催眠镇痛法无痛肠镜检查用于超高龄老年患者的安全性研究

目的 探讨超高龄老年患者进行催眠镇痛法无痛肠镜检查的安全性.方法 选择165例大于80岁的超高龄老年患者（1组）,另择由同组医生检查的200例20～60岁的患者作为对照组（Ⅱ组）,采用咪达唑仑加屈他维林进行催眠镇痛法无痛肠镜检查,观察两组患者检查前、检查中、检查后血压、心率及血氧饱和度的变化,以及呼吸抑制和心律失常发生情况,同时记录咪达唑仑累计用药剂量及苏醒时间.结果 两组检查前、检查中、检查后心率、血压、血氧饱和度的差异无统计学意义（均P〉0.05）,Ⅰ组咪达唑仑用药剂量明显少于Ⅱ组（P〈0.05）,清醒时间明显延长（P〈0.05）;但Ⅰ组心律失常及呼吸抑制发生率与Ⅱ组相比无统计学差异（P〉0.05）.结论 咪达唑仑复合屈他维林用于超高龄老年患者的无痛肠镜检查安全可行,但要求严格根据个体情况及生命体征监测结果调整用药剂量.

前庭康复对超高龄老年患者头晕或平衡失调的治疗效果分析

目的观察分析对超高龄老年患者应用前庭康复治疗头晕或平衡失调的应用效果。方法选取该院于2018年3月—2019年10月期间该院老年科收治的50例超高龄老年患者进行观察分析,采用数字分组原则将所有老年患者平均分为常规康复组及前庭康复组两组,每组25例患者。其中常规康复组患者采用常规康复训练,前庭康复组患者采用前庭康复训练,康复训练时间为期3个月。比较分析两组患者治疗效果。结果经康复训练后,前庭康复组患者的治疗总有效率为92%显著优于常规康复组的68%,差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05);DHI评分为(5.18±0.76)分显著优于常规康复组(12.46±2.04)分,差异有统计学意义(t=16.720,P<0.05);BBS评分为(49.15±4.94)分显著优于常规康复组(35.32±3.37)分,差异有统计学意义(t=11.560,P<0.05);HADS评分为(10.56±2.45)分显著优于常规康复组(21.38±3.18)分,差异有统计学意义(t=13.480,P<0.05)。结论相较于常规的康复训练,在治疗超高龄老年患者头晕或平衡失调中应用前庭康复训练能够有效改善其头晕或平衡失调情况,缓解患者出现焦虑抑郁等负面情绪。

螺旋型鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者的护理

目的:探讨采取相应的护理措施对螺旋形鼻肠管肠内营养超高龄老年卧床患者的护理效果。方法:选取超高龄老年卧床住院患者13例,采用适当的护理措施,利用螺旋形鼻肠管对患者进行肠内营养支持,观察护理效果。结果:所有患者营养状况得到改善,护理效果良好;有1例患者护理期间出现鼻饲管不完全阻塞现象,经及时处理,问题得到解决;无返流或误吸不良事件发生。结论:适当的护理措施可保证螺旋形鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者中的顺利实施,满足患者营养需求,提高患者生活质量,达到良好的护理效果。

达比加群酯联合参松养心胶囊治疗超高龄老年房颤患者的疗效及安全性观察

目的探究达比加群酯联合参松养心胶囊治疗超高龄老年房颤患者的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例超高龄老年患者作为研究对象,随机分为研究组(达比加群酯联合参松养心胶囊治疗)与对照组(达比加群酯治疗),各30例。对比实施不同治疗对疗效及安全性的影响。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),用药前,研究对象的心功能水平对比无差异(P>0.05),用药后,研究组病患6 min步行距离以及左心室射血分数均高于对照组(P<0.05);用药前,研究对象的心肌重构指标对比无差异(P>0.05),用药后,研究组左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比无显著差异(P>0.05)。结论达比加群酯联合参松养心胶囊治疗疗效确切,可显著改善患者心功能,且不良反应无明显增加,安全性高,值得应用与推广。

年龄≥85岁股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性

目的探讨年龄≥85岁的股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性。方法回顾性采集2010年8月-2012年8月在中南大学湘雅医院骨科行双极人工股骨头置换的年龄≥85岁的股骨颈骨折患者48例,男19例、女29例,平均年龄为(87.2±4.9)岁。患者术后平均随访(14.0±6.1)个月,记录住院和院外并发症发生率、病死率、假体松动率、髋关节功能评分(Harris评分),复查X线摄片。结果术后髋关节置换假体均无松动和脱位发生。1例患者于术后1个月猝死(尸体解剖证实死因为脑血栓形成),1例患者于术后18个月因心力衰竭死亡,未发现明确与骨折术后相关的并发症发生。髋关节均无明显疼痛,患者术后3个月后髋关节功能基本恢复满意。结论双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折患者的疗效肯定,并发症较少,是较为理想的治疗方法。

血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义

目的:探讨血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义。方法:选取2018年3月~2019年3月收治的84例老年急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,患者均完成经皮冠状动脉介入治疗,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗;观察组在血小板功能检测指导下给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗。两组在治疗72 h后、1个月后及12个月后检测血小板最大聚集率情况;观察组若在72 h时出现血小板最大聚集率异常则调整抗血小板聚集方案,再过72 h行血小板最大聚集率检测。对比两组观察期内主要心脑血管不良事件及出血事件发生情况。结果:在12个月的随访观察期内,对照组血小板最大聚集率波动范围15%~75%;观察组在血小板功能检测指导下调整治疗方案的血小板最大聚集率波动范围为15%~55%。观察组12个月内的心脑血管不良事件发生率为2.38%,低于对照组的21.43%(P<0.05);观察组出血事件发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者在血小板功能检测指导下行抗血小板聚集治疗,有利于降低患者血小板最大聚集率;且可发现血小板高反应患者,调整方案能降低患者主要心脑血管不良事件发生率及出血风险。