MR对比剂超顺磁性氧化铁脂质体的研究现状:标记特点及其安全性和局限性

背景:近年来超顺磁性氧化铁(superparamagnetic irono xide,SPIO)对比剂的研发受到了广泛关注,主要体现在干细胞移植后追踪成像、包裹有阿拉伯半乳聚糖的细胞膜受体靶向成像以及SPIO脂质体等剂型的研究方面。目的:对MR对比剂SPIO脂质体的研究现状做一综述。方法:应用计算机检索CNKI和Science Direct数据库中1998-01/2009-09关于超顺磁性氧化铁脂质体的文章,在标题和摘要中以"SPIO,超顺磁性氧化铁,脂质体,MR对比剂"或"SPIO,superparamagnetic irono xide,Liposome,MR contrast agent"为检索词进行检索。选择文章内容与MR对比剂有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到48篇文献,根据纳入标准选择关于超顺磁性氧化铁脂质体的24篇文献及1部著作进行综述。结果与结论:MR对比剂的不断创新改良对MRI诊断技术的提高起到了不可磨灭的作用。超顺磁性对比剂的代表SPIO在多种疾病的诊断价值上超越了以往的MR对比剂。SPIO脂质体具有更低的毒副作用以及对特异组织良好的靶向性,在实验研究及临床应用上受到广泛关注并被逐步推广。随着功能影像和分子影像的迅速发展,SPIO脂质体在今后应用领域必将更为宽广。

长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒的制备及理化性质

背景:常见的超顺磁性氧化铁纳米微粒都局限应用于网状内皮系统病变的诊断。目的:尝试制备新型MR对比剂长循环超顺磁性氧化铁纳米微粒脂质体纳米微粒,并对其理化性质进行测定。方法:采用以下方法制备长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒:①精密称取一定量DSPG、DSPE-PEG2000,采用薄膜分散法合成长循环空白脂质体纳米微粒。②采用化学共沉淀法,在碱性条件下与月桂酸反应形成月桂酸稳定的超顺磁性氧化铁纳米微粒。③将上述反应产物以一定比例混合,加入TES缓冲液透析3d,过凝胶柱去除过大的脂质体及游离的磷脂。结果与结论:长循环超顺磁性氧化铁脂质体在电镜下显示为类圆形、大小较均匀。衍射图说明产物均为面心立方尖晶石结构的Fe3O4,而且粒子的结晶状态很好。多分散系数为0.212。长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒铁含量为6.7213g/L。长循环超顺磁性氧化铁脂质体T2值随着铁浓度的增加逐渐下降。提示制备的长循环超顺磁性氧化铁脂质体纳米微粒粒径大小适宜,分布均匀,可制成适合于皮下或静脉注射的制剂。

超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记靶向癌胚抗原的CAR-T细胞及体外磁共振成像研究

目的采用超顺磁性氧化铁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIONs)标记靶向癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞),并进行体外磁共振成像研究,为监测CEA CAR-T细胞的体内回输治疗提供依据。方法将ferumoxytol、肝素钠和硫酸鱼精蛋白分别以高(ferumoxytol 100μg/mL,肝素钠4 IU/mL,硫酸鱼精蛋白120μg/mL)、中(ferumoxytol 50μg/mL,肝素钠2 IU/mL,硫酸鱼精蛋白60μg/mL)、低(ferumoxytol 25μg/mL,肝素钠1 IU/mL,硫酸鱼精蛋白30μg/mL)剂量混合形成SPIONs复合物FHP(ferumoxytol/heparin/protamine),然后与CEA CAR-T细胞共孵育进行细胞标记。CCK-8、EdU和流式细胞术检测FHP对细胞的生物相容性,普鲁士蓝染色检测细胞对FHP的摄入情况,电感耦合等离子体-质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)定量检测细胞中Fe含量,流式细胞术检测FHP标记的CEA CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描FHP标记的CEA CAR-T细胞。结果高、中、低剂量的FHP对CEA CAR-T细胞的活力没有明显影响,CCK-8实验显示细胞活性均在100%以上;EdU实验显示各组细胞DNA复制活性均在94.3%以上。普鲁士蓝染色显示CEA CAR-T细胞可摄取FHP,且随FHP浓度的增加,摄取量增大。ICP-MS进一步检测显示胞内Fe含量为(440.23±189.36)ng/mL。肿瘤细胞杀伤实验表明FHP标记的CEA CAR-T细胞的杀伤肿瘤细胞能力良好。MRI扫描显示随着FHP浓度的增高,FHP标记的CEA CAR-T细胞T2WI信号呈明显降低趋势(P<0.01)。结论SPIONs复合物FHP具有良好的生物相容性并能够有效标记CEA CAR-T细胞,可作为CEA CAR-T细胞的磁标记物,为临床提供一种可行的MRI示踪方法。

