抗阻运动改善超重肥胖人群身体成分:一项伞形综述

背景:抗阻运动可以增加肌肉质量、提升肌肉力量,但对体成分的相关影响缺乏确凿证据,随机对照试验与多篇Meta分析结果的争议给临床的运动干预决策带来了困扰。目的:基于伞形综述(umbrella review)的方法学范式,探究抗阻运动改善超重、肥胖人群体成分的干预效果及安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网等数据库,中文检索词包括“抗阻、阻力、自重、meta、元分析、meta分析、体成分、体脂率、脂肪质量、瘦体重、体质量”,英文检索词包括“Resistance training、Strength Training、Weight-Lifting Strengthening Program、Body Compositions、Body Fat Distribution、Meta Analysis、Data Pooling、Overviews、Clinical Trial、Clinical Trial Overviews”等。收集抗阻运动干预超重、肥胖人群的系统评价,检索时限均从各数据库建库至2022-08-31。采用PRISMA评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE评价系统对证据质量进行分级。结果与结论:①最终纳入14篇Meta分析,GRADE证据质量评价显示,2个结局指标证据质量为中级,12个为低级,14个为极低级。②与对照组相比,32个结局指标中有23个得到显著性改善。抗阻运动对体脂率的干预效果已形成共识,对瘦体质量、体质量指数、内脏脂肪的干预效果仍需进一步证实。③抗阻运动是改善超重、肥胖人群体成分的一种有效安全的方法,纳入系统评价的整体研究质量和结局指标证据质量普遍较低,未来应在明确样本特征、细化方案设计的基础上,充分结合被试的初始状态、运动目标和意愿,通过水阻、气阻及弹性阻力的多元、科学、个性化的运动处方设计提升抗阻运动的安全性和依从性,为抗阻运动干预提供明确的循证支持与决策依据。

XX地区超重肥胖人群白蛋白尿水平调查及相关性分析

探讨分析XX地区超重肥胖人群白蛋白尿水平调查及相关性。方法 选取体检的185体检者作为研究对象,根据体重指数将体检者分为体重正常(18.5 kg/m2~24.0 kg/m2)组80例和超重肥胖(>24.0 kg/m2)组105例。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南中白蛋白尿标准将超重肥胖者是否存在白蛋白尿分为白蛋白尿组38例和无白蛋白尿组67例。搜集2组研究对象一般资料、实验室检查结果,分析超重肥胖人群白蛋白尿影响因素及超重肥胖与白蛋白尿水平的相关性。结果 185例体检对象中男性148例,占比80.00%,女37例,占比20.00%;体重正常80例,占比43.24%,超重肥胖105例,占比56.76%;糖尿病史24例,占比12.97%;高血压史51例,占比27.57%。体重正常组男性、高血压、体重指数、DBP、SBP、TG、HbAlc、血Scr、血尿酸、BUN、Alb、尿白蛋白/血肌酐比值低于超重肥胖组,HDL-C、EGFR水平高于超重肥胖组(P<0.05)。单因素分析结果显示,白蛋白尿组年龄、糖尿病、高血压、体重指数、高脂血症、高尿酸血症发生率高于无白蛋白尿组,提示以上因素与XX地区超重肥胖人群白蛋白尿有关(P<0.05)。以白蛋白尿位因变量(1=是,0=否),进而多因素COX回归分析,结果显示,年龄≥45岁(1.053=1.201,95%CI:1.004~1.102)、糖尿病(OR=2.113,95%CI:1.259~3.545)、高血压(OR=2.067,95%CI:1.244~3.434)、高尿酸血症(OR=1.687,95%CI:1.113~2.556)、体重指数>24kg/m2(OR=1.587,95%CI:1.211~2.080)是影响XX地区超重肥胖人群白蛋白尿的重要危险因素(P<0.05)。结论 XX地区超重肥胖人群白蛋白尿水平较高。

