性DALYs负担顺位前5分别为乳腺癌、食管癌、子宫癌、肝癌、结直肠癌。1990年和2019年,男性DALYs率峰值均在70~<75岁,女性DALYs率峰值则由65~<70岁后移至70~<75岁。结论:1990-2019年以及未来10年中国癌症归因于超重肥胖的疾病负担总体呈上升趋势,其中男性食管癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌,以及女性乳腺癌、食管癌、子宫癌、肝癌、结直肠癌的疾病负担最重。中老年和男性是重点关注人群,建议采取综合干预措施以降低肥胖导致的癌症疾病负担。

体质量与腰围对超重肥胖成年人平衡功能的影响

【目的】探讨体质量与腰围对超重肥胖成年人的静态和动态平衡功能的影响。【方法】采用整群随机抽样方法抽取在中山大学附属第三医院内分泌降糖减重门诊就诊的患者(n=103),对所有参与者进行基本资料的采集和记录、生化检测、体质量、腰围(WC)和身高测量,静态平衡功能评估采用平衡误差评分系统(BESS)及动态平衡功能评估采用功能性伸展测试(FRT)。对所有参与者的BESS评分和FRT距离根据不同身体指数(BMI)分级和WC分级分别进行组间对比。采用单因素及多元线性回归的方法对参与者静态和动态平衡功能的影响因素分别进行分析。【结果】①随BMI分级增加,BESS评分呈上升趋势(P=0.004),正常WC者的BESS评分低于中心性肥胖者(P<0.001),结果显示与BMI正常者比较,超重和肥胖者的静态和动态平衡能力差;②随BMI分级,增加FRT距离呈下降趋势(P<0.001),正常WC者的FRT距离显著高于中心性肥胖者(P<0.001),结果显示中心性肥胖者与WC正常者比较,中心性肥胖者的静态和动态平衡能力更差;③BMI超重组中,随WC增加FRT距离降低,中心性肥胖者与WC正常者组间差异有统计学意义(P=0.02),结果显示BMI无差异情况下,与正常WC比较,中心性肥胖者的动态平衡能力更差。④BESS评分与BMI(B=4.12,P=0.027,95%CI=0.48-7.75)和WC(B=3.47,P=0.046,95%CI=0.07-6.88)的影响显著,FRT距离与BMI(B=-5.68,P=0.001,95%CI=-8.95-2.41)和WC(B=-4.71,P=0.003,95%CI=-7.83--1.61)的影响显著,结果显示肥胖者随BMI增加其静态和动态平衡能力更差,中心性肥胖者比WC正常者的静态和动态平衡能力更差。【结论】腰围是超重肥胖者的动态和静态平衡功能的独立影响因素,在相同BMI情况下,中心性肥胖者比腰围正常者的动态平衡功能差,其跌倒风险更高。

体成分分析在学龄儿童超重肥胖筛查中的应用分析

学龄儿童超重肥胖分析体成分体脂百分比(BFP)与体重指数(BMl)的一致性,并分析学龄儿童血脂异常、非酒精性脂肪肝(NAFL)的筛查有效性。方法 选择2021年1月~2021年9月期间于本院儿童保健门诊进行健康体检的400名7~12岁儿童为研究对象,根据BMI分成三组,正常组157名,超重肥胖组243名,采用生物电阻抗分析法评定BFP和BMI儿童超重肥胖的一致性。结果 超重组和肥胖组合并为超重肥胖组,通过分析体成分BFP和BMI指标发现,采用BMI判定的超重肥胖组人员为243名,占65.3%,正常组为157名,占39.3%,而采用BFP判断的超重肥胖组人员有258名,占64.5%。采用BMI判定为儿童为正常的有33名,占12.7%,而采用BFP判定为儿童正常的有18名,占65.3%,具体如表1所示。若判断儿童肥胖的标准以BMI为主,则在计算BFP时其超重肥胖的灵敏度为0.936,特异度为0.801,其中假阴率和假阳率分别占5.1%和21.2%,阳性、阴性预测值(0.869)、(0.906),阳性和阴性的似然比分别占4.68和0.07,Kappa值为0.798。结论采用生物电阻抗分析法能安全、快速、有效、无创性地评价儿童的人体成分,对早期筛查儿童超重肥胖具有重要意义,体成分分析的指标异常能有效筛查出血脂情况异常,并能检测出非酒精性脂肪肝,避免更多的并发症发生。

超声心动图评估1级原发型高血压合并超重肥胖患者的左室功能

目的应用超声心动图评估1级原发性高血压合并超重肥胖患者的左室功能。方法选取我院确诊为1级原发性高血压患者60例作为病例组,其中体质量指数正常组(病例A组)35例、合并超重肥胖组(病例B组)25例。另选取60例健康体检者作为对照组。比较3组一般临床资料、常规超声参数(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、左室心肌功能Tei指数)、左室整体长轴应变以及心肌做功参数(整体做功指数、整体做功效率、整体有用功、整体无用功)的差异。结果3组组间比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,病例A组及病例B组Tei指数增高,左室整体长轴应变减低(P<.05),病例组组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例A组心率及心肌做功参数整体做功指数、整体有用功、整体无用功、整体做功效率差异无统计学意义(P>0.05),病例B组心率及整体无用功增高,整体做功效率减低(P<0.05),整体做功指数、整体有用功差异无统计学意义(P>0.05)。结论1级原发性高血压合并超重肥胖患者左室整体功能及左室纵向应变减低,且左室心肌整体无用功增加,心肌做功效率减低。超声心动图技术多种参数联合运用能够更加客观、全面评价1级原发性高血压合并超重肥胖患者的左室功能情况。

