超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝与内脏脂肪指数的相关性研究

目的对鹤壁市超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)与内脏脂肪指数(VAI)情况及相关性进行分析,以期为早期预防肥胖超重儿童发生NAFLD提供理论参考。方法择2020年5月至2021年5月于鹤壁市疾病预防控制中心体检的1013例一年级儿童,筛选出肥胖超重儿童243例,依据其NAFLD患病情况分为非NAFLD组和NAFLD组,对比两组患儿基础临床资料、VAI、血脂相关指标及胰岛素抵抗指数(HOMD-IR),以二元Logistic回归分析单因素显著差异的因子与NAFLD间的相关性。结果本研究从243例肥胖超重儿童中筛查出46例NAFLD患儿,占比18.93%。NAFLD组患儿女童数、VAI、腰围、BMI、HOMA-IR及TG均显著高于非NAFLD组,男童数、HDL-C显著低于非NAFLD组(P<0.05)。两组TC、年龄及LDL-C无显著差异(P>0.05)。Spearman秩相关分析知,肥胖超重儿童HDL-C与NAFLD间呈显著负相关(P<0.01),TG(P<0.01)、HOMA-IR(P<0.01)和VAI(P<0.05)与NAFLD间呈显著正相关。排除混杂因素后经二元Logistic回归分析可知,肥胖超重儿童性别、VAI及HOMA-IR均与NAFLD有密切关系,其中,男童、VAI、HOMA-IR水平上升均可使患儿患NAFLD概率显著增加(P<0.05)。结论鹤壁市超重肥胖儿童发生NAFLD与其VAI水平密切正相关,VAI上升可使其患NAFLD风险显著提升,临床可依据其VAI进行该病的预防与干预。

关于“超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病患病率及其影响因素的横断面研究”一文的专家点评

“超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病患病率及其影响因素的横断面研究”这篇文章发表在本刊本期第448~456页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了西安市儿童医院汪治华教授为该文做了点评,供读者阅读参考。

沈阳市某幼儿园3～6岁超重肥胖儿童血清维生素D及影响因素的调查

目的了解沈阳市3~6岁超重肥胖儿童机体维生素D营养状况及其影响因素,为采取预防和干预措施提供参考依据。方法对沈阳市某幼儿园3~6岁全体儿童进行身高、体重测量,根据＂IOTF2~18岁儿童少年超重肥胖筛查标准＂判断超重肥胖儿童。随机抽取39例超重肥胖儿童和31例体重正常儿童（正常组）,检测其血清25-羟维生素D水平,同时对维生素D主要影响因素进行问卷调查。结果超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于正常组（P〈0.05）,并且维生素D缺乏检出率为17.95%,高于正常组（3.32%）。95%儿童能经常饮奶,超重肥胖儿童每天户外活动时间明显低于正常组,血清维生素D水平随户外活动时间增加而升高。结论沈阳市3~6岁超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于体重正常者,其原因与户外活动时间少有关。

小学阶段超重/肥胖儿童平地行走的运动学研究

目的通过比较小学阶段超重/肥胖儿童和正常儿童平地行走时的运动学参数,探讨超重/肥胖对儿童步态的影响。方法选取40名超重/肥胖儿童(年龄(9.6±1.72)岁;身高(142.16±12.19)cm;身体质量指数(BMI)(24.32±2.96)kg/m2)和50名正常体重儿童(年龄(10.26±0.72)岁;身高(139.0±7.50)cm;BMI(17.08±1.25)kg/m2)为研究对象,受试者赤足以自己感觉舒适的常速自然行走在长10 m的跑道,共3次;使用常速摄像机进行平面定点拍摄,采集他们平地自然行走时的图像,通过视迅录像解析系统获得步长、下肢关节角度等运动学指标;数据采用SPSS 16.0进行统计学处理,受试者各项指标左右侧的比较采用配对t检验,两组儿童的各项指标比较采用独立样本t检验,P<0.05表示结果有显著性差异。结果 (1)对于相对步长,超重/肥胖儿童(0.44±0.001)与正常儿童显著不同(0.45±0.001)(P<0.05)。(2)足跟着地阶段,左髋及左、右膝在矢状面上的角度,超重/肥胖儿童(左髋(165.36±5.29)°,左膝(178.82±5.51)°,右膝(177.84±5.25)°)与正常儿童(左髋(161.99±4.28)°,左膝(174.67±4.91)°,右膝(174.67±4.91)°)显著不同(P<0.05);足跟蹬伸阶段,矢状面上的左踝关节角,超重/肥胖儿童((121.73±8.03)°)与正常儿童((118.44±6.70)°)显著不同(P<0.05)。结论自然行走过程中,超重/肥胖儿童比正常儿童相对步长显著减小;足跟着地阶段,超重/肥胖儿童在矢状面上左髋和左右膝关节角显著大于正常儿童;足蹬伸阶段,超重/肥胖儿童在矢状面上的左踝关节角显著大于正常儿童。这些变化可能会对超重/肥胖儿童的下肢功能造成一定的影响。

