辅助生殖期间超长促性腺激素释放激素激动剂方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响

目的比较在辅助生殖期间采用超长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-ant)方案和长GnRH-ant方案对子宫腺肌病患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月至2022年10月河北北方学院附属第一医院收治的302例接受辅助生殖周期(共356个周期)的子宫腺肌病患者作为研究对象,进行回顾性队列研究。根据不同治疗策略将其分为超长GnRH-ant方案组(213个周期)和长GnRH-ant方案组(143个周期)。比较两组的着床率、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果超长GnRH-ant方案组人绒毛膜促性腺激素(hCG)当日黄体生成素和雌二醇水平低于长GnRH-ant方案组,获得的卵母细胞数量少于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组新鲜胚胎移植取消率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组临床妊娠率、活产率高于长GnRH-ant方案组(P<0.05),孕早期流产率低于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。超长GnRH-ant方案组弥散型子宫腺肌病患者的临床妊娠率和活产率显著高于长GnRH-ant方案组(P<0.05)。结论与长GnRH-ant方案相比,在辅助生殖期间采用超长GnRH-ant方案可更好地改善子宫腺肌病患者的妊娠结局,尤其是有利于弥散型子宫腺肌病患者。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。

促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医院6所医院的44例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,按照随机信封法分为三组。A组予以促性腺释放激素激动剂(15例),B组予以补肾活血散瘀汤(21例),C组予以促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤(8例)。排除脱落病例,最终纳入研究病例为A组14例,B组19例,C组7例,比较各组子宫体积、痛经积分、月经量积分及肾虚腰痛积分。结果 治疗后,三组子宫体积较治疗前缩小(P <0.05)。治疗后,三组子宫体积比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,C组痛经积分低于A组和B组(P <0.05)。治疗后,C组月经量积分低于B组(P <0.05)。治疗后,B组肾虚腰痛积分低于A组(P<0.05)。三组均未出现临床检验指标(血常规、生化、尿常规)异常及相关药物不良反应。结论 促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病,可缩小子宫体积,改善痛经、肾虚腰痛症状,减少月经量,且具有安全性,可推广应用。

促性腺激素释放激素激动剂序贯地诺孕素治疗子宫腺肌瘤的效果评价

目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)序贯地诺孕素(DNG)对子宫腺肌瘤腔镜术后患者雌激素、肿瘤标志物及基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:选取我院2020年5月—2022年5月子宫腺肌瘤腔镜术后患者87例,以抽签法分两组,均行腹腔镜病灶切除术,对照组43例术后给予单用DNG治疗,观察组44例术后给予GnRH-a联合DNG序贯治疗,对比两组患者疗效、肿瘤标志物水平、血清MMPs表达水平、雌激素水平及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后观察组癌相关抗原125(CA125)、癌相关抗原19-9(CA 19-9)、MMP-9、MMP-2、神经生长因子(NGF)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a联合DNG序贯治疗子宫腺肌瘤腔镜术后患者疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平以及MMPs表达水平,调节雌激素水平。

地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性比较

目的 比较地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及安全性。方法 选取2021年1月—2022年10月钦州市第二人民医院收治的EMs患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。2组均采取腹腔镜手术治疗,对照组术后予以注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,研究组术后予以地诺孕素片,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗6个月后性激素指标[孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、骨密度(BMD)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(95.56%vs. 77.78%,χ^(2)=6.153,P=0.013)。治疗6个月后,2组P、E_(2)水平及对照组LH水平、BMD较治疗前降低,但研究组P水平低于对照组,E_(2)水平及BMD高于对照组(P<0.01);2组CA125、VEGF、MMP-2、MMP-9水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 11.11%,χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论 相比GnRHa, DNG联合腹腔镜手术治疗EMs的疗效更加显著,能够更有效改善患者的性激素及BMD,降低血清CA125、VEGF、MMP-2、MMP-9水平,改善患者临床症状,同时减少药物不良反应发生风险。

超长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节对子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植结局的影响

The aim of this study is to investigate the difference on the outcome of IVF-ET between the patients with and without endometriosis,and whether prolonged GnRH-a therapy improves outcome of IVF-ET in patients with endometriosis.The Results shows patients with endometriosis had significantly lower number of oocytes retrieved,but with similar implantation rate and clinical pregnancy rate in comparison to tubal factor infertility,and prolonged GnRH-a therapy for 2-6 months improves outcome of IVF-ET in patients with endometriosis.

