超高龄孕妇的单中心回顾性研究

目的探讨超高龄孕妇的临床特征及母婴结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月于徐州医科大学附属妇幼保健院住院分娩孕妇的临床资料,根据孕妇的年龄将其分为超高龄组(年龄≥40岁,1822例)和适龄组(年龄<35岁,1827例)。比较两组孕妇的一般情况、妊娠合并症和并发症、分娩结局、新生儿结局。结果超高龄组孕妇的孕次、产次均显著多于适龄组,分娩孕周早于适龄组(P<0.01),两组孕妇的辅助生殖助孕比例差异无统计学意义(P>0.05)。超高龄组孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、早产发生率均显著高于适龄组(P<0.05),胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率均显著低于适龄组(P<0.05)。超高龄组孕妇的剖宫产率、子宫捆绑术比例均显著高于适龄组(P<0.05),阴道分娩率、会阴侧切率均显著低于适龄组(P<0.05)。两组新生儿的平均体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),超高龄组的低出生体质量儿、巨大儿、新生儿窒息率均显著高于适龄组(P<0.05)。结论超高龄孕妇的妊娠合并症和并发症、剖宫产率、新生儿并发症发生率均增加,应高度重视超高龄孕妇的孕期保健及围生期管理。

超高龄孕妇终止妊娠时机探讨

目的探讨超高龄孕妇终止妊娠时机对母婴结局的影响。方法回顾性分析佛山市第一人民医院产科2016年2月至2019年1月160例超高龄孕妇分娩的资料,依据产妇分娩时妊娠周数分为超预产期妊娠组(40-41周,共33例)和正常足月妊娠组(37-39^+6周,共127例)。对两组患者的年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时体质量指数(BMI)等指标的组间比较采用t检验,对两组患者直接剖宫产、阴道试产失败后转剖宫产、阴道助产、顺产、产后出血、新生儿转儿科、羊水过少、羊水混浊、急性胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿的发生率的组间比较采用χ^2检验。结果超预产期妊娠组与正常足月妊娠组在年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时BMI、直接剖宫产率、阴道试产失败后转剖宫产率、阴道助产率、顺产率、产后出血发生率、新生儿转儿科发生率、胎膜早破发生率、巨大儿发生率等方面差异无统计学意义(P均> 0.05)。超预产期妊娠组与正常足月妊娠组比较,羊水过少发生率(15.15%vs 3.15%,χ^2=5.026,P=0.025)、羊水混浊发生率(33.33%vs 3.15%,χ^2=24.648,P <0.001)、急性胎儿窘迫发生率(12.12%vs 1.57%,χ^2=5.414,P=0.020)均明显增高,差异有统计学意义。结论超高龄孕妇应选择足月后预产期前终止妊娠,降低发生围产儿不良结局的概率。