兔脂肪干细胞MR示踪前的超顺磁性氧化铁最佳标记条件筛选

目的 采用多聚赖氨酸修饰的超顺磁性氧化铁(Polylysine coated superparamagnetic iron oxide,PLL-SPIO)纳米颗粒标记兔脂肪间充质干细胞(Adipose derived stem cell,ADSCs),探讨不同SPIO浓度及孵育时间对ADSCs标记率、存活率及细胞增殖率的影响,筛选SPIO标记ADSCs的最优标记条件。方法 用含不同浓度的SPIO(12、25、50μg/mL)培养基培养第3代兔ADSCs,分别孵育不同时间(6、12、24、48 h),孵育完成后,普鲁士蓝染色计算细胞标记率;细胞毒性实验检测细胞存活率;根据细胞毒性实验结果筛选细胞存活率较大的6组细胞进行细胞增殖能力检测,检测细胞增殖率。结果 普鲁士蓝染色结果显示,各组细胞标记率及细胞内蓝染颗粒数量,随着SPIO浓度增大及孵育时间的延长而增多。细胞毒性实验结果显示,在较低SPIO浓度和较短孵育时间下,细胞存活率不受影响,且各组之间细胞存活率无明显差异,随着SPIO浓度增大及孵育时间延长,细胞存活率呈下降趋势,48 h时细胞存活率下降最明显。细胞增殖实验结果显示,实验组各组细胞增殖率,随SPIO浓度增大及孵育时间延长而降低;且细胞进入快速增长期后,实验组细胞增殖率与阴性对照组相比,均存在明显差异,其中12μg/mL SPIO-6 h组和25μg/mL SPIO-6 h组细胞增殖率与阴性对照组差异较其他各组小。结论 从细胞内SPIO颗粒含量及细胞标记率、存活率及增殖率几方面综合评价,25μg/mL SPIO孵育6 h,是本研究所选出的PLL-SPIO标记ADSCs的最优标记条件。

^(131)I标记贝伐单抗偶联载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒的制作及生物分布实验

为了研究^(131)I标记贝伐单抗偶联载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒(^(131)I-Bevacizumab-Paclitaxel-Superparamagnetic Iron Oxide Nanoparticles,^(131)I-BEV-PTX-SPIONs)的制备和生物学分布。将30只成瘤裸鼠分为单靶向组及双靶向组,再按时间点2 h、6 h、12 h、24 h及48 h分为5个亚组,每亚组各3只,尾静脉注射^(131)IBEV-PTX-SPIONs后,进行生物学分布及单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)显像。^(131)I-BEV-PTX-SPIONs的粒径约220 nm,分散性尚可;^(131)I标记率为81.4%;放射性化学纯度(Radiochemical Purity,RCP)>99%;在PB缓冲液中稳定性良好;在体外PTX(Paclitaxel)缓释性能良好;与A549细胞有较好的亲和力。体内生物学分布结果:随着时间的延长,肿瘤组织的放射性计数相对增高,12 h达高峰;T/NT(Target to Nontarget)比值逐渐升高,48 h达7.80±0.50。6 h、12 h、24 h、48 h时,双靶向组的肿瘤组织放射性计数及T/NT比值均高于单靶向组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且差异性随着时间延长越来越显著。SPECT显像结果:2 h肿瘤部位即有放射性聚集,且随着时间的延长,放射性聚集增加并持续稳定,T/NT比值持续上升。初步研究结果显示,^(131)I-BEV-PTX-SPIONs具有用于肺癌诊疗的潜质,值得进一步研究。

