中药饮片处方超限量使用情况调查及其影响因素分析

目的调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9 648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素。结果 (1)本次抽取9 648张处方中包括353味药,16 647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张。(2)9 648张处方中有限量标准药品353种,共17 352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张。每张处方超限量使用率(54.28±16.82)%。使用频次>10次药物1 793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种。(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:(1)高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;(2)女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性。女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率最低,总体趋势未表现出明显规律;(3)限量与超限量使用率呈反比;(4)最常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎。结论本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性。

某院中药饮片超药典使用的情况调查及影响因素分析

目的:调查分析某院中药饮片超药典使用情况和影响因素,探讨其理论和临床实践意义上的合理性。方法:分层随机抽取该院门诊药房2015年7-12月的中药饮片处方1 200张,对处方的一般情况、配伍禁忌情况、超限量情况和影响因素等进行回顾性、描述性分析。结果:抽取的1 200张处方涉及378味药,共计17 826味次。其中,男性患者占45.92%,女性患者占54.08%;平均每张处方开具(14.86±5.01)味药,平均每剂药剂量为(243.73±100.84)g,平均每味药剂量为(16.41±8.57)g。含有可能产生配伍禁忌的药品共2 970味次,涉及处方1 093张,其中禁忌药对同方出现18次,占处方比例的1.50%、占味次比例的0.20%。有限量标准的药品共353个品种,共计17 353味次,超限量使用率以味次计占56.64%,以品种计占94.62%,以处方计占98.83%,平均每张处方超限量使用率为(56.58±19.56)%,超限量使用率随品种数递增,各品种用量均值的偏离度为(40.19±50.37)%。不同性别、年龄的患者超限量使用率有明显差异,高年资医师更易超限量用药;超限量使用率在药物功效分类上无明显规律;限量越大,超限量情况越少见。结论:该院中药处方中禁忌配伍较少,但超限量使用现象具有严重性和普遍性,影响因素众多且复杂。中药饮片超药典使用有其理论和实践意义上的合理性,必须辨证看待,从临床实际出发,兼顾安全和疗效,促进实践和理论的同步发展与有机结合。