基因重组人生长激素+促性腺激素释放激素激动剂治疗大骨龄矮小儿童的临床效果

目的探讨大骨龄矮小儿童采用基因重组人生长激素+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合治疗的临床效果。方法于三明市中西医结合医院2018年6月至2021年6月接诊的大骨龄矮小患儿中选取64例作为研究对象,采取奇偶数法将患儿分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取基因重组人生长激素单独治疗,观察组采取基因重组人生长激素+GnRHa联合治疗,对比两组治疗前、治疗1年后的生长速率(GV)、骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)以及BA的身高标准差积分(Ht SDSBA)情况。结果治疗后观察组GV高于对照组,BA低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PAH、Ht SDSBA均优于对照组(P<0.05)。结论基因重组人生长激素+GnRHa联合治疗方案更有助于大骨龄矮小儿童的身高改善,值得推广。

地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂类药物治疗对子宫内膜异位症手术患者血清糖类抗原125、骨密度、雌二醇和肿块大小的影响

目的探讨地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)类药物治疗对子宫内膜异位症手术患者血清糖类抗原125(CA125)、骨密度和雌二醇(E_(2))的影响。方法选取2019年1月至2020年12月广西医科大学附属武鸣医院诊治的96例子宫内膜异位症患者作为研究对象。采用简单随机分组将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组行GnRh-a类药物注射治疗,观察组行地诺孕素治疗,持续治疗3个月。分别于术前、治疗后1个月、治疗后3个月比较两组的中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、血清CA125、性激素[E_(2)和卵泡刺激素(FSH)]、骨密度和肿块最大直径;比较两组失眠、情绪波动和阴道不规则出血等不良反应的发生情况。结果治疗后1个月、治疗后3个月,观察组CMSS评分低于对照组,血清CA125水平低于对照组,血清性激素(E_(2)和FSH)水平高于对照组,骨密度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿块最大直径均小于术前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组失眠、情绪波动和阴道不规则出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于GnRh-a类药物,地诺孕素治疗对子宫内膜异位症手术患者的临床疗效更为显著,可有效降低CA125水平,改善E_(2)水平,对骨密度损害影响甚小。

促性腺激素释放激素激动剂联合滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:探究在促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗基础上加用滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法:选取某院2020年1月~2022年2月生长发育门诊收治的106例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上加用滋阴疏肝方加减。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_(2))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);计算骨龄指数、预测成年身高及身高标准差分值;检测子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量;观察两组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,两组LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、身高标准差分值比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组骨龄指数、身高标准差分值绝对值水平均降低,且观察组低于对照组,而两组预测成年身高均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%,χ^(2)=6.014,P=0.014)。观察组不良反应发生率(3.78%)略低于对照组(7.56%),但无统计学差异(χ^(2)=0.706,P=0.401)。结论:GnRH-a联合滋阴疏肝方加减能有效改善ICPP患儿的临床症状,有助于缓解青春期的提前到来、恢复性激素水平。

宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜癌的有效性及安全性分析

目的 评价宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗年轻女性(年龄<40岁)子宫内膜癌患者的有效性、安全性。方法 选取2017年1月至2019年2月于河北省承德市中心医院住院治疗的子宫内膜癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各49例,均给予宫腔镜电切术治疗,术后对照组实施GnRH-α治疗,研究组实施GnRH-α联合LNGIUS治疗,观察两组患者的临床疗效、妊娠情况及不良反应情况,并比较两组治疗前及术后6个月的体重指数、骨密度情况。结果 研究组术后6个月的治疗总有效率以及随访2年后的分娩率、妊娠率均明显高于对照组,治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,研究组的体重指数低于对照组,而骨密度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。而两组在流产率、早产率方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论 宫腔镜电切术后应用GnRH-α联合LNG-IUS治疗年轻女性子宫内膜癌的有效性、安全性均较高,尤其体现在可改善患者的体重指数、不影响患者骨密度这两个方面。

