足底内侧岛状皮瓣在修复足跟底皮肤缺损中的应用

目的:探讨应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟底皮肤缺损的临床效果。方法:应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟底皮肤软组织缺损32例。术前对创面作充分准备,术中以术前彩色多普勒超声探查的足底内侧血管走向为轴心,根据需要设计皮瓣大小,将皮瓣掀起后行明道转移修复创面。结果:除2例术后4天出现皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣均完全成活。结论:足底内侧岛状皮瓣是修复足跟底软组织缺损的理想皮瓣。

足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时，足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道，但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究，而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见。

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。

足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的:探讨采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法:采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗10例足跟部皮肤缺损患者。结果:本组皮瓣完全成活9例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合良好。结论:足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损,组织与足跟相似,可满足负重行走的功能需要。切取操作简单,切取后对足部负重功能及外观影响很小,是修复足跟部组织缺损的良好方法。

逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例

目的 :探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 :临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损 2 0例。结果 :1足底内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ;跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行。 2临床应用 2 0例皮瓣 ,1 9例成活 ,效果满意 ,无并发症发生。结论 :逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损 ,手术简便、安全、效果好。

足内侧岛状皮瓣逆行转移修复前足皮肤缺损九例

目的探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复前足皮肤缺损的效果。方法2008年2月至2011年9月共治疗9例前足皮肤缺损，皮肤缺损面积：2．5cm×1．0Cm～8．0em×4．5cm。手术采用足内侧动脉逆行岛状皮瓣或血管皮穿支岛状皮瓣修复。结果本组9例均获得随访，平均随访14．5个月，l例术后出现皮瓣周缘发黑坏死，1例术后出现皮瓣瘀血肿胀，行扩创和换药治疗后治愈，其余皮瓣术后均顺利成活，皮瓣血运良好，外观美观，无臃肿、瘢痕挛缩、压疮等情况出现，不影响穿鞋及下地活动。供区全厚皮片植皮2周后均获得了良好愈合。结论足内侧岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损

目的 为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法 根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础 ,设计足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损创面 ,供瓣区以游离皮片移植修复。结果 应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损 1 6例 ,临床结果满意 ,皮瓣成活良好 ,较好地恢复了足的行走和负重功能。

足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)

目的探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果。方法对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复。结果16例患者的皮瓣均成活良好。随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好。结论足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意。

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底溃疡的临床分析

目的:探讨应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底溃疡的方法。方法:自2008年1月～2011年5月应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损10例,其中男性6例,女性4例。年龄15～67岁,平均年龄35.3岁。造成软组织缺损原因:车祸外伤2例,烧伤(包括电击伤)5例,慢性溃疡3例。其中骨外露4例,肌腱外露3例。缺损面积2.0cm×4.0cm～4.0cm×6.0cm。皮瓣切取范围3.0cm×7.0cm～5.0cm×8.0cm。结果:本组8例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现蒂部压迫缺血,解除压迫后一期愈合。1例皮瓣出现瘀血坏死,经换药及植皮愈合。术后随访1.5～2年,9例患者局部皮瓣血运、外观、质地、色泽、弹性佳。1例患者局部组织饱满度稍差,但无溃疡发生。结论:足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底软组织缺损较理想的方法之一。

应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤11例分析

1990年以来,我们应用逆行足底内侧和外侧岛状皮瓣修复各类前足损伤11例,取得满意疗效,现报告如下.

基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的:探究基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法:选取2013年8月-2016年8月笔者医院进行足跟部软组织缺损修复的患者50例,患者缺损面积2.7cm×3.6cm~5.3cm×6.5cm,皮瓣面积3.5cm×4.6cm~7.5cm×9.4cm。随访36个月,随访过程中,采用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估皮瓣修复后患者的满意度,利用两点辨别觉评估感觉的敏感性,观察患者皮瓣的成活与否,同时与对侧健康足比较修复足的外观、温痛感、足部功能、神经感觉、并发症等症状。结果:全部患者足底内侧岛状皮瓣全部成活,与健侧足比较,患者在3~9个月后皮瓣色泽正常,质地与健侧足相似,外形美观,温感、痛感正常,患者负重行走稳定,足部功能恢复正常。患者行走过程中脚底无磨损、溃疡,足底部与足趾无发麻现象,且供区无并发症,神经感觉恢复较好。患者术后18个月,两点辨别觉30~40mm,平均(32.83±1.04)mm,外观评分为(9.03±0.78)分,患者满意度较高。结论:基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损既能保证足跟部性能恢复的稳定性,又能保证外观的满意度,值得在临床推广使用。

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损

笔者所在医院1994～2008年对23例前足软组织缺损的患者行足底内侧逆行岛状皮瓣修复。现报告如下。

足内侧逆行岛状皮瓣修复Ⅲ度拇指再造术后供区骨外露创面

目的:探讨足内侧逆行岛状皮瓣应用价值,总结临床应用经验。方法:对12例应用足内侧逆行岛状皮瓣修复Ⅲ°拇指再造术后供区骨外露创面进行随访回顾性分析。结果:12例皮瓣全部成活11例,1例皮瓣坏死,行游离皮片植皮修复。结论:足内侧逆行岛状皮瓣血管蒂位置恒定,手术操作简单,应作为修复踇趾骨外露软组织缺损的一种理想方法,具有受损区覆盖充分,皮肤质地相近和外形美观等优点。

足底内侧岛状皮瓣的解剖学研究对其转移治疗足底恶性肿瘤的意义

目的观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣顺行转移、逆行转移的设计方法,并指导临床治疗足底恶性肿瘤。方法观察16例甲醛固定成人尸体足及2例新鲜足的足底内侧血管、神经的分支、分布情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况。临床应用皮瓣修复16例足跟区和10例前足区恶性肿瘤切除后软组织缺损。结果足底内侧动脉的走行,分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣;深支有3～4个皮穿支入该皮瓣。以近侧端1、2支为主。静脉为与动脉同名的伴行静脉,口径均粗于动脉,均有2条足底内侧神经的皮支分布到该皮瓣。临床应用26例皮瓣成活良好,随访3个月～5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好。结论足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养。顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第I跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣,必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂。逆行转移时,皮瓣尽可能的设计在近段,蒂部尽可能保留2～3个分支,以保障皮瓣的血供。