跟骨胫骨融合治疗中足创伤性截断1例

病例 男，41岁，因搅拌机绞轧致左中足（距舟、跟骰关节处）创伤性截断15h就诊。入院查体：体温38℃，脉搏98次／min，血压135／75mmHg；左足自距舟、跟骰关节处完全截断，创缘呈撕脱伤，创面软组织挫伤严重，有大量泥沙等异物存留；踝上2cm以远前侧皮肤软组织缺损，跟腱部、足跟底部皮肤尚完整。术前x光片提示：左足自跟骨前缺失。

封闭负压引流在小腿足创伤中的应用

2009年5月～2013年6月，我科采用封闭负压引流技术（VSD）治疗19例小腿足创伤患者，取得较好的疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组19例，男12例，女7例，年龄12～64岁。软组织损伤面积5cm×10cm～15cm×30cm。

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征

反射性交感性营养障碍综合征是四肢创伤后重要的并发症。本文着重介绍该病的临床分期、X线表现、病因及病理生理学、治疗等内容。

自拟中药方剂薰蒸联合针灸在足创伤后肿胀疼痛中的应用效果观察

目的观察自拟中药方剂薰蒸联合针灸在足创伤后肿胀疼痛中的应用效果。方法将2019年6月-2020年5月于伤后7 d^20 d内来我院就诊的足创伤患者86例通过随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采用自拟方剂熏蒸联合针灸治疗,对照组予以针灸治疗,1次/d,治疗7 d后观察患者消肿程度;同时采用视觉模拟评分法(VAS)分别在治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后对疼痛程度进行评估。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗3 d后、7 d后,VAS评分较对照组均降低(P<0.05)。结论对于足创伤后患处有肿胀疼痛的患者,使用自拟方剂薰蒸联合针灸治疗,可显著缓解肿痛情况,值得临床推广。

游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营养皮瓣治疗,观察两组皮瓣愈合情况(创面愈合时间、皮瓣一次成活率、皮瓣两点辨别觉距离),同时采用Holden步行功能分级量表评价患者行走能力,采用SF-36量表评估患者生活质量。结果股前组创面愈合时间(13.39±2.28)天,时间短于腓肠组(18.28±2.80)天,差异具有统计学意义(P<0.01);股前组皮瓣两点辨别觉距离为(4.50±1.12)mm,明显小于腓肠组(5.98±1.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,股前组行走能力优于腓肠组,差异具有统计学意义(Z=-2.355,P=0.019),其中股前组Holden步行功能Ⅳ-Ⅴ级比例达73.91%优于腓肠组46.51%,差异具有统计学意义(X^(2)=4.930,P<0.05);股前组术后6个月SF-36量表生理功能、总体健康、活力、情感职能和精神健康评分均明显高于腓肠组,而躯体疼痛评分明显低于腓肠组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤皮瓣愈合较好,且能明显改善患者术后行走能力和生活质量。

舒适护理模式在微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎中的作用分析

评价舒适护理模式在微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎中的作用。方法 研究调查区间为2021年3月~2022年12月,观察对象为在我院接受微创踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者展开调查,研究数量共收集70例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各设定35例,前者行常规护理,后者行舒适护理,分析评价各组患者的护理干预效果和相关指标。结果 以对照组的测定结果为参照,观察组护理期间获得的各方面舒适度评分和生活状态评分显著更高,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者测评获得的护理总满意度和足踝关节功能恢复优良率显著高于对照组,统计结果P<0.05;护理前2组各评分差异无意义,护理后患者的VAS和SAS评分相比,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论 针对临床行手术治疗的足踝创伤性关节炎患者实施舒适护理干预,既有利于提高患者的临床舒适度和服务质量,还能减轻其身心痛苦程度,促使患者积极配合治疗,值得临床采纳。

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法 80例足踝创伤性关节炎患者,将其随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用踝关节融合术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的踝后足评分与治疗优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对足踝创伤性关节炎患者实施踝关节融合术治疗,可以在一定程度上提升患者治疗优良率,效果显著。

