扁平足患者足底压力与足底感觉特征

目的探究不同足型人群足底压力与足底感觉之间的关系,为扁平足患者损伤评价以及运动恢复提供理论参考。方法通过三维足型扫描仪,对招募的受试者进行初步筛查;根据足弓指数进行组别划分,正常足组16人,扁平足组16人。使用Footscan高频足底压力测试系统和Semmes-Weinstein Monofilaments单丝测试分别进行组别间的足底压力和足底感觉测试。对测试结果进行统计描述和相关性分析。结果扁平足组左右足弓与左右足跟内侧区域的足底压力冲量相较于正常足组存在显著增加的趋势(P<0.05);扁平足组第1跖骨以及足弓位置的足底感觉阈值相较于正常足组更低(P<0.05);扁平足组左脚(P=0.012,R=0.500)和右脚(P=0.021,R=0.341)足弓位置的足底感觉与足底压力之间存在显著的正相关。结论扁平足人群足弓降低和过度外翻的结构特点,导致其足弓和足跟内侧位置的足底压力冲量增大,足底感觉敏感性阈值降低;同时,足底感觉与足底压力之间存在相关性,足弓足底压力冲量负荷越大,足底感觉阈值越低。

应用神经转位重建足底感觉功能

[目的]探讨神经转位方法重建足底感觉功能的效果。[方法]对足踝以下感觉均丧失者，选用隐神经为供体神经：于小腿中上1／3内后缘作纵行切口长约10cm，于皮下分离出隐神经后切断。于胫骨内后缘分开小腿三头肌显露胫神经，切断部分神经纤维后将隐神经近断端植入其中后行束外膜联合缝合。对于足背及外侧感觉存在而足底足趾感觉丧失者，选用腓肠神经作为供体神经：于外踝后缘向远端行纵切口长约5cm，游离出腓肠神经切断。内踝后方作长约5cm弧形切口，显露胫神经，切开神经外膜并切断部分神经纤维。于跟腱前方间隙打通隧道，将腓肠神经经隧道引至胫神经切开处植入，行束外膜联合缝合。[结果]本组9例患者均得到术后1．5～2年（平均21个月）的随访，顺向电生理检测法测定胫神经感觉传导速度为36．1～41．2（平均38．3）m／s：波幅（峰-峰波幅）在7～15．3μV（平均11．2μV）。9例患者均恢复了足底部痛、触觉。3例患者的两点辨别觉恢复正常。所有患者对行走过程满意，基本无定位错觉等不适情况。所有患者的足部肌肉未出现萎缩。神经供区感觉缺失在腓肠神经者只出现在外踝下方足的外侧区，在隐神经者出现在踝前方的小片区域，对下肢的功能无影响。[结论]应用神经转位的方法可有效的重建足底感觉功能。

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者足底感觉阈值的影响

目的探讨依帕司他对糖尿病周围神经病变患者足底感觉阈值(VPT)的影响。方法将116例患者随机分为对照组和观察组,各58例。对照组患者采用甲钴胺注射液治疗,观察组患者采用依帕司他治疗。结果观察组治疗总有效率为72.41%,显著高于对照组的53.45%(P<0.05);两组患者治疗后双侧肢体VPT较前均明显下降,且观察组较对照组下降显著(P<0.05);治疗后,两组患者除正中神经感觉传导速度较治疗前无明显改善外,其余神经电生理指标均较治疗前显著改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论依帕司他能显著改善糖尿病周围神经病变患者的自觉症状,同时可有效、安全地改善足底感觉阈值。

倒行锻炼对老年2型糖尿病患者足底感觉的影响

目的:以安徽省立医院内分泌科收治的60岁以上60名糖尿病患者为研究对象,通过对老年2型糖尿病人3个月倒行锻炼练习前后足底感觉的对比进行研究,有助于判定倒行锻炼对于患者人群的足底感觉的影响。方法:将60例患者分为倒行体育锻炼组(20例)、正行体育锻炼组(20例)和不参加锻炼组(20例)共计三组,分别在锻炼三个月后对三组老年人进行足底触觉、温度觉、痛觉、位置觉、震动觉等变化情况,对获取的各指标数据进行数理统计处理,初步探究长期参加体育锻炼老年人(倒行锻炼和正行锻炼)与不参加体育锻炼老年人分布差异的特征。结果:倒行锻炼组温度觉指标阳性例数降低存在差异(P<0.05),触觉指标阳性例数显著降低(P<0.01)。结论:老年2型糖尿病患者3个月锻炼后,足底浅感觉恢复要优于深感觉恢复。

中医护理在糖尿病足临床护理中的应用研究

目的:研究中医护理应用在糖尿病足护理中的效果。方法:将60例糖尿病足患者,以随机数字表法进行分组,分别设置对照组(30例,予以常规护理)与试验组(30例,予以中医护理),比较2组的踝肱指数、足底感觉阈值、中医症状以及患者满意度。结果:护理前,2组踝肱指数、足底感觉阈值、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,试验组的踝肱指数大于对照组,且试验组的足底感觉阈值、中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。经护理干预,试验组总满意率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病足患者采用中医护理,可以改善患者症状,提高患者满意度。

ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练在痉挛型脑瘫患儿足旋前及步行能力的疗效分析

目的观察ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练在痉挛型脑性瘫痪患儿足旋前及步行能力的疗效分析.方法将2017年11月—2019年5月在大庆龙医院儿科门诊及住院治疗的3~6岁痉挛型脑瘫患儿30例作为研究对象,将两组患儿随机分为观察组及对照组,每组患儿15例.两组患儿均接受康复训练,训练的内容是物理疗法、作业疗法、电动起立床站床训练、低频脉冲及等速肌力训练.观察组在此基础上佩戴ICB矫形鞋垫并结合足底本体感觉刺激训练.两组患儿均在治疗前和治疗6个月后,采用下肢生物力学参数立姿跟骨休息位RCSP及GMFM-88粗大功能运动测量进行评定.结果治疗6个月后,观察组足旋前改善程度RCSP数值高于对照组、步行能力GMFM-88项评分数值也高于对照组.结论ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练能够更好改善痉挛型脑性瘫痪患儿足旋前及提高患儿步行能力.