地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂联合替勃龙反向添加在子宫腺肌病保守手术后的应用效果比较

目的比较地诺孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合替勃龙反向添加在子宫腺肌病保守手术后的应用效果。方法选择2020年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的100例患者为研究对象,根据术后应用的药物将患者分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均于静脉复合全身麻醉下行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术。对照组患者于术后2 d内给予GnRH-a制剂亮丙瑞林缓释微球3.75 mg,皮下注射,28 d注射1次,共注射6次;于GnRH-a第2次注射日开始,给予替勃龙片2.5 mg,口服,每日1次,连续用药至最后1次注射亮丙瑞林缓释微球后28 d停药。观察组患者于术后2 d内开始给予DNG 2.0 mg,每日1次,口服,连续用药6个月。分别于治疗前、后,采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)评估2组患者痛经的疼痛程度;采集患者空腹肘静脉血,使用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E_(2))水平;采用月经失血图评分法(PBAC)评估2组患者月经量。观察2组患者治疗期间潮热出汗、不规则阴道流血、失眠烦躁、肌肉骨关节疼痛等药物相关不良反应的发生情况,评估2组患者治疗后的临床治疗效果。结果对照组患者显效30例,有效18例,无效2例,总有效率为96.0%(48/50);观察组患者显效27例,有效19例,无效4例,总有效率为92.0%(46/50);2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.709,P>0.05)。治疗前、后,2组患者的VAS、PBAC评分及血清E_(2)、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的VAS、PBAC评分及血清E_(2)、CA125水平显著低于治疗前(P<0.01)。治疗期间,对照组患者发生潮热出汗8例(16.0%),不规则阴道流血2例(4.0%),失眠烦躁6例(12.0%),肌肉骨关节疼痛5例(10.0%);观察组患者发生潮热出汗6例(12.0%),不规则阴道流血13例(26.0%),失眠烦躁7例(14.0%),肌肉骨关节疼痛6例(12.0%);观察组患者不规则阴道流血发生率显著高于对照组(χ^(2)=0.002,P<0.05);2组患者潮热出汗、失眠烦躁、肌肉骨关节疼痛发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.564、0.766、0.749,P>0.05)。结论子宫腺肌病患者保守手术后,应用DNG与GnRH-a联合替勃龙反向添加疗法的临床效果相当,DNG治疗便捷性更高,更有利于提高患者的治疗依从性,可作为子宫腺肌病患者保守手术后的良好选择。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者疼痛症状、血清基质金属蛋白酶(MMPs)及复发的影响。方法选取2019年3月至2020年3月滕州市中医医院妇产科收治的71例子宫腺肌症患者作为研究对象,根据编号奇偶数分为观察组(n=36)与对照组(n=35)。对照组采用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组治疗前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗后,观察组MMP-9、MMP-2、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道不规则出血、出血时间延长发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统可调节MMPs及VEGF水平,减轻患者疼痛程度,降低复发率与不良反应发生率,值得临床推广应用。

宫瘤清颗粒联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的效果

目的:探究宫瘤清颗粒联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2019年2月—2022年2月东至县中医院收治的进行保守治疗的108例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(GnRH-a治疗)和联合组(宫瘤清颗粒联合GnRH-a治疗),各54例。观察比较两组治疗前后性激素[促黄体生成素(LH)、孕酮(P)]水平、子宫体积变化、月经量及不良反应发生率。结果:治疗后,两组LH、P、子宫体积、月经量均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫瘤清颗粒联合GnRH-a治疗能明显改善子宫肌瘤患者症状,有助于改善性激素水平,缩小子宫体积,减少月经出血量,且不增加不良反应发生率。