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床应用效果。方法 120例足踝创伤性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者接受踝关节融合术治疗,对照组患者接受保守治疗。比较两组患者的踝后足评分、治疗优良率。结果观察组患者的疼痛评分为(39.78±2.75)分、功能评分为(37.88±3.05)分、X线评分为(8.18±1.25)分、总评分为(79.78±4.77)分;对照组患者的疼痛评分为(22.38±3.15)分、功能评分为(20.31±2.44)分、X线评分为(4.36±2.22)分、总评分为(52.34±5.71)分。观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组优36例、良18例、一般3例、差3例,优良率为90.00%;对照组优21例、良20例、一般10例、差9例,优良率为68.33%。观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(X^2=8.539, P<0.05)。结论踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床应用效果更佳,能明显改善患者的临床相关症状,加速足踝关节创伤的恢复,较保守治疗恢复效果更具优势,治疗措施优势突出,对疾病恢复有重大意义,值得推广。

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果探讨

目的分析应用踝关节融合术对于足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能状况的作用。方法随机选取2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的足踝创伤性关节炎患者共60例，将其随机划分成2个组，既对照组和试验组。对照组患者给予保守疗法，而试验组患者给予踝关节融合术。比较2组患者的踝关节与后足功能评分状况。结果试验组患者治疗的总有效率、踝关节与后足功能评分比对照组明显增加(P<0.05)。结论应用踝关节融合术能够有效地改善足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能，促进患者的骨性融合，治疗效果优异。

应用负压封闭引流技术结合游离植皮治疗足部创伤

目的:探索负压封闭引流(VSD)技术结合游离植皮治疗足部皮肤软组织损伤的疗效。方法:对12例足部皮肤软组织损伤的患者经有效清创,持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽组织生长良好后行游离植皮修复创面。结果:12例患者经负压封闭引流治疗2～4周,创面坏死组织脱落,肉芽组织新鲜,游离植皮皮片成活,外观功能恢复好。结论:负压封闭引流技术结合游离植皮治疗足部皮肤软组织损伤是一种操作简单,安全有效的方法。

中西医结合治疗创伤性足踝部肿胀疗效观察

目的：探讨甘露醇配合活血利水中药治疗创伤性足踝部肿胀的疗效。方法：选取创伤性足踝部肿胀患者60例，随机分为两组，分别给予中药并甘露醇和单独甘露醇，观察两组患者肿胀消退程度，疼痛缓解程度和治疗时间。结果：治疗7天，治疗组痊愈2例，显效12例，有效11例，无效5例，总有效率为83．3％（95％CI=70．0％-96．6％）；对照组痊愈1例。显效6例，有效10例，无效13例，总有效率为56．7％（95％CI=39．0％-74．4％）；两组综合疗效比较（u：2．2593．P=0．0243），差异有显著性意义；治疗14天，亦有显著性意义；且无明显不良反应。结论：活血利水中药合并甘露醇治疗创伤性足踝部肿胀的疗效优于单独应用甘露醇，其短期收益为，OR=0．26（95％CI=0．08～0．87），NNT=4（95％CI=2．0—28．8）。

脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察

目的探讨脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察。方法选取我院2011年-2016年收治的患有足踝创伤创面的56例患者进行临床分析,对其采用脐旁穿支胸脐皮瓣移植进行治疗,创面面积15cm×4cm-25cm×6cm,皮瓣面积18cm×6cm-28cm×8cm。其中供皮区需要植皮修复的5例,其他51例直接缝合。结果 56例足踝创伤创面患者中有54例患者均是一次性皮瓣移植成功,2例患者是皮瓣移植后出现淤血拆除后再次进行缝合修复的,患者均没有出现危重情况,术后创面恢复良好。对患者随访0.5-1.5年,皮瓣移植区域和受区皮肤愈合良好,质地柔软,没有出现臃肿情况,患者足踝功能恢复较好,可以正常生活。结论足踝创伤创面采用脐旁穿支胸脐皮瓣移植治疗,具有简便、安全、有效的特点,对患者的软组织缺损修复效果较好。