超顺磁性氧化铁纳米粒子在肿瘤诊断及治疗方面的应用

超顺磁性氧化铁纳米粒子(superparamagnetic iron oxide nanoparticle, SPION)由于其独特的性质,如低毒、生物相容性、强大的磁性,以及在多功能模式中的优越作用,在肿瘤诊断、构建多模态肿瘤分子影像探针及治疗方面展现出巨大的潜力,今后可以在临床上提高肿瘤诊断的特异性、敏感性,实现诊疗一体化,本文从SPION的成像机制、合成方法出发,阐述近年来SPION在肿瘤的各种靶向成像、多模态成像和治疗方面的研究进展,展望未来SPION在肿瘤诊断及治疗中的发展前景,旨在为更好地构建基于SPION的新型诊疗一体化肿瘤探针提供参考。

超顺磁性氧化铁纳米粒子诊断与治疗乳腺癌的研究进展

在乳腺癌的诊疗过程中,常规药物存在靶向性较差和严重的不良反应等缺陷。近年来,具有高选择性及优异成像性能的超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)已成为影像学领域的研究热点。SPION是一种具有磁性的纳米材料,其以氧化铁为核心,置于较弱的外磁场中就可产生较强的磁性。新型SPION具有尺寸小、生物相容性好、制备流程简单和生产成本低等优点,且具有较好的磁响应能力,有望作为医学成像探针和药物靶向递送系统的载体,在提高肿瘤影像学特异性诊断和实现更精确给药等方面都具有良好的医学应用前景。在乳腺癌影像学诊断和治疗中,SPION可作为分子靶向造影剂用于磁粒子成像观察,还可应用于化疗药物递送、基因传递、免疫治疗和光动力治疗等。随着以SPION为核心的临床试验进一步开展,SPION在乳腺癌诊疗中的应用将进一步拓展。

磁共振造影剂超顺磁性氧化铁纳米粒在生物医学中的应用研究进展

纳米技术的飞速发展为解决医疗领域的难题提供了新思路^([1]),而纳米医学是将纳米技术与制药和生物医学相结合以开发效率更高、安全性和毒理学特征更好的药物和显像剂的一个新兴领域^([2]).超顺磁性氧化铁纳米粒子(Superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION)是美国FDA批准的纳米粒子之一,具有合成简单、生物相容性好、功能性强、可用多种化学试剂进行表面修饰等优点,可应用于磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、磁粒子成像(Magnetic particle imaging,MPI)、磁热疗、靶向治疗、生物传感及再生医学等多种医学领域^([3-7]).本文就MRI造影剂SPION在生物医学中的应用研究进展进行了综述.

超小型超顺磁性氧化铁磁共振对比剂的制备及性能研究

制备了一种性能良好的超小型超顺磁性氧化铁磁共振对比剂。我们通过透射电镜、振动样品磁强计和红外光谱仪等测量手段研究了样品的形貌、粒径、磁学性能和表面包覆情况,并进行了磁共振成像动物实验,同时将我们的样品和哈佛医学院分子影像研究中心同类样品进行了比较。结果表明,我们所制备样品分散均匀,粒径在10nm以下,具有良好的超顺磁性,动物成像实验中成像效果优于哈佛医学院分子影像研究中心同类样品,表明我们所制备样品可以作为一种有前途的磁共振成像对比剂。

