糖尿病患者的足底动力学分析

背景:研究显示糖尿病足底溃疡的好发部位在足底最大承重区域。目的:分析糖尿病患者与正常人足底压力、冲量、时间等改变、分布及影响因素。设计、时间及地点:对照观察,实验于2006-05/06在首都医科大学生物医学工程学院和首都医科大学宣武医院血管外科完成。对象:选取宣武医院血管外科和内分泌科门老年糖尿病患者30例,平均年龄(71±3)岁;同时在首都医科大学退休教职工和家属中选取健康老年人为30名作对照,平均年龄(68.38±6.11)岁。方法:受试者均脱鞋以平常步态行走,使用footscan平板压力分布测试系统对其行走过程中的6组120个指标进行测定。主要观察指标:足部10个区域的峰值压力、冲量、区域支撑时间、负载率。结果:老年糖尿病患者与健康老年人共有包括左右足跖骨3区峰值压力和负载率、左足M1区冲量、左足M3区冲量、右足M3区冲量、左足T2～T5区域支撑时间8个指标差异存在显著性意义。结论:糖尿病患者足母趾和脚前掌部分受力较健康对照组大,行走时缓冲不充分,支撑时间长,是该部分容易发生溃疡的重要原因。

软式支具对慢性踝关节不稳患者的即时疗效

目的探讨佩戴踝关节软式支具对慢性踝关节不稳(CAI)患者动、静态平衡功能及步行模式下患侧下肢生物力学的即时疗效。方法2021年1月至8月,首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心门诊CAI患者40例,采用平板式足底压力测试系统、Y平衡测试于患者佩戴支具前后进行评定,表面肌电图同步采集步行模式下患侧足底动力学指标和下肢主要肌群表面肌电信号。结果佩戴支具后,睁、闭眼模式下压力中心椭圆面积和移动速度均明显减小(|t|>2.876,P<0.01);Y平衡测试各方向评分均显著增大(|t|>21.212,P<0.001);步行模式下患侧中足区和前足内侧区峰值压力和冲量增大(|t|>2.057,P<0.05),足跟外侧区、前足外侧区、足趾区峰值压力和冲量减少(|t|>2.464,P<0.05);患侧下肢胫前肌、腓肠肌外侧头振幅均方根增大(|t|>2.159,P<0.05)。结论佩戴软式支具后可以即刻显著改善CAI患者动、静态平衡功能,优化步行模式下患侧足底动力学分布,增强胫前肌、腓肠肌外侧头激活程度,从而改善运动控制能力。