中西医结合治疗糖尿病足坏死性筋膜炎的临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗糖尿病足坏死性筋膜炎的有效途径。方法 :治疗组以清养脱疽汤合清创换药治疗 ,对照组以常规换药作为对照。观察坏死性筋膜的恢复及创面的愈合情况。结果 :治疗组总有效率为 73 3 3 % ,对照组总有效率为 3 6 67%。两组之间有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :中西医结合治疗糖尿病足坏死性筋膜炎 。

手术治疗糖尿病足坏死病人的健康教育

目的探讨如何促进糖尿病足坏死病人早日康复,提高患者及家属自我护理的能力。方法对10例病人从各方面给予健康教育:心理指导、血糖控制、手术前后护理、出院指导。结果10例病人均取得了良好的护理效果。结论对糖尿病足坏死手术病人进行健康教育,促进了患者早日康复,增长患者医学知识,提高了患者生活质量。

老年糖尿病合并足坏死截肢术后健康教育

老年糖尿病合并足坏死截肢患者术后存在着影响健康问题的行为,直接影响手术后的康复和生活质量提高,卫生部北京医院骨科对30例老年糖尿病足坏死需行截肢手术患者进行系统健康宣教,收到良好效果。

糖尿病足坏死的慢性溃疡应用中西药膏临床治疗报道

目的:探讨应用中西药膏治疗糖尿病足坏死的慢性溃疡创面的体会。方法:笔者自1998年开始对这种创面进行临床治疗研究,主要是以局部应用中西药膏为主的治疗方法。结果:共11例糖尿病足坏死的慢性溃疡患者应用中西药膏进行治疗,6例治愈,治愈率为54.54%,3例显效,2例有效,总有效率为100%。结论:中西药膏对糖尿病足坏死的慢性溃疡有独特的疗效。

足舟骨坏死合并假性足外翻1例

患者,女,42岁,因左足行走痛2年、加重半年于2014年11月11日至杭州市萧山区中医院就诊。入院查体:左足足弓塌陷,平足外观,左后足视诊假性外翻,触诊为内翻,中足部广泛压痛。疼痛VAS评分4分,AOFAS评分60分。足舟骨坏死(Müller-Weiss病)诊断依据:①左足背疼痛、肿胀2年,加重半年;②无外伤史,且有右足Müller-Weiss病病史;③X线检查明确提示左足舟骨外侧破坏。患者左足距下关节与跟骰关节完好,为减少供区并发症,于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行左足单纯距舟关节融合术。足背近端沿踝前轴线做切口,切开皮下组织,剥离牵开足背动、静脉束,暴露足舟骨、距骨头颈部,见距舟关节周围骨赘增生,关节间隙减小,距骨头关节面向外侧偏移。用牵开器牵开距舟关节,剥除距骨、舟骨关节面软骨,松解距下关节软组织,将距舟关节彻底打开。将舟骨推向外侧使外移的距舟关节匹配到距骨踝关节轴线上,用1枚克氏针临时固定,透视下反复调整后足力线。将软骨下骨用克氏针钻孔,内侧舟骨结节处经小切口钻孔,开孔至距骨内,用1枚4.5 mm全螺纹钉固定。再于切口内自舟骨背中线及外侧背分别钻孔并拧入2枚4.5 mm全螺纹钉固定距舟关节,C臂机透视见距舟力线良好,将伴万古霉素粉剂的松质骨填入距舟关节空隙内植骨。拔除临时固定的克氏针,逐层缝合切口。术后1月余,骨融合良好,患者负重活动无疼痛等不适,AOFAS评分82分,足弓稍许恢复,中足突出消失,假性足外翻消失。

陇中消定膏对足舟状骨缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察陇中消定膏治疗足舟状骨缺血性坏死的疗效。方法:在限制负重的基础上,将92例足舟状骨缺血性坏死的患者随机分为消定膏治疗组、消定膏+损伤散组、双氯芬酸钠对照组。消定膏治疗组采用中药消定膏外敷,每72小时换药1次;消定膏+损伤散组在消定膏治疗组治疗的基础上口服损伤散0.5g/次,3次/d;双氯芬酸钠对照组采用双氯芬酸钠乳剂3 g,踝关节下方涂擦,4次/d,20 min/次,治疗12周后观察疗效。结果:3组在改善关节疼痛、僵硬、功能受限等方面与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),3组治疗后比较,疼痛症状改善无显著性差异(P>0.05),但消定膏+损伤散组在足功能改善方面效果最佳,消定膏治疗组次之,与双氯芬酸钠乳剂组比较差异有统计学意义。结论:陇中消定膏外敷联合损伤散内服能较好改善足舟状骨缺血性坏死患者的足功能,疗效确切,使用安全方便。

