参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良预后发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。

依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片治疗超高危急性冠状动脉综合征患者的临床研究

目的观察依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片对进行冠状动脉介入(PCI)治疗的超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及短期预后的影响。方法将拟进行PCI的超高危ACS患者随机分为对照组和试验组。2组患者在PCI后均口服冠心病二级预防药物。对照组给予阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,口服+依折麦布每次10 mg,qd,口服;试验组给予阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,口服+依洛尤单抗注射液每次140 mg,每2周1次,皮下注射。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的血脂水平、AIP及主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。MACEs发生率用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果试验组入组85例,失访4例,死亡1例,最终有80例纳入统计分析;对照组入组85例,失访7例,死亡2例,最终有76例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.13±0.36)和(1.62±0.56)mmol·L^(-1),LDL-C达标率分别为76.25%和34.21%,AIP分别为0.27±0.15和0.35±0.20,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,对照组共发生MACEs 17例,试验组共发生MACEs 8例。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,试验组和对照组的无事件生存率分别为90.12%和78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片用于PCI后的超高危ACS患者不仅能进一步降低血脂水平、减少斑块及提高LDL-C达标率,还能显著降低AIP水平及MACEs发生率,进而改善预后。

极高危急性冠状动脉综合征患者使用依洛尤单抗治疗的调脂效果

探讨极高危急性冠状动脉综合征患者使用依洛尤单抗注射液(PSCK9抑制剂)治疗的调脂效果。方法:本研究一共纳入12例实验对象,均为我院诊治的极高危急性冠状动脉综合征患者,研究开展时间2021.01月至2021.04月,所有患者均接受依洛尤单抗治疗,治疗后复查患者的血脂指标,对比患者用药前、用药后的血脂指标水平。结果:用药10天后患者的TC、TG、HDL-L以及LDL-C水平均显著低于用药前,具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用依洛尤单抗治疗极高危急性冠状动脉综合征患者,有效降低LDL-C取得较好的效果,可显著改善患者的血脂水平,值得临床应用。

依洛尤单抗对他汀治疗后存在残余风险的超高危急性冠脉综合征患者的早期治疗效果

目的评估PCSK9抑制剂依洛尤单抗对他汀治疗后存在残余风险的超高危急性冠脉综合征(ACS)患者的早期治疗效果。方法按照纳排标准纳入2019年10月至2021年12月于郑州大学第一附属医院诊断为超高危ACS已服用他汀类药物治疗后接受依洛尤单抗注射液1支(140 mg)腹部皮下注射的患者118例,主要随访观察入院后、用药后3 d、用药后30 d的低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其变化情况;据基线LDL-C、hs-CRP水平将入选人群分为4组:A组(46例)、B组(50例)、C组(8例)、D组(14例),对他汀治疗后超高危ACS患者的残余风险进行分析,评估依洛尤单抗抑制剂在不同残余风险的患者中早期治疗作用有无差异;通过门诊或者电话随访用药后30 d内有无用药不良反应及不良心脑血管事件。结果在他汀治疗后的超高危ACS患者中,使用依洛尤单抗后早期即能迅速降低患者的LDL-C水平,降脂幅度不受基线LDL-C、hs-CRP水平的影响;对于仅存在残余炎症风险的患者(C组)用药后30 d的LDL-C的降幅低于残余胆固醇风险与炎症风险共存者(A组)、仅存在胆固醇风险的患者(B组)、无残余风险的患者(D组);对于hs-CRP来说,用药后3 d各组hs-CRP水平较基线升高,用药后30 d较用药后3 d下降。结论超高危ACS患者合并因素多,即使使用他汀治疗后仍存在较高的残余风险,在他汀基础上加用PCSK9抑制剂早期即可迅速降低ACS超高危患者的LDL-C水平,早期降幅不受基线LDL-C、hs-CRP水平的影响;用药后30 d,对于存在残余胆固醇风险与残余炎症风险共存的患者以及仅存在残余胆固醇风险的患者获益大于仅存在残余炎症风险的患者;应用依洛尤单抗后也会对hs-CRP产生一定影响。

心脏和大血管

971210 血管损伤的影像学诊断/袁敏…//中国实用外科杂志.—1996,16(9).—517～518971211 心血管影像学新发展对"金标准"的挑战 /戴汝平//中华放射学杂志.—1997,31(2).—79～80971212 超高速CT在心血管病诊断中的应用/戴汝平…//中华放射学杂志.—1997,31(2).—81～85对2069例心血管病患者进行超高速CT(UFCT)检查,其中平扫1862次,单层增强279次,电影序列1011次,血流序列295次,连续容积扫描82次。结果:疑诊冠心病组(1792例)。