艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动力及胃黏膜黏蛋白表达的影响

目的:观察艾灸“足三里”对CAG模型大鼠胃动力相关指标胃窦运动指数、胃排空率及胃黏膜MUC1、MUC5AC和MUC6表达的影响。方法:健康SD大鼠随机分为空白组10只、造模组120只。以复合病因法复制CAG大鼠模型,造模成功后造模组随机分为模型组、药物组和艾灸组,又按治疗时间分为1、2、3和4周4个时相,每组10只。空白组和模型组不予治疗,艾灸组予温和灸“足三里”,每次30 min, 1次/d,药物组予替普瑞酮溶液13.5 mg/kg灌服,1次/d,共1个月。胃动力检测:按时相用彩色多普勒超声诊断仪测量大鼠胃窦舒张时面积、胃窦收缩时面积及3 min内胃窦收缩的总次数以计算胃窦运动指数,然后灌胃30 min后处死检测胃排空率。胃黏膜黏蛋白检测:大鼠按时相处死取材,分别用免疫组化法和免疫印迹法检测MUC1、MUC5AC及MUC6表达范围和相对表达量。结果:胃动力结果显示:与空白组比较,模型组大鼠胃窦运动指数及胃排空率均明显下调,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与同时相模型组比较,药物组和艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组的胃窦运动指数上调在2周、3周和4周3个时相差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC及MUC6表达均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,各时相艾灸组和药物组MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组3周、4周2个时相的MUC1表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹结果示:与空白组比较,模型组大鼠MUC1、MUC5AC和MUC6的相对表达量均下调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相模型组比较,艾灸组、药物组各时相MUC1表达均上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与同时相药物组比较,艾灸组4周时相MUC1相对表达量上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂,具有促进大鼠胃黏膜修复的作用,但对胃动力基本没有影响;艾灸足三里既能促进大鼠胃黏膜修复也能促进胃动力,但艾灸起效较晚,至少需要持续艾灸2周左右才能逐渐起效,且艾灸时间越长疗效越好。

针灸足三里穴位周围肌肉微循环的超声造影评估

目的探讨超声造影评价正常人足三里穴位针灸前后局部肌肉微循环情况的价值。资料与方法前瞻性收集2018年9月—2020年5月于福建医科大学附属第二医院超声科就诊的72例健康志愿者,分别于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2h进行超声造影,观察胫前肌内微血管血流灌注情况,分析感兴趣区中的小动脉、肌肉组织和小静脉,获得时间-强度曲线和造影剂渡越时间(CTTs)。采用针灸者结合受灸者的客观评分标准评价针感。于针灸前、针灸得气最强时、针灸后2 h检测胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平。结果①针灸得气最强时,胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs明显缩短,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均<0.001),针灸前及针灸后2hCTTs差异无统计学意义(P>0.05);②针灸得气最强时,志愿者血清内胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平升高,与针灸前及针灸后2h比较,差异均有统计学意义(P均<0.001),针灸前及针灸后2h差异无统计学意义(P>0.05);③针灸得气最强时,胃泌素、血浆促胃动力素、胆囊收缩素、胰泌素水平与胫前肌动脉-肌肉间、肌肉-静脉间、动脉-静脉间CTTs均呈正相关(r=0.360~0.702,P<0.001)。结论针刺足三里得气最强时,可造成骨骼肌周围微循环改变,导致CTTs明显缩短,同时也能促进胃肠道的分泌功能。