成人足舟骨坏死病的影像学诊断

目的:分析和总结成人足舟骨坏死病(MWD)的影像学表现。方法:回顾性分析12例MWD的影像学表现,12例中有7例行X线检查,5例行CT检查,5例行MRI检查,主要分析足舟骨及邻近骨、关节影像学改变。结果:7例患者X线表现为足舟骨外侧部分不同程度变窄及骨质密度增加,Maceira不同分期具有相应的影像学表现。5例CT图像除可见足舟骨变窄及骨质密度增加外,2例足舟骨关节面下可见囊变,1例足舟骨可见斜行透亮线,1例足舟骨压缩明显并“距楔关节”形成。5例MRI图像可见足舟骨压缩变扁,骨髓水肿,2例可见伴有软骨损伤及软骨下囊变。1例患者可见距骨的骨髓水肿。结论:MWD有一定的影像学特征,X线多表现为足舟骨外侧压缩变扁,骨质密度增高,部分可分裂成两块,负重侧位X线片可进行Maceria分期,CT图像较X线更容易显示足舟骨压缩性改变及邻近关节炎性改变,MRI可见骨髓水肿及早期关节炎的变化。

带血管蒂的第一楔骨骨膜瓣移位治疗足舟状骨缺血性坏死

目的 为治疗足舟状骨缺血性坏死提供一种新术式。方法 在解剖学研究基础上 ,设计带血管的第一楔骨骨膜瓣植入舟状骨。结果 经采用该骨膜瓣治疗 2例 ,随访 2年以上 ,效果满意。结论 该术式治疗足舟状骨缺血性坏死 ,操作简便 ,创伤小 ,手术安全可靠。

足舟状骨缺血性坏死

足舟状骨缺血性坏死在临床上较少见。在儿童又称Kohler病．在成年人出现则被命名为Müller-Weiss病。常常是由于创伤、发育障碍或其他疾病等原因破坏营养舟状骨的血运，导致软骨内骨化（软骨形成与成骨作用）异常或骨细胞死亡而出现。由于该病发病率低．且与发育障碍或其他疾病难以鉴别．故在临床诊断治疗中易产生混淆。

跖跗关节离断术在足缺血性坏死中的应用──附27例报告

跖跗关节离断术在足缺血性坏死中的应用──附２７例报告江苏省中医药研究所（南京２１０００５）孙加洪，赖尧基，韩晓明从１９８２年至１９９２年，我所收治下肢严重缺血导致足坏死病人２７例。坏死程度均达巫期二级。除患肢持续性疼痛外，合并感染，并有毒血症状。按传...

葡萄糖酸钙致足趾坏死的护理

葡萄糖酸钙是一种高渗溶液,能够降低毛细血管通透性和增强致密性,使渗出减少,有抗炎抗血管神经性水肿、保持神经肌肉正常兴奋、加强大脑抑制过程、缓解平滑肌痉挛和抗过敏的作用。如果渗出到血管外,钙剂进入皮下组织间隙,对局部有很强的刺激性,可引起毛细血管括约肌痉挛,出现注射部位刺痛,严重者可引起组织坏死。

腹膜后腔镜腰交感神经切除术治疗糖尿病坏死足1例报告

目的糖尿病坏死足是一种非常难治的疾病,常常需要多次截趾或截肢才能控制病情,去除坏死病灶。腰交感神经切除可以扩张下肢血管,显著改善下肢的供血。本文探讨采用腹膜后腔镜的微创方法行腰交感神经切除治疗糖尿病坏死足的可能性。方法患者76岁,糖尿病病史10余年。右足曾经因糖尿病坏死,曾经做过两次手术截趾仍未能控制右足趾坏死。采用腹膜后腔镜腰交感神经切除的方法,切除右侧腰交感神经链,术后配合内科治疗糖尿病坏死足患者。结果手术后配合内科治疗,成功治愈了糖尿病坏死足。结论对于糖尿病坏死足,采用腹膜后腔镜技术行腰交感神经夹闭术,切除第2至第4腰椎水平的交感神经链,可以显著增加下肢的血液供应,促进坏死组织脱落,溃疡愈合。

内、外科联合治疗糖尿病足肌腱坏死症的临床研究

目的:探讨内、外科联合疗法对治疗糖尿病足肌腱坏死的临床疗效。方法:对65例糖尿病足肌腱坏死症患者分为2组,治疗组33例采用内、外科联合疗法,对照组32例采用常规疗法治疗。结果:2个疗程后,内、外科联合疗法组8例疮面愈合,肉芽组织生长迅速,血糖稳定;13例效果显著,11例出现好转,肉芽组织生长良好且血糖均基本稳定;1例无效,其总有效率为96.97%。常规法治疗组的总有效率为71.88%。结论:内、外科联合疗法治疗糖尿病足肌腱坏死疗效显著,并明显优于常规疗法。

糖尿病足部感染坏死的早期外科治疗

糖尿病足部感染坏死的早期外科治疗田江宜沈阳铁路局总医院骨科１１００３２糖尿病合并足部感染坏死是糖尿病病人严重的并发症之一，但早期由于对并发症的重视程度不够，感染创面处理不够彻底及换药不及时，创面不能得到很好的控制，逐渐扩大，以至导致整个足的坏死，最后...

成人足舟骨坏死诊疗研究现状

成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)通常呈双侧分布,患者主要表现为足部疼痛,伴有足舟骨畸形,出现足舟骨进行性坏死,最终内侧足弓代偿性变低,导致平足及“距楔关节”形成。该病治疗保守治疗无效的前提下,首选为手术治疗。本文就Müller-Weiss病的临床特征、影像学特点、鉴别诊断和治疗方法等予以综述研究。