促性腺激素释放激素激动剂联合维生素D对中枢性性早熟患儿骨龄及性激素水平的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)联合维生素D对中枢性性早熟(CPP)患儿骨龄及性激素水平的影响,为临床优化治疗提供参考。方法 选取2020年1月~2022年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的CPP患儿中满足条件的74例患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为单一GnRHa组、GnRHa联合维生素D组各37例。单一GnRHa组仅给予Gn RHa治疗,Gn RHa联合维生素D组行GnRHa联合维生素D治疗。两组均治疗12个月。比较两组治疗前后骨龄、生长速率、身高标准差积分(HtSDSBA)等生长发育指标及性激素水平与维生素D水平。结果 治疗后两组生长速率水平较治疗前降低,两组HtSDSBA水平较治疗前升高;组间比较,GnRHa联合维生素D组骨龄、生长速率明显低于单一GnRHa组,HtSDSBA明显高于单一GnRHa组,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与雌二醇(E_2)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,GnRHa联合维生素D组FSH、LH、E_2水平均明显低于单一GnRHa组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组维生素D水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,GnRHa联合维生素D组维生素D水平明显高于单一GnRHa组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 维生素D在用于临床辅助GnRHa治疗CPP患儿时有助于改善其骨龄与生长情况,抑制性激素表达,同时降低Gn RHa治疗对患儿维生素D水平的影响,提高了治疗效果。

促性腺激素释放激素激动剂、地诺孕素、孕三烯酮在卵巢型子宫内膜异位症手术后的应用效果对比

目的:对比分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地诺孕素、孕三烯酮在卵巢型子宫内膜异位症手术后的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月进行腹腔镜手术的120例卵巢型子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为三组,即A组、B组、C组,各40例。A组术后采用GnRH-a(亮丙瑞林)治疗,B组术后采用地诺孕素治疗,C组术后采用孕三烯酮治疗,比较三组的疗效及各项临床指标。结果:(1)A组、B组的临床总有效率均高于C组(P<0.05);A组、B组的临床总有效率相比无显著差异(P>0.05)。(2)治疗后,A组、B组的血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均低于C组(P<0.05);A组、B组的血清FSH、LH、E2水平相比无显著差异(P>0.05)。(3)治疗后,A组、B组的血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、P62蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于C组(P<0.05);A组、B组的血清HIF-1α、P62蛋白、IL-1β水平相比无显著差异(P>0.05)。(4)治疗后,A组、B组的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均低于C组(P<0.05);A组、B组的NLR、PLR相比无显著差异(P>0.05)。(5)治疗期间,B组的不良反应发生率显著高于A组、C组(P<0.05);A组、C组的不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05)。随访6个月发现,A组、B组的妊娠率均高于C组(P<0.05);A组、B组的妊娠率相比无显著差异(P>0.05);A组、B组的病情复发率均低于C组(P<0.05);A组、B组的病情复发率相比无显著差异(P>0.05)。结论:卵巢型子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后采用GnRH-a或地诺孕素治疗的效果均优于孕三烯酮,能更好地改善性激素水平,提高妊娠率,降低病情复发率,且相较于地诺孕素,GnRH-a引起的不良反应更少,治疗的安全性更高。

定坤丹联合促性腺激素释放激素激动剂辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿所致不孕患者的应用效果

目的:探讨定坤丹联合促性腺激素释放激素激动剂(G nRH-a)辅助治疗对腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿所致不孕患者的疗效。方法:选取94例卵巢子宫内膜异位囊肿所致不孕患者,根据随机信封抽签原则分为联合组与对照组,每组47例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组术后第3日开始皮下注射注射用醋酸曲普瑞林,联合组在对照组基础上采用定坤丹治疗。比较两组患者临床疗效、围手术指标(手术时间、术中出血量、术后最高体温与术后住院时间)、血清性激素(促卵泡刺激素、雌二醇)水平及妊娠率。结果:联合组总有效率为97.9%(46/47),高于对照组的85.1%(40/47)(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组术后最高体温低于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者血清促卵泡刺激素、雌二醇水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组均低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月和1年,联合组妊娠率均高于对照组,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:定坤丹联合GnRH-a辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿所致不孕,能改善患者临床症状,抑制血清性激素分泌,提高近期治疗效果与妊娠率。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效探讨