超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞的磁共振成像研究

目的明确顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)体外标记兔骨髓间充质干细胞(MSCs)的适当浓度和不同标记浓度对细胞的生物学活性影响,以及经MR成像的特征和可成像的最低标记细胞量等。方法分离、纯化、培养兔MSCs,体外不同浓度SPIO标记,荧光显微镜观察铁颗粒在细胞内的位置、不同标记浓度下的最佳孵育时间、不同标记浓度细胞形态的改变、细胞内铁颗粒的分布及标记率;测量并绘制未标记细胞和标记细胞的MTT生长曲线;选取适当浓度标记量,对不同细胞量组进行标记后MR成像,测量不同扫描序列标记细胞管的信号强度改变,并进行统计学分析。结果标记后的铁颗粒均位于细胞质内;20～50μgFe/ml培养液是SPIO标记干细胞的适当浓度阈值,超过50μgFe/ml培养液浓度可使细胞的变形增殖能力受到不同程度的抑制;在此浓度阈值标记后孵育18～24h即可有效标记细胞97%～100%;细胞对铁颗粒的吸收与细胞的数量、标记浓度和孵育时间呈正相关;SPIO标记的MSCs在T2WI尤其是FFE(T2WI)序列信号明显降低;在35μgFe/ml培养液标记浓度下,MR可成像的最低细胞量为5×104;35μgFe/ml培养液浓度时,标记细胞1×105和5×104MR成像可使T2WI、FFE图像信号均降低,而且没有使靶灶扩大的磁敏感伪影。结论SPIO可以简便标记MSCs并且在适当浓度下对MSCs的生物学活性没有影响,MRT2WI和T2WI序列可敏感显像磁性标记的干细胞。

超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒的研制及表征

目的制备葡聚糖包被的超顺磁氧化铁(SPIO)纳米粒子,并对其主要物理性质和磁学性质进行研究,探讨它作为磁共振造影剂的可能性。方法通过共沉淀法获得SPIO纳米粒子,分别采用透射电镜和光子相关光谱仪测定其粒径大小,利用邻苯二氮菲比色法测定铁的浓度,同时用核磁共振仪测定弛豫率等参数。结果X-射线衍射分析确定所制备的葡聚糖磁性粒子主要为Fe3O4晶体,粒子体均粒径为85.9 nm,氧化铁核心大小为15 nm左右,具有超顺磁性,其弛豫率和质量磁饱和度分别达到0.1567 mmol/ms和80 emu/g Fe。结论所制备的SPIO粒子稳定,其物理性质表明其具有作为磁共振造影剂的特性。

超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒的制备及其作为基因载体的可行性研究

背景与目的:磁性纳米颗粒作为基因载体在肿瘤基因治疗中的应用得到了迅速发展。为了能获得驱动目的基因高效稳定表达、安全无害、靶向性高、简便的新型非病毒型基因导入和治疗系统,本研究探讨超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒(superparamagneticdextranironoxidenanoparticles,SDION)的制备及其作为体外基因载体的可行性。方法:采用化学共沉淀法制作SDION,通过丙烯葡聚糖凝胶S-300HR色谱和离心法分离SDION,用透射电镜、粒度分析仪和磁力计对SDION进行分析。以绿色荧光蛋白(GFP-C2)质粒为靶基因,通过氧化还原法构建SDION-GFP-C2复合物,用紫外分光光度计和琼脂糖凝胶电泳检测两者的结合率。以脂质体转染作为对照,荧光显微镜分别观察SDION和脂质体体外转染GFP-C2入膀胱癌细胞BIU-87的转染效率。结果:SDION直径在3～8nm之间,有效粒径为59.2nm,比饱和磁化强度为0.23emu/g。分别经10mmol/L的高碘酸钠氧化、0.5mol/L的硼氢化钠还原作用后的SDION和GFP的结合比例最大,SDION对GFPDNA的转染效率为45%左右,明显高于脂质体的转染效率(30%左右)。结论:SDION可通过氧化还原反应与GFP质粒相连,在体外可将GFP基因成功转染入人膀胱癌BIU-87细胞。