足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠胃黏膜功能、氧化应激及炎症反应的影响

【目的】观察足三里-中脘合募配穴针刺对运动应激性胃溃疡大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、奥美拉唑组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用每日力竭游泳法构建运动应激性胃溃疡模型。成功造模后,针刺组选用足三里穴和中脘穴针刺干预,每日1次,每次10 min;奥美拉唑组大鼠每日游泳2 h前给予奥美拉唑肠溶片蒸馏水混悬液灌胃。连续干预7 d后,观察大鼠整体状态与行为学,Guth法计算胃黏膜损伤指数,苏木素-伊红(HE)染色法观察胃黏膜病理形态,采用WST-1法、比色法和TBA法分别对应测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的含量,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测胃黏膜组织表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属肽酶3(MMP3)、核因子红细胞系相关因子2(NRF2)、血红素加氧酶1(HO-1)和线粒体超氧化物歧化酶2(SOD2)、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10 mRNA表达水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,旷场试验中活动路程缩短、活跃度降低,胃黏膜溃疡指数显著升高,胃黏膜功能指标血清GAS水平升高、血清SS水平降低、胃黏膜组织中EGFR mRNA表达水平降低及胃黏膜组织MMP3 mRNA表达水平升高,血清中抗氧化物质SOD、GSH-PX水平显著降低,氧化产物MDA水平显著升高,胃黏膜组织中抗氧化基因NRF2、HO-1、SOD2 mRNA表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著升高,IL-10的血清含量与胃黏膜组织mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见明显胃黏膜损伤;与模型组比较,针刺组、奥美拉唑组上述各指标均得到明显改善(P<0.05或P<0.01或P<0.001),HE染色可见胃黏膜损伤明显减轻。【结论】足三里-中脘合募配穴针刺可减轻运动应激性胃溃疡大鼠局部的氧化应激和炎症反应,减少胃黏膜损伤,改善大鼠情绪状态,维持大鼠整体活力。

附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。

针灸气海、关元、足三里治疗结直肠癌化疗患者癌因性疲乏:一项随机对照试验

目的:观察针灸气海、关元、双侧足三里治疗结直肠癌患者化疗后所致癌因性疲乏(CRF)的疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:共51例接受化疗后出现CRF的结直肠癌患者纳入分析,随机分成两组,其中针灸组25例,对照组26例。两组患者均接受常规化疗,其中针灸组化疗期间配合针灸治疗,分别于化疗前1天、化疗第1~3天接受针灸治疗,每天1次,每次30分钟,两个疗程(对应两个化疗周期),共8次针灸治疗。主要疗效指标为Piper疲乏量表,次要疗效指标为中医证候评分、TNF-α含量。分别于随机化入组后的第一程化疗前,第二程化疗结束后及第二程化疗后2周进行评估。结果:Piper疲乏量表评分方面,随着针灸干预次数的增加,针灸组内患者Piper疲乏评分逐渐下降(F=67.425,P<0.001),说明随时间的推移,针灸组癌因性疲乏程度改善。与对照组比较,针灸组Piper疲乏评分明显下降(F=6.706,P=0.013),说明针灸组患者的疲乏程度改善显著优于对照组。中医证候总疗效方面,针灸组和对照组的有效率分别为68%、34.6%,针灸组有效率显著提高(χ^(2)=5.68,P=0.017)。其中,针灸组单项症状中的“体倦乏力”(χ^(2)=14.41,P <0.001)、“神疲”(χ^(2)=7.06,P=0.008)等单项疗效对比对照组亦显著性改善。针灸组治疗后TNF-α含量较治疗前下降(t=1.14,P=0.26),对照组治疗后TNF-α含量较治疗前上升(t=-1.02,P=0.31),呈现出针灸抑制CRF患者TNF-α含量的趋势。结论:针灸气海、关元、双侧足三里4穴减轻结直肠癌患者化疗致CRF的疲乏程度,改善“体倦乏力”“神疲”症状,且存在下调TNF-α水平的趋势,初步提示下调TNF-α促炎细胞因子水平可能是针灸治疗CRF的作用机制之一。

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取180例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90例。均给予康复治疗,电刺激组给予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2组临床疗效及胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间)情况,比较2组术前2 d及术后3 d时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)]、抑制性胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)]指标值的变化。结果:电刺激组临床疗效总有效率为68.89%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组MTL、GAS水平均较术前下降(P<0.05),SP水平均较术前增加(P<0.05);电刺激组MTL、GAS、SP水平均高于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组VIP、SS水平均较术前下降(P<0.05),CCK水平均较术前升高(P<0.05);电刺激组VIP水平低于常规组(P<0.05),SS、CCK水平高于常规组(P<0.05)。结论:内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