宿迁市儿童青少年超重肥胖现况与影响因素

目的了解宿迁市儿童青少年超重肥胖现况及影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2021年9—10月抽取宿迁市儿童青少年进行体格检查和问卷调查,对儿童超重肥胖现况进行描述分析,并采用logistic回归方法分析相关影响因素。结果3049名儿童青少年超重检出率为18.47%,肥胖检出率为15.61%,两率男生(均为20.08%)均高于女生(16.99%、11.54%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.83,42.87,P值均<0.05);随着学段的上升,超重检出率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=14.16,P<0.01),肥胖检出率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=19.81,P<0.01)。单因素分析结果显示,性别、过去一周每天喝含糖饮料≥1次/d、吃油炸食物≥1次/d、每周中高强度运动时间>60 min天数>2对中小学生超重肥胖的影响均有统计学意义(χ^(2)值分别为45.86、5.50、5.90、5.05,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,超重肥胖的风险女生是男生的0.60(95%CI:0.52~0.70)倍,吃油炸食物频率≥1次/d是<1次/d的1.38(95%CI:1.02~1.86)倍。结论宿迁市儿童青少年超重肥胖问题严峻,应从家庭、学校和社会采取针对性预防和控制措施。

高职学生手机使用行为与体育锻炼、超重肥胖、近视的关系

目的:探索高职学生手机使用行为与体育锻炼、超重肥胖和近视之间的关系,引导学生恰当地使用手机,降低超重肥胖的风险,保护好视力。方法:用方便抽样法,选取聊城、武汉、昆明三地的766名高职学生进行问卷调查和现场检查。结果:手机成瘾检出率为54.20%,超重检出率为15.14%,肥胖检出率为7.44%。达到中等运动量及以上的学生占比26.40%。近视与运动量负相关(r=-0.19,P<0.01),与网上购物、看电子书的使用频率正相关(r=0.16、0.19,P值均<0.01)。超重肥胖与手机使用时长、看电子书和玩游戏的频率正相关(r=0.15、0.14、0.13,P值均<0.01),性别和手机使用时长可以预测高职学生是否超重肥胖(P值均<0.01)。与男生相比,女生花在手机上的时间更多、手机成瘾倾向更高、运动量更小、近视度数更高(t值均>1.96,P值均<0.05)。结论:高职学生近视程度与运动量和手机使用行为有关,增加运动量、减少看电子书的频率能有效保护视力;超重肥胖与手机使用时长和看电子书、玩游戏的频率有关,长时间使用手机的女生具有较高的超重肥胖风险。

个体化体质量管理对冻融胚胎移植超重肥胖患者妊娠结局的影响分析

目的分析个体化体质量管理对冻融胚胎移植超重肥胖患者妊娠结局的影响。方法选取拟行冻融胚胎移植的超重肥胖患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组实施常规体质量管理,实验组在对照组基础上实施个体化体质量管理。比较两组干预结果。结果干预后,两组BMI、体质量、腰围水平均低于干预前,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组子宫内膜厚度、移植胚胎数、着床胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组正常妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组妊娠期糖尿病发生率低于对照组(P<0.05);实验组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论个体化体质量管理可有效减轻体质量、降低BMI,应用于冻融胚胎移植超重肥胖患者有助于提高正常妊娠率,减少妊娠期并发症,提高患者满意度。

老年体检人群维生素D3与超重肥胖风险的队列研究

目的探讨老年体检人群维生素D3与发生超重肥胖的相关性。方法 选取某医院体检中心2016年≥60岁的老年体检人群数据为队列基线调查对象,随访至2020年,以体质量指数(BMI)≥24 kg/m2判定超重和肥胖。采用等比例Cox比例风险模型分析维生素D与超重肥胖的关联。并根据不同性别和年龄段进行亚组分析。结果 共纳入1 051名BMI正常的老年人群,经过4年体检定期随访,共计159例老年人出现超重肥胖,累计发生率为15.1%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒、三酰甘油、收缩压、白蛋白、空腹血糖、尿酸等因素后,Cox比例风险模型结果显示,基线维生素D3水平每升高1 ng/ml,该体检人群超重肥胖发生率下降2%(HR=0.98,95%CI:0.97~0.99),该关联在男性和80~99岁年龄组人群中更为显著。结论 老年人群较高水平的维生素D3水平可能对降低超重和肥胖有关联,在男性和80~99岁年龄组人群中这种关联更为密切,对老年人群维生素D3水平的健康管理可能是防控老年期肥胖的潜在策略。

