越南暗娼跨境前后HIV相关高危性行为分析研究

目的了解越南籍暗娼跨境前后HIV相关高危性行为现况,为针对性综合干预提供依据。方法2012年12月云南省河口县固定营业场所为调查点,整群抽样,横断面调查全部越南籍暗娼,针对性设计调查问卷,知情同意后结合个人深入访谈及HIV检测,调查跨境前后高危性行为情况及HIV感染间关系等。结果共调查200名越南暗娼,跨境前74人无性伴,8人曾为性工作者,每周接客10人以上占2.5%,跨境后每周接客20人以上占88.5%,跨境前后暗娼每次都使用安全套情况分别为50%及81%。跨境后越南籍暗娼中HIV阳性检出率4%,8名HIV阳性者跨境者此前未从事性工作,其中5人(62.5%)跨境后上月与付费客人发生性关系时未每次使用安全套。结论越南暗娼跨境前性关系以固定性伴为主或无性伴,跨境后均为性工作者,接客频率高,相对高危性行为明显,HIV感染率高,干预重点应针对跨境后群体为主。

2009-2015年跨境越南暗娼干预服务与高危性行为性病及HIV感染率变化的相关性分析

性传播已逐渐成为我国艾滋病的主要传播途径^（[1]）,而暗娼是艾滋病性传播途径中的桥梁人群^（[2]）。云南省河口县位于中越边境,跨境暗娼广泛存在,暗娼人群流动性大,隐蔽性强,易将艾滋病经性途径向一般人群迅速传播扩散,对边境两国均有较大危害^（[3]）。对暗娼实施综合性干预是预防与控制艾滋病经性传播的有效防治措施^（[4]）。

云南省河口县2014—2015年越南籍暗娼HIV／STD感染及相关因素调查

目的了解越南籍暗娼HIV／性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月，在云南省河口县开展连续横断面调查，采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息；血液和尿液样本检测分析HIV／STD感染及毒品使用。应用趋势矿检验分析越南籍暗娼HIV／STD感染和毒品使用及变化趋势，应用logistic回归分析HIV／STD感染的相关因素。结果连续横断面调查中，越南籍暗娼的HIV感染率分别为3．20％（7/219）、2．04％（5／245）、1．89％（5／265）和1．82％（6／329）；2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57．08％（125／219）、58．37％（143／245）、38．11％（101／265）和51．06％（168／329）；梅毒感染率为0．91％（2／219）、1．51％（4／245）、0．75％（2／265）、1．22％（4／329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ2=4．823，P=0．028）。logistic回归分析结果显示，越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10．18，95％C1：4．33～23．92）和HSV-2阳性（OR=2．89，95％CI：1．09—7．88）。年龄（OR=1．88，95％CI：1．32～2．61）、非付费性伴（OR=1．59，95％CI：1．26～2．01）及ATS阳性（on=2．48，95％CI：1．10—5．57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降，HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV／HSV-2感染有关联，应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。

2009-2013年越南跨境暗娼干预条件下高危性行为变化分析

目的分析越南跨境流动低档暗娼在5年干预条件下HIV相关高危性行为和HIV感染率变化情况，为后续干预工作提供科学依据。方法重复横断面调查，调查对象为2009—2013年期间中越边境云南省某县固定场所的越南籍跨境流动暗娼，连续5年持续开展双语同伴教育、艾滋病相关培训讲座、参与式游戏、免费发放安全套干预服务等。每年均由经培训懂双语外展人员进行问卷调查和访谈，收集人口学特征、高危性行为等，同时采血进行HIV血清学检测。结果5年来，最近一个月安全套坚持使用率分别为1．5％、36．0％、67．7％、86．5％、90．3％（P〈0．05），最近一次安全套使用率为89．5％、44．8％、86．6％、92．5％、99．0％（P〈0．05）。HIV阳性检出率分别为7．5％、3．6％、5．9％、4．0％、3．1％（P〉0．05）。结论经过5年干预，跨境流动暗娼商业性行为时安全套使用率显著提高，HIV感染率仍保持较高水平，应提高跨境流动暗娼与固定性伴的安全套使用，加强对嫖客的宣传干预及培训。