麦粒灸足三里穴调控氧化应激对自然衰老小鼠睾酮水平影响

目的观察艾灸是否通过影响氧化应激,维护生殖系统中睾酮之水平,以期为深入研究艾灸延缓生殖衰老机制问题奠定基础。方法以自然衰老小鼠(18月龄)为衰老模型,随机分为衰老组、艾灸组;另设青年组(3月龄)。艾灸组进行麦粒灸双侧足三里穴,艾绒制成麦粒大小的艾炷,置于涂抹凡士林的穴位上,线香引燃,每穴5壮,衰老组只在相同部位做抓取固定动作,不做艾灸,麦粒灸每干预5次间隔2 d。采用HE染色、衰老相关β半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)染色观察麦粒灸足三里穴干预自然衰老小鼠的效应,并应用ELISA法测量血清睾酮(testosterone,T)含量,WB法测量p53、p21、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)表达量。结果HE染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸组织形态学,SA-β-gal染色结果显示麦粒灸足三里穴可改善自然衰老小鼠睾丸衰老程度。与青年组比较,衰老组p53、p21表达均显著升高,表明造模成功,而经过麦粒灸足三里穴干预后,均显著降低;衰老组血清T显著降低,而艾灸组显著上升;在氧化与抗氧化指标方面,衰老组MDA明显上升,而艾灸组MDA水平下降,衰老组MnSOD、GPX4都下降,而艾灸组显著升高。结论麦粒灸足三里穴可以提高自然衰老模型小鼠的血清睾酮水平,而这种作用的发挥与氧化应激密切相关,艾灸通过抑制活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生与增强抗氧化能力,进而阻碍氧化应激,维护了睾丸间质细胞的结构与功能,提高了睾酮水平,从而延缓了睾丸间质细胞的衰老。

曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察

目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05)。NAR组与AR组患者治疗4周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗4周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率92.0%。随访期间,疗后3月NAR组有效率72.0%,AR组有效率64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。

针刺足三里、阳陵泉穴对坐骨神经损伤Wistar大鼠NGF、BDNF表达的影响

目的:比较针刺足三里穴、阳陵泉穴对Wistar大鼠坐骨神经损伤(SNI)的功能恢复作用差异。方法:将48只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为四组:假手术组、模型组、阳陵泉组、足三里组,每组12只,并采用物理损伤法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模结束24 h后,根据治疗方案,阳陵泉组和足三里组分别针刺大鼠双侧阳陵泉穴及足三里穴,直刺进针5 mm并留针15 min,每日1次,连续针刺治疗28 d。假手术组仅接受外科手术暴露坐骨神经而不进行挤压,不进行任何针刺治疗处理。观察针刺治疗后大鼠坐骨神经功能指数(SFI)的变化、受损坐骨神经组织病理学改变、免疫荧光法和Western blot检测受损坐骨神经组织中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达变化、Hoechst 33258染色观察雪旺细胞的参与情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠行走印迹明显减轻,SFI评分显著下降(P<0.01);HE染色结果显示模型组坐骨神经组织纤维结构紊乱,排列混乱,呈不规则形式,且周围雪旺细胞分布增多、变圆,部分变形呈空泡状变性。免疫荧光与蛋白质印迹分析显示模型组坐骨神经中NGF、BDNF蛋白阳性表达显著增加(P<0.01);Hoechst 33258染色结果显示模型组细胞核数量明显增加(P<0.01)。与模型组比较,足三里组、阳陵泉组大鼠行走印迹明显加深,SFI评分显著上升(P<0.01),足三里组较阳陵泉组各指标改善更显著(P<0.01);HE染色结果显示足三里、阳陵泉组大鼠坐骨神经组织纤维整体排列序列性尚整齐,仅有部分髓鞘脱落,轴索水肿减轻,雪旺细胞增殖分化,炎性细胞浸润明显减少,并观察到神经纤维出现新的生长,且足三里组病理变化改善程度优于阳陵泉组。坐骨神经中NGF、BDNF蛋白阳性表达明显上调(P<0.01),足三里组NGF、BDNF蛋白表达较阳陵泉组上调更显著(P<0.01);细胞核数量增加(P<0.01)。结论:针刺足三里穴、阳陵泉穴有助于促进受损坐骨神经的结构和功能恢复,并显著上调Wistar大鼠坐骨神经损伤处NGF、BDNF蛋白的表达,且针刺足三里穴对受损坐骨神经损伤的改善效果更好,从而促进受损神经再生与修复。

针灸刺激百会、足三里穴缓解小鼠抑郁样行为与肠道菌群的关联

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成。结果单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P>0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P<0.001)和悬尾不动时间增长(P=0.003);针灸百会和足三里穴使得CUMS+针灸组小鼠相比于CUMS组小鼠糖水偏爱率升高(P=0.035)和悬尾不动时间减少(P=0.045);针灸和CUMS并未导致小鼠肠道菌群丰富度发生变化(P>0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P<0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P<0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P<0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P<0.05)。结论针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应。