超顺磁性氧化铁对大鼠神经干细胞生物学活性的影响

目的初步研究利用超顺磁性氧化铁标记大鼠骨髓基质细胞来源的神经干细胞及其对细胞活力、增殖等生物学活性的影响,并确定最佳标记浓度。方法无菌条件下取大鼠股骨骨髓,梯度密度离心法分离得到骨髓基质细胞。体外培养、诱导成神经干细胞,使用不同终浓度的(6.25、12.5、25、37.5、50μg/ml)Ferumoxides(超顺磁性氧化铁)标记神经干细胞,采用普鲁士蓝染色、MTT法、流式细胞仪、透射电镜等方法鉴定Ferumoxides标记神经干细胞的效率及对细胞活力、增殖等生物学特性的影响。结果Ferumoxides可以高效率标记神经干细胞,标记效率在90%以上。普鲁士蓝染色显示标记的神经干细胞胞质内存在细小蓝色铁颗粒,细胞呈淡蓝至深蓝色,颜色的深浅与所加Ferumoxides的剂量成正相关。电镜结果显示标记的神经干细胞胞质内含有许多包裹铁颗粒的囊泡,主要集中在胞体上。当Ferumoxides终浓度高于25μg/ml时,Ferumoxides颗粒在细胞内聚集成团块状,量较多,在一定程度上影响了细胞超微结构的观察;低于25μg/ml时,Ferumoxides颗粒散布于细胞胞质内,并随着浓度的降低,Ferumoxides颗粒在胞质内分布越分散,量越少。MTT及流式细胞仪结果显示Ferumoxides终浓度大于25μg/ml时则对细胞活力、增殖、凋亡有一定影响,小于等于25μg/ml时对细胞活力、增殖无明显影响。结论利用Ferumoxides在体外标记神经干细胞是一种可行的实验方案,其最佳终浓度为25μg/ml。

超顺磁性氧化铁纳米粒子的制备及性能检测

目的:制备超顺磁性磁共振对比剂四氧化三铁纳米颗粒,并检测其物理和磁学性质,以探讨作为反义基因载体的可能性。方法:共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米颗粒,采用X射线粉末衍射法分析其结构,用透射电镜及原子力显微镜测量其大小及分布,用振动样品磁强计检测磁化率等参数。结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径为5nm左右,包被葡聚糖后整体颗粒直径为20～35nm,驰豫率为0.155×106(/mol.s),质量饱和磁场强度为69.42162emu/g Fe。结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,符合作为磁共振对比剂的要求,可以作为磁共振成像反义基因载体。

纳米级超顺磁性氧化铁的制备及其对小鼠急性毒性作用的观察

目的：自制纳米级超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO）,观察其对小鼠的急性毒性作用,为进一步研究其长期毒性及将其作为载体应用于磁共振（magnetic resonance,MR）基因成像奠定基础。方法：采用共沉淀法制备纳米级SPIO,应用透射电镜、原子力显微镜及1.5 T超导型MR仪等测定其相关理化指标。90只小鼠按纳米级SPIO给药方式和剂量随机分为口服灌胃、静脉注射、腹腔注射组（n=30）,分别按总剂量2 104.8 mg/kg、给药容积40 ml/kg口服灌胃;总剂量438.5 mg/kg、给药容积25 ml/kg静脉注射;以及总剂量1 578.6 mg/kg,给药容积30 ml/kg腹腔注射;各组另设10只小鼠按相应方式给予等量生理盐水作为对照（n=10）。给药后饲养14 d,观察饲养期间小鼠的一般情况,检测小鼠血清主要生化指标;观察主要脏器的病理学改变。结果：成功制备纳米级SPIO,其核心颗粒为Fe3O4晶体,颗粒大小20-35 nm,T2弛豫率0.155×10^6mol-1·s^-1,比饱和磁化强度68.395 68 emu/g,剩磁21.463 74 Gs。观察期间各组小鼠均未见死亡;各组小鼠血清生化指标无显著差异;H-E染色及Wright骨髓染色见各组小鼠肝、脾、肾、心、肺和骨髓细胞均无水肿、变性、坏死等改变;普鲁士蓝染色见给药组小鼠肝、脾内分布少许铁蓝色颗粒,而对照组未见。结论：自制的纳米级SPIO符合作为MR成像对比剂的要求,对小鼠无明显急性毒性,值得进一步研究以用于磁共振基因成像。

超顺磁性氧化铁标记鼠骨髓间充质干细胞的体外MR成像研究

目的:探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性。材料和方法:将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力。应用1.5TMR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像。结果:SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内。SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μgFe/ml的信号强度降低明显。结论:SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础。

超顺磁性纳米氧化铁的制备、表面修饰及其在磁共振成像造影剂方面的应用

介绍了磁共振成像技术(MRI)和MRI造影剂的应用原理,综述了近年来超顺磁性纳米氧化铁(SPIO)的制备方法,包括化学沉淀法、水热法、微乳液法、溶胶-凝胶法和高温分解法等,以及SPIO在造影剂方面的应用,并展望了其今后的发展方向。