足踝创伤性关节炎应用踝关节融合术治疗的临床疗效

目的评估踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法方便选取2017年10月—2021年3月该院收治的94例足踝创伤性关节炎患者为研究对象,随机均分为两组,各47例。对照组予保守治疗,观察组则予踝关节融合术。对比两组治疗前后踝后足评分、临床效果及生活质量。结果治疗后,观察组疼痛(40.32±2.64)分、功能(38.01±2.85)分、X线(8.15±1.02)分、踝后足评分总分(80.78±3.46)分,高于对照组(24.38±2.55)分、(21.26±2.59)分、(4.12±0.82)分、(61.29±3.41)分,差异有统计学意义(t=-29.773、-29.818、-21.111、-27.505,P<0.05)。观察组临床有效率(93.62%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.371,P=0.020)。观察组生理(22.01±2.42)分、肢体(21.34±2.32)分、社会(21.17±2.66)分、精神(22.15±2.78)分及总评分(90.35±3.86)分,高于对照组(16.02±1.92)分、(15.87±1.99)分、(16.05±2.13)分、(16.62±2.11)分、(71.51±3.03),差异有统计学意义(t=-13.293、-12.269、-10.300、-10.863、-26.321,P<0.05)。结论对足踝创伤性关节炎运用踝关节融合术效果理想。

微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的探讨足踝创伤性关节炎采用微创踝关节融合术治疗的临床效果。方法选择2015年8月—2017年12月我院收治的足踝创伤性关节炎患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组采用开放踝关节融合术治疗,观察组采用微创踝关节融合术治疗,比较两组患者足踝功能恢复效果及生活质量改善情况。结果观察组患者足踝功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎可促进足踝功能的恢复,改善生活质量。

微创踝关节融合术在足踝创伤性关节炎中的应用探讨

目的探讨对足踝创伤性关节炎患者应用微创踝关节融合术治疗的作用。方法 63例足踝创伤性关节炎患者,根据治疗方法不同分为A组(33例)和B组(30例)。A组行微创踝关节融合术治疗,B组行开放手术治疗。比较两组患者的围术期指标,术后随访1年,比较两组的美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS)评分及并发症发生情况。结果 A组患者的手术耗时、住院时长均显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访,两组患者的AOFAS评分均高于术前, A组患者的AOFAS评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组随访期间出现并发症1例,并发症发生率为3.03%;B组随访期间出现并发症6例,并发症发生率为20.00%;B组患者的并发症发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在足踝创伤性关节炎的治疗中应用微创踝关节融合术治疗与开放手术比较具有手术时间短、创伤轻、恢复快的特点,更利于踝关节功能的恢复,且并发症发生率低,值得临床推广应用。

皮瓣联合移植术修复严重足部创伤的护理

采用多组皮瓣联合移植术治疗足部严重创伤145例，术后随访6--12个月，全部病例皮瓣成活、足部外观及功能满意。通过对患者重视术前准备、做好术后处理、严密患区观察等护理，总结了重视心理护理，消除不利心理因素，加强功能锻炼，促进患肢功能恢复，阐述了皮瓣联合移植术修复严重足部创伤的护理重点。

微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的临床效果

目的 探讨微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎患者的临床效果.方法 选取贵州航天医院2018年1—7月收治的足踝创伤性关节炎患者60例,根据治疗方法分为对照组和试验组,各30例.对照组实施开放式踝关节融合术治疗,试验组实施微创踝关节融合术治疗,比较两组骨性愈合时间、 术后6个月骨性愈合情况、 美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分以及术后并发症发生情况.结果 试验组骨性愈合时间短于对照组,术后6个月骨性愈合率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 足踝创伤性关节炎患者实施微创踝关节融合术治疗,可降低术后并发症发生率,改善患者预后.

联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析

目的 :联合使用VSD术(负压封闭引流术)和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的临床效果。方法 :对2014年3月至2015年1月期间我院收治的131例足踝创伤患者的临床资料进行回顾性研究。为这131例患者均使用VSD术和植皮术进行治疗。治疗结束后,观察这131例患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,在这131例患者中,治疗效果为显效者有51例,为有效者有80例,这131例患者治疗的总有效率为100.0%。结论 :联合使用VSD术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的临床效果确切,此疗法值得在临床上推广应用。