支气管肺超鞭毛虫感染1例及文献复习

目的提高临床医生对超鞭毛虫致支气管—肺部感染的认识。方法报道1例超鞭毛虫肺部感染临床特点,对本病临床资料进行分析。结果超鞭毛虫近年来在国内有散在发病,以温暖潮湿南方地域多见,北方则尚无报道;呼吸道分泌物涂片见虫体为诊断依据;抗原虫药物治疗有效。结论1超鞭毛虫致呼吸道感染常伴有基础呼吸道疾病,单一抗原虫治疗效果欠佳,应同时加强基础疾病治疗。2对规范化抗菌素治疗效果不佳患者应注意是否存在原虫感染。3应提高检验人员对原虫的识别能力。

肿瘤患者下呼吸道超鞭毛虫感染两例报道

[病例1]女性66岁，因咳嗽1个月于2007年12月19日入院。12月10日胸部CT示左上肺舌叶及下叶背段不规则大片状阴影，边缘模糊，其内见支气管含气相，纵隔未见肿大淋巴结。近一周咳黄痰，发热，体温最高38．8℃，无盗汗、咯血。体检时体温38．6℃，其他未见异常。辅助检查：血白细胞计数10．88×10^9／L，中性粒细胞0．84，嗜酸性粒细胞0．10，血红蛋白139g／L。12月20日纤维支气管镜检查仅见左上支气管黏膜轻中度肥厚，于左上肺行支气管肺泡灌洗，灌洗液涂片镜检可见大量活体超鞭毛虫，抗酸菌阴性，细胞学检查见较多高度核异型细胞，提示为恶性肿瘤（肺泡癌和肺小细胞癌鉴别）。12月21日起给予甲硝唑静脉滴注，12月24日体温正常。28日痰涂片见少量不动的超鞭毛虫。

胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染一例及文献复习

目的提高对胺碘酮性肺炎、超鞭毛虫肺部感染及两病合并临床特点的认识。方法结合1例胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室检查、影像学、诊断和治疗进行分析。结果该患者在胺碘酮性肺炎基础上合并超鞭毛虫感染,临床症状为活动后胸闷、气急;实验室检查主要为肺弥散能力下降,支气管肺泡灌洗液中查到泡沫样巨噬细胞和超鞭毛虫;影像表现既有间质性改变又有肺泡渗出;因难以取得病理,诊断主要依赖临床;通过停用胺碘酮及应用抗原虫药物治疗超鞭毛虫感染,患者的临床症状明显缓解。结论胺碘酮性肺炎合并超鞭毛虫肺部感染非常罕见,其原因可能为胺碘酮性肺炎患者局部免疫功能下降,易并发肺部感染。

这类肺炎可能祸起家中蟑螂

提起肺炎，大多属于常见病，抗感染治疗就可以。不过，有的肺炎，偏偏诊断、治疗过程都要费不少周折，因为它可能是蟑螂带来的。8月21Et，记者从广东省第二人民医院呼吸与重症医学科了解到，该院今年已经收到4例因为超鞭毛虫感染导致的肺炎，最可能的传播源就是蟑螂。阿姨肺炎发热17天。致病元凶竟是一种虫。今年55岁的陈阿姨在清远乡下务农，平素身体都很好，也没有什么基础病。刚开始发病时，陈阿姨只是咳嗽咳痰，慢慢地开始全身发热。