载超顺磁性氧化铁高分子微球对兔肝癌MR成像效果的影响

目的观察自制载超顺磁性氧化铁(SPIO)高分子微球(s-PLGA)对兔肝癌MR成像效果的影响。方法双乳化法制备载SPIO的高分子微球。建立兔VX2肝癌模型12只,于肿瘤种植后21天将随机分为3组,分别经耳缘静脉注入s-PLGA(s-PLGA组)、生理盐水(生理盐水组)以及PLGA 1ml/kg体质量(PLGA组)。注射前、后行MR平扫及增强扫描,分别测量肝实质和肿瘤的信号强度,计算肿瘤/肝实质信号强度比。扫描结束后处死动物,取肝癌标本行HE及普鲁士蓝染色,于显微镜下观察。结果制备的s-PLGA呈规则球形,直径约800nm。MR成像显示,注射s-PLGA后,肝实质信号强度显著下降,肿瘤信号无明显变化,肿瘤/肝实质信号强度比相对高,明显高于生理盐水及PLGA组(P<0.05)。普鲁士蓝染色显示,s-PLGA组兔肝实质内有较多蓝染颗粒分布。结论自制s-PLGA能有效增强兔肝脏肿瘤与正常组织间的信号强度对比,对诊断肝癌可能具有一定应用价值。

超顺磁性氧化铁标记脂肪干细胞移植入大鼠心脏后的活体磁共振示踪成像

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)标记脂肪干细胞(ADSCs)移植入大鼠心脏后的活体磁共振成像(MRI)示踪的可行性。方法使用左旋多聚赖氨酸-SPIO共培养方式标记ADSCs。采用普鲁士蓝染色及透射电镜观察细胞内铁颗粒,台盼兰染色检测细胞活力,并对标记的干细胞进行体外MRI成像。将经过SPIO标记的干细胞移植入正常大鼠心脏,使用MRI进行活体成像观察并与病理结果进行对照分析。结果普鲁士蓝染色于ADSCs胞浆内可见蓝色颗粒,电镜检查见铁颗粒位于内涵体/溶酶体内;台盼兰染色检测细胞活力实验组与对照组差异无显著性(P>0.05);标记了SPIO的干细胞体外MRI成像时,实验组信号显著低于阴性对照组和空白对照组;标记后的干细胞移植到心脏后,MRI显示细胞移植区域信号缺失,对应区域病理切片普鲁士蓝染色可见胞浆内染色阳性的细胞。结论MRI可以对移植入心脏的经SPIO标记的干细胞进行无创、动态的活体示踪成像,有助于了解移植细胞在体内的存活及迁徙情况。

超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的定性研究

目的 探讨超顺磁性氧化铁 (SPIO)增强MRI在肝脏局灶性病变的定性能力。材料与方法 43例怀疑肝占位者经常规MRI和Gd DTPA增强后 1～ 7后 ,行SPIO增强检查。其中 31例经手术病理证实 ,12例经随访、实验室生化检查及临床资料证实。分析平扫MRI及SPIO增强后病灶的信号变化 ,并与Gd DTPA动态增强结果相对照。结果 43例共 12种病变 ,单发病灶 2 1例 ,多发病灶 2 2例。包括原发性肝细胞肝癌 2 2例 ,血管瘤 5例 ,囊肿 4例 ,转移性肝癌 5例 ,肝硬化结节 4例 ,局灶性结节增生 (FNH) 5例 ,其他病变 6例。 2 2例多发病灶中有 8例合并 1或 2种病变。SPIO增强后 ,肝细胞肝癌T1WI为等或略高信号 ,T2 WI为较高信号 ;血管瘤T1WI为较高信号 ,T2 WI信号同平扫为高信号 ;囊肿T1WI、T2 WI信号无改变 ;肝硬化结节T2 WI为等信号同正常肝实质 ;FNHT2 WI信号明显下降。其余病变的诊断SPIO增强不具有特征性 ,须与Gd DTPA动态增强相结合。结论 SPIO具有一定的定性能力 ,与Gd DTPA增强相结合 ,可帮助提高肝局灶性病变诊断和鉴别诊断的准确性。