超重/肥胖儿童颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度与早期动脉硬化的关系

目的:探究超重/肥胖儿童颈总动脉(CCA)内径、血流速度和内膜中层厚度(IMT)与早期动脉硬化的关系。方法:根据儿童肥胖评判标准和体重指数(BMI)对120例儿童分组,BMI超过年龄标准的为观察组(n=61),BMI未超过年龄标准的为对照组(n=59)。利用动脉硬化检测仪检测臂踝脉搏波传播速度(ba PWV)。采用体表超声分别测量颈总动脉内径、血流速度[收缩期峰值血流速(PSV)和舒张末血流速(EDV)]和内膜中层厚度(IMT),并分析其与早期动脉硬化的关系。结果:对照组ba PWV值和早期动脉硬化发生率明显低于观察组(P <0. 001);两组CCA内径比较差异无统计学意义(P=0. 097),观察组PSV、EDV低于对照组,IMT高于对照组(P均<0. 05);不同超重/肥胖患儿之间早期动脉硬化发生率和IMT差异有统计学意义(P均<0. 05),随着患儿肥胖程度增加,早期动脉硬化发生率和IMT随之增加(P均<0. 05); PSV、EDV变慢(OR=1. 960和2. 040,95%CI=1. 037～3. 706和0. 810～5. 137)和IMT增厚(OR=2. 601,95%CI=1. 042～6. 497)是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。结论:超重/肥胖儿童ba PWV、PSV、EDV和IMT明显异于健康儿童,血流速度变慢和IMT增厚是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。

超重肥胖儿童血脂、血压、胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性调查

目的探讨超重、肥胖对儿童血压、血脂、胰岛素抵抗与C-反应蛋白（CRP）的相关关系。方法在哈尔滨市随机抽取6所小学,对432名7~11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂、血糖、胰岛素和C反应蛋白（CRP）检测。结果超重肥胖儿童的检出率为35.64%,在对年龄性别修正后,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）和胆固醇（TD）显著升高,偏相关分析显示CRP与体质指数（BMI）、腰高比（WHt R）和HOMA-IR相关,偏相关系数分别是0.183（P〈0.05）、0.319（P〈0.01）和0.171（P〈0.01）。结论超重肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压,且在超重肥胖儿童体内BMI、WHt R、体脂率和胰岛素抵抗（IR）与CRP存在一定相关关系。

超重或肥胖儿童的血脂特点及其与体质指数的关系研究

目的:探讨超重或肥胖儿童的血脂变化特点,为儿童肥胖的干预提供依据。方法:对72例超重或肥胖和72例体重正常的儿童进行血脂检查,比较两组的血脂变化特点,同时分析血脂与体质指数(BMI)、性别的关系。结果:72例超重或肥胖儿童的血脂异常发生率为52.7%,其中胆固醇(TC)升高占22.6%,三酰甘油(TG)升高占29.4%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占14.3%,高密度脂蛋白(HDL-C)降低12.6%;72例体重正常者血脂异常发生率为16.5%,其中胆固醇(TC)升高占7.2%,三酰甘油(TG)升高占7.6%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占0,高密度脂蛋白(HDL-C)降低1.4%。TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异有统计学意义;且随着BMI的升高,血脂异常的发生率也上升。结论:超重或肥胖的儿童存在明显的血脂紊乱,且与BMI有直接关系,应制定相应措施,积极预防和干预超重或肥胖儿童的血脂异常。

