PDCA程序在医院肝胆外科住院超过30天患者管理中的应用

目的:探讨医院肝胆外科住院超过30天的患者的发生原因及预防对策。方法:运用FOCUS-PDCA程序分析肝胆外科住院超过30天的患者诊疗工作程序中的各个环节,找出导致住院时间延长的原因。运用成立管理小组,将住院超过30天的患者作为大查房重点,重视高龄患者术前准备,加强手术医生技术水平,加强围手术期感染管理和对患者及家属进行医疗保险知识普及等措施,使住院超过30天患者减少,科室平均住院日降低,运行效率提高。结果:实行FOCUS-PDCA程序后,住院超30天患者比率由2.15%下降到0.49%,医疗资源得到合理使用(χ2=10.1,P<0.01)。结论:FOCUS-PDCA程序的应用可有效地减少住院超30 d患者。

某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30天原因分析及对策

目的分析某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30d的原因并提出对策。方法对2015年某三级甲等肿瘤医院1180例住院超30d外科患者的临床资料进行回顾性分析。结果从科室上看,住院时间超30d占比排名前三位的科室依次是:妇瘤外科(35.25%)、胃肠外科(13.14%)、乳腺外科(11.19%)。从原因构成上看,疾病自身原因(49.92%)是导致住院时间超30d的主要原因,其中占比排名前三位的原因依次是:治疗周期较长(19.58%)、术后化疗或放疗(11.78%)、病情复杂涉及多学科诊疗(9.83%);其次是院方原因(47.63%),其中占比排名前三位的原因依次是:出现并发症(11.95%)、内科转科(10.26%)、术后感染或切口感染(7.71%)。结论由于肿瘤治疗的多学科模式,肿瘤患者较易出现住院时间超30d。通过加强疑难患者治疗管理、提高疑难病例诊疗能力、加快治疗前诊断和治疗方案确定、提高转科效率、加强围手术期管理、实行快速康复外科、加强医患沟通等措施是减少肿瘤外科患者住院时间超30天的重要途径。

基于SPSS的病案首页相关信息统计分析研究

本文基于SPSS22.0软件和Excel 2016软件,对2019年住院时间大于等于30d的住院患者住院首页的相关信息进行了统计分析,结果表明,超30d住院患者的住院天数主要集中在30~39d,平均住院天数为46d;年龄主要分布在60~69岁这一年龄组中;科室分布前三的分别是血液科、泌尿科、神经外科;疾病构成前三的分别是肿瘤、循环系统疾病和影响健康状态和保健机构接触的因素。建议医院管理部门应该针对超过30d住院患者进行管理,针对主要年龄段、重点科室以及重点病种应该建立监管体制,提高医疗质量,合理利用医疗资源。