超重和肥胖人群幽门螺杆菌感染与代谢指标的相关性研究

目的:探讨超重和肥胖人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血糖及血压等代谢指标的相关性。方法:回顾性分析2022-01-2022-10在本院健康管理中心进行体检的759名超重和肥胖人员,根据14 C-尿素呼气试验的结果将其分为Hp阳性组(247名)和Hp阴性组(512名),观察比较两组人员血压、血糖、血脂相关指标的差异,并应用Logistic回归模型分析影响Hp感染的危险因素。结果:Hp阳性组收缩压(SPB)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组SPB、FBG、TG异常率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic逐步回归分析结果显示,SPB是Hp感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:Hp感染会加重超重和肥胖人群糖脂代谢紊乱以及血压升高,而SPB的升高也是Hp感染的重要影响因素。

体重污名对超重和肥胖人群心理与行为的影响、作用机制与干预

体重污名对超重和肥胖人群的心理和行为具有显著负面影响,损害了个体的心理健康和生活质量,诱发了个体饮食障碍、回避体育锻炼等异常行为。体重污名通过行为改变、心理应激效应、社会关系改变、歧视的结构效应和消极归因模式等作用机制对超重和肥胖人群产生影响。心理干预和媒体宣传对消除体重污名的效果不一,体育锻炼干预对消除体重污名具有稳定的显著作用。今后的研究需要从研究群体和方法上进一步改进,提高研究的科学性和实践指导价值。

健康管理综合干预对超重肥胖人群体脂率的改善作用

目的探讨健康管理综合干预对超重肥胖人群体脂率的改善作用。方法以2015年9月至2017年8月在本院就诊的超重肥胖人群68例作为研究对象,使用计算机软件遵照均等原则进行分组,分为对照组和观察组,每组34例。对照组制定常规健康管理方案,观察组在此基础上实施健康管理综合干预,观察对比两组肥胖人员管理期间不同时间段体脂率变化情况、管理后超重人员占比情况和管理依从性。结果管理3、6、9、12个月后两组体脂率均降低,但观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。管理12个月后,观察组超重、肥胖占比明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组管理依从性为94.12%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对超重肥胖人群,健康管理综合干预有利于控制患者体脂率,促进体脂率恢复,改善患者超重或肥胖状态,切实维持患者身体健康,推荐推广应用。

超重/肥胖人群中医体质特点及其兼夹体质的影响因素差异分析

目的研究超重/肥胖人群中医体质特点及其兼夹体质的影响因素。方法以2019年5月~2020年4月参与河北医科大学中医体质问卷调查的人群作为目标人群,采用中医体质辨识调查问卷调查法对294例超重/肥胖者进行中医学体质调查,对超重/肥胖人群中医体质特点及其兼夹体质的影响因素进行分析。结果超重/肥胖人群体质类型以气虚质、痰湿质、湿热质最为多见,也是常见的兼夹体质类型。其中超重/肥胖女性阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质显著多于男性(P<0.05);超重/肥胖青少年湿热质、气郁质显著多于老年人(P<0.05);北方超重/肥胖人群气虚质显著多于南方(P<0.05)。结论气虚质、痰湿质、湿热质为超重/肥胖人群常见体质类型,但不同性别、年龄以及地域的体质分布也有较大差异。