超声引导下足三里穴注射治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:探索超声引导下足三里穴注射治疗CFS疗效及与超声参数之间的关系。方法:选取25例CFS患者,采用超声引导下足三里穴注射胸腺肽治疗,采集治疗前后转化分数及超声参数进行分析。结果:治疗前后体质判定及转化分数具有差异性(P=0.02<0.05);2D超声与转化分数呈负相关;弹性成像与转化分数呈正相关;彩色多普勒及频谱多普勒无统计学意义(P>0.05);不同注射次数弹性值具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下足三里穴注射可有效改善CFS患者临床症状,调节患者偏颇体质,同时超声参数与临床疗效具有一定相关性。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

“迎香”“足三里”穴位保健按摩在儿童保健中的作用

目的:探讨“迎香”“足三里”穴位保健按摩在儿童保健中的作用。方法:选择2021年1月—2023年1月如皋市妇幼保健计划生育服务中心保健科收治的420例儿童作为研究对象。随机分为研究组与常规组,各210例。常规组儿童采取常规西医保健,研究组在常规组的基础上采取“迎香”“足三里”穴位保健按摩干预,比较两组生长发育情况、营养性疾病发生情况及血常规指标。结果:干预后,研究组体重、头围、身高、智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于干预前,且研究组均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组超重/肥胖、蛋白质-能量营养不良、阴阳性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)水平均高于干预前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位保健按摩是一种安全有效的儿童保健方式,通过按摩“迎香”“足三里”可促进身体发育、降低营养性疾病的发生率,改善血液供应情况。

足三里注射地塞米松通过降低氧化应激和炎症治疗中重度药物性肝损伤的临床研究

目的:探讨足三里注射地塞米松治疗中重度药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的机制。方法:选取2021年1月至2021年12月中重度药物性肝损伤患者114例,将患者随机分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予常规内科综合治疗,臀部肌肉注射地塞米松2 mg、每日一次,用药2 w。观察组在常规内科综合治疗的基础上,给予地塞米松2 mg、每日一次,足三里穴位注射,用药2 w。观察2组患者治疗前后血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBiL)、氧化应激指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)以及炎症因子指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化。结果:对照组和观察组治疗后,肝功能指标ALT、AST、ALP和TBiL均降低(P<0.05),氧化应激指标中MDA和LPO降低(P<0.05),CAT和SOD增加(P<0.05),炎症因子指标中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8降低(P<0.05)。观察组与对照组治疗后相比,观察组治疗后的效果更加显著(P<0.05)。结论:足三里穴位注射地塞米松能够显著降低中重度DILI患者肝功能指标,这可能是通过抗氧化应激和抗炎症反应实现的。

联合针刺梁丘穴和足三里穴与足三里穴和上巨虚穴的fMRI-BOLD对比研究

目的:探讨同一经络内2个相邻穴位针刺的联合效应,为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据。方法:50例健康志愿者随机分为2组,分别行右侧梁丘穴+足三里穴和足三里穴+上巨虚穴脉冲电针治疗仪针刺。采用区块设计模式行fMRI,分析针刺过程中的脑活动模式,并比较2组的差异。记录2组针刺感觉类型和强度,评估针刺感觉与脑活动的关系。结果:梁丘穴+足三里组和足三里穴+上巨虚穴组共同激活区集中在右侧额上回眶缘、左侧额下回盖部、左侧前扣带回和左侧眶前回,2组共同负激活区则集中在右侧缘上回、右侧尾状核、右侧壳核和左侧岛叶。梁丘穴+足三里穴组在左侧额下回盖部、左侧前扣带回等区域更活跃,而足三里穴+上巨虚穴组在右侧缘上回、左侧岛叶和左侧壳核等区域更活跃。结论:同一经络内2个相邻穴位的针刺刺激可产生协同效应,不同穴位组合对大脑活动的影响也有差异。这些结果可为针刺的中枢机制和经络学说提供一定证据,为针刺方案的设计提供参考。

