超顺应经内镜钳道结肠支架治疗肝脾曲结肠恶性梗阻7例

目的 评价超顺应经内镜钳道结肠支架治疗肝脾曲结肠恶性梗阻的可行性和治疗效果。方法 2013年9月至2014年7月超顺应经内镜钳道结肠支架治疗肝脾曲结肠恶性梗阻患者7例。内镜及透视引导下行支架置入，评价其技术和近期临床成功率、并发症和临床移位率。结果 恶性结肠梗阻部位肝曲1例，脾曲6例，平均曲度为125.7°±20.7°，技术均获成功，无支架相关性并发症。支架姑息性治疗3例，手术过渡治疗4例，7例临床梗阻均缓解，患者腹围由术前的（87±3） cm降至术后7 d的（70±6） cm。4例行1期手术，支架置入时间为8～10 d，平均（9.3±1.0） d，无吻合口瘘和术后再狭窄。生存期为4～14个月，平均（8.7±3.6）个月。结论 超顺应经内镜钳道结肠支架治疗肝脾曲结肠恶性梗阻安全有效，可作为肝脾曲恶性梗阻的首选治疗方法。