谈花样跳绳对超重及肥胖儿童身心健康的作用

花样跳绳属于跳绳的一种,通过不断与现代元素的深度融合,已经形成一种集健身、娱乐、观赏、竞技于一体的新兴体育运动。目前,花样跳绳运动已经风靡全球,并得到广大青少年的青睐。对于肥胖/超重的儿童而言,他们的体重较大,肢体的运动能力较差,心肺机能有异于正常的儿童,在运动的过程中更容易产生疲劳,容易受到同伴的嘲笑,在运动项目选择方面具有一定的差异性。而花样跳绳运动花样繁多、观赏性较强,运动强度可控,可以根据练习者的情况选择合适的花样练习内容,其对超重/肥胖儿童参与体育运动有着极大的吸引力。本文探讨花样跳绳对超重/肥胖儿童身体和心理的作用,希望促进超重儿童参与运动。

男性儿童超重肥胖与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数的相关研究

目的:探讨男性超重、肥胖学龄儿童血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化及临床意义。方法:对62例6～14岁男性超重或肥胖儿童(超重、肥胖组)及59例年龄相匹配的非肥胖男性儿童(对照组)分别测体重指数(BMI)、hsCRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算HOMA-IR,比较两组差异及各指标的相关性。结果:超重、肥胖组hsCRP、FINS、HMOA-IR明显高于对照组(P<0.05);FPG、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重、肥胖儿童存在胰岛素抵抗,同时炎症因子CRP与男性儿童超重、肥胖的发生及发展有密切关系。

花样跳绳运动对超重/肥胖儿童运动兴趣的影响

本研究通过对沈阳市某小学五年级超重和肥胖的学生进行为期12周的花样跳绳教学,并对实验前后的数据进行对比分析,探索小学生对学习花样跳绳运动兴趣的影响。结果显示:花样跳绳能够提升超重和肥胖学生参与体育活动的积极性,并增强他们参与体育活动的自信心以及自我表现力,让他们体会到更多的快乐。通过练习花样跳绳能够使超重和肥胖的学生体会到成功的愉悦感,提高新颖性、注意力、挑战性及愉悦感与总体兴趣的相关性,总体兴趣也得到提升。同时,也能让学生认识到参加体育活动的乐趣所在。

学校干预对儿童超重和肥胖治疗效果的Meta分析

目的 评价学校干预对儿童超重和肥胖的治疗效果. 方法 收集1994年11月6日～20l4年l1月6日部分学校干预治疗儿童超重和肥胖的随机对照试验,评价指标为BMI,体质量,血压等,用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果 学校干预组与不干预组治疗儿童超重和肥胖在体质量指数降低值[MD=-1.35,95%CI（-1.57,-1.12）]、体质量降低值[MD=-0.99,95%CI（-1.71,-0.27）]、收缩压降低值[MD=1.78,95%CI（0.24,3.32）]及体脂肪百分比降低值[MD=-2.04,95%CI（-3.30,-0.79）]方面差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 在治疗儿童超重和肥胖的行为学校为基础的干预措施中,相较于不干预组,学校干预组具有一定疗效.

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究探讨

目的:研究低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。方法:选取2013年1月～2013年10月期间出生的儿童1 100例,其中低出生体重组300例,正常出生体重组800例,对所有儿童的身长、体重、头围、胸围等进行记录和统计,计算BMI指数分析生长水平及超重肥胖的概率。结果:低出生体重组儿童BMI增幅在3个月以上的跨度比正常出生组高出将近1/4,低出生体重组BMI增幅在0个跨度时与低出生体重儿BMI增幅在1～2个跨度时儿童超重肥胖的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。低出生体重组儿童的BMI增幅和生长水平之间具有较强的关联性,满月至周岁时BMI处于同一区间的儿童在5周岁时的体重、身高和BMI均未达到WHO参考的中位数,BMI增幅达到5个及5个以上跨度时,体重和BMI均高出WHO参考中位数,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:低出生体重儿在生长关键时期BMI增幅一般都要大于正常出生体重儿,BMI增幅跨度在1～2个区间对于儿童未来的生长和超重肥胖的控制比较有利。

幼儿园体检调查儿童超重肥胖情况及健康教育的分析

目的分析在幼儿园体检调查儿童超重肥胖情况及健康的教育。方法进行随机分为三组,分别为2014年组、2015年组、2016年组,其中2014年幼儿园5306;2015年幼儿园5958;2016年幼儿园6093,观察三组患者的前后干预的体检健康教育。结果三组患者在健康教育营养的干预明显得到显著的上升,并能够有效的改善幼儿园儿童的超重肥胖的情况,P<0.05。结论在幼儿园的体检中,运用健康教育的方法,能够有效的改善儿童的超重肥胖情况,能够有效的进行推广。