目的探究促性腺激素释放激素激动剂、腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者临床治疗中的效果。方法选取140例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,各70例。对照组仅应用腹腔镜治疗,试验组使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗。比较两组治疗效果。结果相比对照组,试验组术后3个月复发率、不良反应发生率更低,妊娠率更高(P<0.05)。试验组总有效率95.71%高于对照组的81.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂+腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果更理想,可显著降低复发率及腹痛等不良反应发生率,可提升有生育需求者妊娠率,值得临床采用。

促性腺激素释放激素激动剂联合人绒毛膜促性腺激素诱导卵泡成熟在拮抗剂方案中的疗效比较

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中联合使用GnRH激动剂(GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计,回顾性分析因多囊卵巢综合征和输卵管因素复合病因行GnRH拮抗剂方案并联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟治疗的不孕症患者(A组),共41个体外受精(IVF)周期。同期根据年龄、体质指数(BMI)和不孕症病因配对41个IVF周期,行GnRH拮抗剂方案并使用GnRHa诱导卵泡成熟(B组)作对照。结果两组基础FSH水平、获卵数和优质胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率和活产率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组新鲜周期取消率高于B组但差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植后均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结论对于非OHSS超高危患者,GnRH拮抗剂方案中联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟较单用GnRHa诱导卵泡成熟可以部分提高临床妊娠率和活产率,但不会显著增加OHSS发生率。

子宫内膜异位症患者保守性手术后使用促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐的效果分析

目的 探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症患者术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)与曼月乐的临床效果。方法 纳入2021年1月至9月孝感市中医医院收治的子宫内膜异位症患者共计80例,基于随机数字表法划分为对照组(术后使用GnRHa)与试验组(术后联合使用GnRHa与曼月乐),每组40例;观察对比两组患者的疼痛评分、性激素水平、卵巢储备功能、血清糖类抗原(CA125)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平及1年内的复发率。结果 治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显下降,其中试验组各时间点的评分更低(P <0.05);治疗后,两组患者的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血清糖类抗原(CA125)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平均下降,其中试验组LH、FSH、CA125、MCP-1水平相对更低,E2水平相对高(P <0.05);治疗后,两组患者卵巢基质血流收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数均升高,其中试验组更高(P <0.05);试验组患者1年内的复发率显著低于对照组(P <0.05)。结论 保守性手术治疗患者子宫内膜异位症患者,配合使用GnRHa与曼月乐,可有效缓解患者疼痛,并调节机体性激素水平,改善卵巢储备功能,保护患者生育能力,且可有效控制疾病复发。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统结合概念图思维护理模式对子宫腺肌症患者疼痛程度及预后的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)结合概念图思维护理模式治疗子宫腺肌症对患者月经情况、血清学指标及预后的影响。方法 以随机数字表法将2019年1月至2022年7月徐州市妇幼保健院收治的55例子宫腺肌症患者分为对照组(27例)与观察组(28例)。对照组患者进行LNG-IUS治疗,观察组患者在对照组的基础上联合GnRHa治疗,两组患者治疗期间均给予概念图思维护理模式,均于放置LNG-IUS 6个月后观察疗效。比较两组患者治疗前、放置LNG-IUS 6个月后月经情况、血清学指标、超声指标,以及治疗期间并发症发生情况。结果 与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、月经失血图评分法(PBAC)评分、血清糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、前列腺腺素F-2a(PGF-2a)水平、子宫内膜厚度均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组月经期均缩短,且观察组短于对照组;与治疗前比,放置LNG-IUS 6个月后两组子宫体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa联合LNG-IUS结合概念图思维护理模式治疗子宫腺肌症可有效改善患者痛经程度,控制月经出血量,调整月经周期,缩小子宫体积,降低子宫内膜厚度,抑制血清CA125、MMP-9、PGF-2a表达,降低并发症发生率,且安全性良好。