足三里穴位注射右美托咪定对妇科腹腔镜术后PONV及胃肠激素水平的影响

目的:探讨足三里穴位注射右美托咪定对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)及胃肠激素水平的影响。方法:纳入2021年7月—2022年11月本院收治的120例妇科腹腔镜手术患者,并按随机数字表法将其分为4组,每组30例。A组患者于足三里注射右美托咪定;B组患者于足三里注射酚妥拉明+右美托咪定;C组患者于足三里注射生理盐水;D组患者于静脉注射右美托咪定。比较4组患者手术及麻醉指标、PONV发生情况、胃肠激素水平、胃肠功能恢复情况及5-羟色胺受体3(5-HT3)水平变化。结果:4组患者手术时间、麻醉时间、气腹时间、气腹压力、麻醉药物(舒芬太尼)用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d内各时段,A组PONV发生率均低于D组,A、B组PONV发生率均低于C组,各组在术后0~2 h和2~8 h比较差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于术前1 d(T0),术后2 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3),4组患者胃泌素(GAS)和胃动素(MLT)水平先升高再降低,T1时最高,T3时回落至T0水平,其中T1、T2时GAS、MLT水平明显高于T0(P<0.05),T1、T2时GAS、MLT水平A组低于D组(P<0.05),A组<B组<C组(P<0.05)。A组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间及住院时间明显短于D组(P<0.05),且A组<B组<C组(P<0.05)。T1、T2、T3时,4组患者5-羟色胺水平明显高于T0(P<0.05),T1最高,随后逐渐降低,相邻时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.05),在各时间点下A组<D组,A组<B组<C组(P<0.05)。结论:足三里穴位注射右美托咪能有效降低妇科腹腔镜手术患者PONV的发生率,加速胃肠功能恢复,可能与其激动α2受体、调节机体血清因子分泌作用有关。

大黄脐贴联合茶树精油按摩足三里预防便秘的效果观察

探讨大黄脐敷联合足三里按摩对预防便秘症状的改善效果。方法 选择骨科手术患者230人,分成实验组和对照实验组,每组115人,试验时长为2023年5月至2023年11月。实验组接纳大黄脐贴联合茶树精油按摩足三里的干涉,对照实验组接纳常规护理,两组均观察记录排便频率、严重便秘得分和术后恢复状况,然后进行数据分析。结论 实验组在排便频率、严重便秘水平得分和术后恢复上存在显著性差异(P < 0.05),从总体上实验组患者排便频率提升,严重便秘水平减少,术后恢复快。结果 大黄脐贴联合茶树精油按摩足三里作为一种高效的治疗措施,可以改善骨科手术患者的便秘的症状,推动术后恢复。这种基本结果显示防止便秘和术后恢复带来了全新的行得通方式,可预防患者便秘,操作简单、方便、实用性强等特点,值得临床推广应用。

新斯的明足三里穴位注射联合超声引导在危重患者鼻肠管置管患者的效果观察

分析新斯的明足三里穴位注射联合超声引导在危重患者鼻肠管置管患者治疗期间所产生的相应影响。方法 借助随机抽签将2023年09月~2024年09月淮安市第一人民医院EICU需留置鼻肠管的危重患者40例分为对照组和试验组(n=20),对照组采用常规超声引导留置鼻肠管,试验组采用新斯的明足三里穴位注射联合超声引导留置鼻肠管,比较置管成功率与相关指标。结果 试验组置管成功率高于对照组(P<0.05);试验组各项相关指标优于对照组(P<0.05)。结论 新斯的明足三里穴位注射联合超声引导用于危重患者鼻肠管置管期间可以有效提升临床置管效率,而且可以在联合方案的使用下有效缩短患者置管时间。

针刺足三里联合体外磁波盆底治疗产后盆底功能障碍的疗效观察

目的观察针刺足三里穴联合体外磁波盆底治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法用随机数字表法将98例行阴道分娩后6~8周的产后盆底功能障碍患者分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用体外磁波盆底治疗,观察组在对照组基础上联合针刺足三里穴治疗。比较两组临床疗效以及子宫及阴道前壁脱垂情况,观察两组治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)评分、盆底表面肌电指标和尿动力学指标的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为93.9%和71.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组子宫及阴道前壁脱垂总有效率分别为98.0%和81.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后盆底表面肌电指标5次快肌收缩最大值、10 s慢肌收缩平均值和60 s慢肌收缩平均值均较治疗前提高(P<0.05),且观察组上述盆底表面肌电指标均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后最大尿流率和最大膀胱容量均优于对照组(P<0.05),观察组治疗后ICIQ-SF评分低于观察组(P<0.05)。结论针刺足三里穴联合体外磁波盆底治疗产后盆底功能障碍的临床疗效优于单一体外磁波盆底治疗,可有效提高盆底肌肌力,改善尿失禁,降低子宫和阴道前壁脱垂的发生。