HIIT训练对超重肥胖学生的影响成效

该文采用实验法进行高强度间歇训练(HIIT)干预,探索HIIT训练对高校超重肥胖学生的影响成效,并形成高校学生体质保健策略,以达到控制学生体重,提升学生身心健康水平,促进学生素养成长的教育目的。实验结果证明,采用注重健康意识与膳食营养习惯养成和成长激励的HIIT运动策略,可有效帮助超重与肥胖学生大幅降低因不健康生活饮食习惯所导致的超重与肥胖发生率,获得较好的体育运动体验和较高的身心健康水平。HIIT训练在达到控制体重的同时,能够实现思想意志教育和行为习惯教育的互相促进,对高校特殊人群的体育教学或运动处方干预具有推广价值。

健康干预对健康体检人群超重肥胖的治疗效果探讨

探讨在健康检查中,对发现过重者和肥胖者进行健康干预的有效性。方法 选择2022.1-203.1间在本院体格检查的超重肥胖患者500例,按照回顾性分析法分为对照组250例,试验组250例。给予对照组常规的健康宣讲,而试验组则采取具有个性化的健康干预的方法。对比两组心理状态、饮食习惯、超重及肥胖人数占比、健康知识掌握情况、生活质量。结果 干预后对照组焦虑分值显然高于试验组,P<0.05;干预后对照组饮酒、不吃早餐、高脂肪饮食、进食快、运动量少的人数占比明显高于试验组,P<0.05;在经过治疗后,试验组的体重超标和体形肥胖者所占比例较低, P<0.05;两组患者在卫生保健方面的认知水平上,差异有统计学意义, P<0.05;经治疗后,对照组的各项生命质量得分较试验组显著降低,P<0.05;结论 给予健康体检中肥胖人群具有个性化的健康干预能够有效减重,养成良好的饮食习惯和生活方式,具有重要临床应用价值,值得各位学者学习和借鉴。

424名广东省中小学生中超重肥胖现况调查及影响因素分析

目的探讨广东省中小学生超重肥胖现状及其影响因素。方法以广东省中小学生作为调查对象,采集其一般信息及常见食物摄入频率,同时测定体格发育指标。多因素logistic回归分析超重肥胖的影响因素。结果共调查7~18周岁中小学生424名,超重肥胖检出率为12.5%。超重肥胖在男生、低年级、走读生、早中餐来源于家庭制作及天天吃宵夜的人群中比例高于正常组(P<0.05)。超重肥胖组中小学生常吃肉干、炸鸡、沙琪玛、炸蚕豆、山楂片、瓶装果蔬饮料、冰淇淋类零食的占比高于正常组(P<0.05或0.01)。多因素logistic分析表明女生、初中与高中年级是超重肥胖的保护因素,常吃冰淇淋和肉干是中小学生超重肥胖的危险因素。结论家长应该关注学生的超重肥胖问题,限制高热量零食的摄入。

超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用:性别与城乡差异

目的:分析山东省超重肥胖老年人家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并进一步探讨这种关系间存在的性别和城乡差异,为改善卫生服务利用及优化家庭医生服务制度提供科学依据。方法:数据来源于2018年山东省第六次卫生服务调查,共有4,247名60岁及以上的超重肥胖老年人被纳入分析。采用logistic回归模型分析家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用之间关系,并研究其在性别和城乡间差异。结果:山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用率和家庭医生服务签约率分别为21.92%和66.47%。调整混杂因素后,家庭医生签约服务与山东省超重肥胖老年人门诊卫生服务利用呈显著正相关(OR=1.291,95%CI:1.091~1.527,P=0.003),且存在性别和城乡差异。家庭医生签约服务与门诊卫生服务利用关系在超重肥胖的老年女性中有统计学意义(OR=1.559,95%CI:1.237~1.965,P<0.001);且仅在农村的超重肥胖老年人中,家庭医生服务签约者比没有签约的更有可能利用门诊卫生服务(OR=1.673,95%CI:1.330~2.106,P<0.001)。结论:家庭医生签约服务与超重肥胖老年人门诊卫生服务利用之间的关系因性别和城乡而异。政府应制定个性化签约服务项目,以满足不同类型居民的差异性需求,尤其要重点针对女性和农村老年超重肥胖人群,从而推动家庭医生签约服务制度良性发展,优化医疗资源合理配置,助力健康老龄化战略实施。

超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现状调查

目的了解上海市浦东新区川沙地区超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床特点。方法对432例7～15岁超重肥胖儿童青少年进行体格测量和血液生化检测。应用Cook定义诊断MS,具有下列5项中至少3项者诊断为MS:腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三脂(TG)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症。结果腹型肥胖、高血压、高血糖、高TG血症和低HDL-C血症的总检出率分别为85.9%、44.4%、13.4%、48.6%和9.0%。具有0、1、2和3项及3项以上MS组分者分别占4.4%、28.3%、36.3%和31.0%。约95%的个体至少有1项MS组分异常,约60%～70%的个体至少有2项异常。共检出MS134例,检出率为31.0%。结论川沙地区超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱,MS的流行已相当严重,接近发达国家水平。