携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损

目的探讨携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损临床疗效。方法选取本院于2015年3月～2018年3月期间收治的80例足前部软组织缺损患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为两组,对照组给予传统带蒂皮瓣修复术,实验组给予携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗总有效率均为100.00%,组间对比差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者Ⅰ期愈合率为100.00%,明显高于对照组患者的80.00%;实验组患者的皮瓣成活率为100.00%,明显高于对照组患者的85.00%,组间对比差异均具有统计学意义(P <0.05);实验组患者不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组患者的20.00%,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对足前部软组织缺损患者,需要给予植皮修复治疗,而与传统修复术进行对比,携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复所能够达到的修复效果更为理想,且有助于降低不良反应发生风险。

跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的方法研究

目的观察跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的临床效果及安全性。方法回顾性分析本院手足整形血管外科收治的32例足前部缺损患者,分析手术前后患者情况及术后并发症发生情况。结果患者术后综合评定情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访发现,有1例远端表皮坏死、2例瘢痕组织增生,其余患者均恢复较好。结论足前部组织缺损在有效施术范围内进行跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣进行移植修复临床效果较好,安全性较高,值得临床应用。

携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损

足前部即跖趾关节及以远的部位，包括第1，5跖趾关节，有重要负重功能。足前部损伤临床上常见且常伴肌腱及骨质外露，需皮瓣移植修复创面。足前部修复不仅要求满足外观也要求其耐磨，更需重建皮瓣感觉。

足内侧皮瓣逆行移植术

目的 为足前部软组织缺损提供修复方法。 方法 (1)在 5 0侧足标本上解剖观察足内侧皮瓣的血供来源、动脉分支及终支远侧吻合情况 ,皮瓣逆行供血及回流的途径 ;(2 )临床设计应用足内侧皮瓣逆行移植修复前足软组织缺损 6例 (趾截趾残端 2例、趾侧方 1例、前足底 2例、足背远端1例 )。其中以足背动脉及其内侧分支为蒂 4例 ,足底内侧血管蒂 1例 ,第一跖骨内侧动脉终支 1例。皮瓣面积 :4.5 cm× 4.0 cm～ 7.0 cm× 5 .0 cm。 结果 (1)发现足内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉与足底内侧动脉经足底深支相互吻合 ;跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓与足底弓之间有丰富的穿支相互吻合 ,且动脉与吻合支均有静脉伴行 ;(2 )临床应用 6例皮瓣全部成活 ,修复效果满意 ,无并发症发生。 结论 足内侧皮瓣逆行移植修复足前部软组织缺损 ,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点。

外踝上动脉降支为蒂的小腿外侧皮瓣逆行转移的临床应用

各种原因所致足部软组织缺损，尤其是足前部组织缺损临床处理困难。史增元等以腓动脉为蒂的小腿外侧岛状皮瓣逆行转移修复足部创面取得成功。笔者应用外踝上动脉降支为蒂的小腿外侧皮瓣逆行转移修复足部创面6例，效果满意。现报告如下。