儿童超重肥胖与中枢性性早熟关系的病例对照研究

儿童超重肥胖与中枢性性早熟关系的病例对照研究。方法 研究时间为2022年7月—2023年4月,随机方式分为两组,回顾性研究在我院收治的100例中枢性性早熟儿童作为研究组,再选取同时期100名正常儿童作为参照组,探讨儿童超重肥胖与中枢性性早熟关系。结果 在男童之中,研究组和参照组超重、肥胖检出率没有较大的差异,P>0.05;在女童之中,研究组的超重、肥胖检出率较参照组优异,P<0.05;在TG、TC、LDL-C方面,肥胖组的水平明显高于正常体重组、超重组,而HDL-C水平明显低于正常体重组、超重组,P<0.05;在TG、TC、LDL-C方面,超重组的水平明显高于正常体重组,而HDL-C水平明显低于正常体重组,P<0.05;在血清25羟维生素D水平方面,肥胖组的水平明显低于正常体重组、超重组,而超重组低于正常体重组,P<0.05;中枢性性早熟的独立危险因素是BMI、TG,保护因素是25羟维生素D,P<0.05。结论 在中枢性性早熟的发病和儿童的BMI、血脂水平、血清25羟维生素D具有一定的相关性,需要在临床上格外重视三者在体内的水平,可以在临床上进行推广。

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究

探究低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。方法 选取2017年1月-2018年1月500例新生儿作为研究对象,其中100例是低出生体重新生儿,视为研究组,400例为出生正常体重新生儿,视为参照组。详细记录所有儿童的体重、身长,计算BMI值,将BMI增幅划分成12个区间跨度,记录增幅跨度,分析生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性。结果 研究组与参照组儿童满月到1周岁的BMI增幅跨度比较,差异P<0.05。研究组儿童BMI增幅跨度3-4跨度、超过5个跨度发生率均高于参照组,差异P<0.05。研究组儿童肥胖/超重率低于参照组,差异P<0.05。研究组儿童不同BMI增幅跨度的超重/肥胖发生率,差异P<0.05,其中超过5个跨度儿童发生率最高。参照组儿童不同BMI增幅跨度的超重/肥胖发生率,差异P<0.05,其中超过5个跨度儿童发生率最高。研究组儿童BMI增幅跨度0跨度、1-2跨度、3-4跨度的超重/肥胖发生率均低于参照组,P<0.05。结论 低出生体重儿追赶性生长的BMI跨度大于正常出生体重儿,且增幅低于4个跨度的有助于减少超重/肥胖发生率。

35例肥胖/超重儿童与非酒精性脂肪性肝病相关因素分析

目的探讨肥胖/超重儿童与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关因素,以期减少NAFLD的发生。方法随机选择2012年1月~2015年11月儿童保健门诊正常查体3~10岁肥胖/超重儿童35例,空腹采血查肝功、血糖、血脂、体质指数（BMI）、肝胆彩超等,采集平素生活习惯信息,并与35例正常儿童结果进行统计学分析。结果两组间肥胖家族史比较差异非常显著,糖尿病家族史、血脂、血糖异常率比较差异均无显著性,而两组间谷丙转氨酶（ALT）异常率、患儿腹围比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童肥胖/超重与遗传因素有关,不良饮食习惯为其诱因之一,与静态生活方式相关性不大;非侵入性诊断手段为早期诊断NAFLD提供依据,ALT检测可作为筛查指标之一。

4个提醒让孩子在暑假健康瘦

暑假来临,孩子们饮食不规律、吃零食及喝含糖饮料的机会增4个提醒让孩子在暑假健康瘦多,加上天气炎热造成主动运动的意愿不足,不少孩子的体重“蹭蹭”上涨。那么,如何通过饮食调理让超重肥胖儿童在保证生长发育的同时科学、健康地减重呢?

不同类型小学生心理健康教育问题探讨

根据近年来的文献,分别介绍留守儿童,农村儿童,单亲家庭,孤儿和超重肥胖类型小学生的心理健康问题的研究现状,研究发现这五种类型小学生的心理健康状况不佳并且存在特异性,十分令人担忧,进而针对不同类型小学生的心理健康教育问题提出相应的对策和解决方法,呼吁学校、家长和全社会共同努力,帮助这些弱势小学生塑造健全人格,给他们一个健康成长的环境。