兔足冻伤后抗氧化系统的变化

为观察兔足冻伤后抗氧化系统的变化，对兔足Ⅰ～Ⅳ度冻伤前及冻伤后１２、２４、４８、７２ｈ时血中超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化氢酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力和丙二醛（ＭＤＡ）的含量进行测定。结果表明：（１）各度冻伤组冻后１２ｈ时，ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性和ＭＤＡ含量均较冻前对照值明显升高，Ｐ＜０．０１。（２）轻度（Ⅰ、Ⅱ度）冻伤各指标变化小于重度（Ⅲ、Ⅳ度），且在冻后２４ｈ恢复到冻前水平。（３）重度冻伤各组ＳＯＤ活性在冻后２４ｈ达到高峰，与冻前比Ｐ＜０．０１，４８ｈ则下降到低于冻前，Ｐ＜０．０５。ＣＡＴ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性在冻后２４ｈ虽稍有下降，仍显著高于冻前，Ｐ＜０．０１。Ⅳ度冻伤组于７２ｈ时显著低于冻前，Ｐ＜０．０５。重度冻伤后ＭＤＡ一直持续高于冻前，Ｐ＜０．０１。

兔足重度冻伤后机体免疫功能的变化

目的 :研究重度冻伤对机体免疫功能的影响 ,探讨免疫功能的变化与伤后的发展、转归、预后的相关性。方法 :以白兔为重度冻伤模型 ,测定兔足重度冻伤 1～ 4周自然杀伤 (NK)细胞的杀伤活性、T和B淋巴细胞转化及T淋巴细胞白细胞介素Ⅱ (IL - 2 )产生能力。结果 :重度冻伤后 ,其免疫功能低下 ,第 1周免疫功能明显低于对照组 ;第 2周降至最低水平 ;3～ 4周较第2周有所回升 ,但仍低于对照组。结论 :冻伤对NK细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞功能均有影响 ,但NK细胞。

踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例临床分析

训练性冻伤是由寒冷和潮湿刺激引起的局部组织损伤,常发生于冬季军事训练和新兵训练阶段。我们于2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作以踝部腓肠神经阻滞术治疗足跟部冻伤86例,疗效满意,现报道如下。

抗栓Ⅱ号综合疗法治疗兔足重度冻伤对血液有形成分的影响

为观察抗栓Ⅱ号综合疗法治疗兔足重度冻伤对血液有形成分的影响,探讨其治疗重度冻伤的机制,制备兔足重度冻伤模型后,采用抗栓Ⅱ号综合疗法治疗.于冻前和冻后6周内8个时点分别采血,测定血液有形成分8项指标。结果表明,经抗栓Ⅱ号综合治疗,白细胞数量冻后2周恢复冻前水平,红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容和血小板计数在冻后48h恢复;对照组上述5项指标于冻伤后3～4周恢复。结论:抗栓Ⅱ号综合疗法可明显改善血液循环,有效抗感染,促进冻伤病理改变的恢复。

足部Ⅳ度冻伤的创面处理与功能重建（附50例报告）

目的：探讨足部Ⅳ度冻伤的创面修复与功能重建问题。方法：回顾性总结分析50例足部Ⅳ度冻伤病例的伤情特点、治疗及功能恢复情况，其中40例行早期扩创截骨术(其中一次成功18例、二次14例，三次8例)，10例行晚期扩创截骨术。结果：(1)创面封闭依早期处理方式不同，愈合时间从12天—100天不等；(2)采用各种修复方法封闭创面最终都可承重，但行走后负重点破溃发生率及程度明显不同，对功能影响亦有很大差异。结论：适时的坏死组织扩创、适宜的创面封闭方法是功能恢复和重建的基础。

儿童足部冻伤19例早期治疗效果观察

目的探讨紫花湿润烧伤膏在儿童足部冻伤患者的早期治疗效果。方法回顾性分析了2009年1月-2012年1月我院烧伤科采用紫花湿润烧伤膏早期治疗19例儿童足部冻伤患者的临床资料。结果本组19例患者,临床治愈15例,有效3例,无效1例,总有效率94.7%。结论紫花湿润烧伤膏早期治疗儿童足部冻伤患者的效果显著,而且安全、可靠,值得临床推广使用。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足末端深度冻伤创面

目的总结应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足末端深度冻伤创面的疗效。方法 2005年11月-2011年3月,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复22例29足修复足末端深度冻伤创面。男14例,女8例;年龄11～52岁,平均31岁。患者于冻伤后1～4周入院,平均2.4周。Ⅲ度冻伤6例,Ⅳ度16例;12例表现为干性坏死,10例表现为湿性坏死。创面范围12 cm×5 cm～19 cm×6 cm,皮瓣切取范围12 cm×5 cm～19 cm×6 cm。供区植皮修复。结果术后20例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端出现瘀血、肿胀等血运不良表现,对症处理后成活。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月～2年,平均1年3个月。皮瓣色泽、质地、弹性均较好。足部功能良好,日常生活不受限。结论足末端深度冻伤后周围知名血管管腔变细、搏动差,经彻底清创及改善微循环等处理后,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复可获得较好疗效。

肢端血管角化瘤1例

1病例资料患者，女，6岁，因双指，趾斑丘疹4年就诊。家长代诉患儿4年前物足冻伤后双后指、足趾前侧出现散在针尖至粟粒大小红丘疹，压之有时可褪色，部分皮损表面逐渐粗糙。角颜色加深，无瘀点，无疼痛及痛痒等自觉症状。

当归四逆汤治疗手脚冻伤

当归四逆汤是汉代张仲景〈〈伤寒论〉〉的原方，在〈〈伤寒论〉〉里，其明确指出：”手足噘寒，脉细欲绝甏当归四逆汤主之”。而手足冻伤是手足厥寒一种较重的表现，现代西医认为：手脚易冻伤的人，其四肢末端毛细血管血运差，因而易冻伤。而当归四逆汤中的当归，有补血活血的功效；桂枝有温阳作用，特别是温心阳，使阳气直达四肢；细辛是厥阴经的主药，通草通经络，利血脉。所以，当归四逆汤能改善四肢末端的血液循环，能治疗手脚冻伤。