超重及肥胖成人内脏脂肪指数与代谢指标的相关性

目的探讨超重及肥胖人群的内脏脂肪指数(VFI)与各代谢指标的相关性及其临床意义。方法回顾性分析皓千减肥训练营2019年10月至2020年9月成人班101例超重及肥胖人群的临床体检资料,其中女性40例,男性61例。采用Pearson相关性分析男性与女性的VFI与体脂指标[如身体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、体脂率(BFP)、腰臀比(WHR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白(non-LDL-C)]、冠心病风险指标[如动脉硬化指数(AI)、总胆固醇比高密度脂蛋白(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白比高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)、血浆致动脉硬化指数(AIP)、血脂综合指数(LCI)]和肾功能指标[如尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素(Ur)]等临床代谢指标的相关性。结果女性人群的VFI与BMI、FM、BFP、WHR、LDL-C/HDL-C、AIP等指标均呈正相关(P<0.01),男性人群的VFI与BMI、FM、BFP、WHR、LDL-C/HDL-C、AIP、UA等指标均呈正相关(P<0.01&P<0.05),与其他各项代谢指标均无相关性(P>0.05)。结论在超重及肥胖人群中,LDL-C/HDL-C、AIP是冠心病的独立危险因素,且男性群体的VFI与UA水平密切相关,这为早期防控相关慢性疾病提供了一定的临床依据。

超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响

目的研究超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响,探究其相互关联。方法依据患者的体质量指数的不同将其分为A组、B组,观察两组患者的自身情况以及治疗差异;依据患者病情将其分为重度组C与轻中度组D,比较两组患者的自身情况以及治疗差异。结果 A组患者的平均年龄、出现重度/危重发病的概率、已知过敏原的比例、使用口服激素量、吸入激素量均明显大于B组患者。C组与D组相比,平均体质量指数分别为25.4与23.7,正常体质量指数的患者分别为52.9%和65.8%。结论通过本文研究,发现超重或肥胖的体征对支气管哮喘患者的临床治疗有着负面的影响。

对社区中老年肥胖患者进行综合干预的效果观察

目的 :探讨对社区中老年超重肥胖人群进行综合干预的效果。方法 :对曾在我中心进行健康体检的50例中老年肥胖患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例肥胖患者随机分为研究组与对照组,每组各有25人。我中心对对照组的肥胖患者又进行一般干预,即仅向其讲解肥胖的危害,但不采取任何的干预措施;对研究组的肥胖患者进行综合干预,包括指导其进行锻炼,定期为其测量体重,组织其进行减肥等。在进行6个月的干预后,我们对两组肥胖患者各项生化指标的改善情况及对健康知识的知晓情况进行评比。结果 :在进行6个月的综合干预后,研究组肥胖患者的各项生化指标均低于对照组的肥胖患者;其对健康知识的知晓率也明显高于对照组的肥胖患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对社区中老年超重肥胖人群进行综合干预不仅可以显著降低其空腹血糖、高密度脂蛋白及甘油三酯等生化指标的水平,控制其体重,而且可以提高其对健康知识的知晓率,从而提高其健康水平。该方法值得在社区推广使用。

超重/肥胖人群的脉压与新发糖尿病的关联研究

目的:探讨超重/肥胖人群中脉压(PP)与新发糖尿病的关联。方法:采用队列研究方法,选取开滦队列研究中参与2006至2007年度健康体检且符合纳入排除标准的超重、肥胖人群为研究对象,根据测量血压计算脉压并按脉压四分位数将其分为4组,采用Kaplan-Meier法计算不同脉压组别糖尿病累积发生率并用Log-Rank检验比较各组糖尿病累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型估计不同脉压组别的糖尿病发病风险及95%置信区间。结果:经过平均8.45年随访,研究人群中共新发糖尿病8922例,Q1~Q4各分位组累积发病率分别为22.12%、24.48%、27.97%、33.44%,差异具有统计学意义(χ^(2)=368.16,P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示,校正多种混杂因素后,与脉压Q1组相比,Q2~Q4组糖尿病发病风险分别为1.07(1.00~1.14)、1.13(1.05~1.21)、1.17(1.09~1.27)。动脉压分数(PPf)每增加一个标准差发生糖尿病事件的HR值为1.04(1.02~1.07)。此外,在超重、肥胖、正常血压、高血压未服药人群中,高脉压分组糖尿病发病风险均高于低脉压分组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:脉压与糖尿病发病率呈正向关联,高脉压是超重/肥胖人群发生糖尿病的危险因素之一。