运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的疼痛、功能活动及足底压力评估

目的:结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗(ESWT),试验组在此基础上联合运动贴扎(KT)治疗。采用疼痛视觉模拟评分、AOFAS踝与后足功能评分量表,评估患者疼痛程度及功能活动;采用鞋垫式足底压力测量系统测量患者足底各区压力峰力值。比较治疗前、治疗第3周、治疗第5周的临床疗效及患侧足底压力变化。结果:治疗前两组患者各项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗第3周、治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力均出现明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗第3周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分的组间差异不显著(P>0.05),而足底压力分析存在显著性差异(P<0.05),运动贴扎联合治疗组足跟内侧的峰力值体重比显著大于对照组。治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力的组间差异均存在显著性意义(P<0.05),运动贴扎联合治疗组在疼痛改善情况、功能活动情况显著优于对照组,中足、后足负重也显著高于对照组。结论:相比单纯的体外冲击波治疗,辅以运动贴扎进行联合治疗能够更好地缓解疼痛、改善后足功能、纠正异常的足底负重、改善患者步态。

激素注射联合运动疗法治疗足底筋膜炎的疗效

足底筋膜炎(PF)是足部最常见的肌肉骨骼疾病。对牵伸、活动或电疗等治疗方式的研究往往表明,这些方法并不能充分缓解足底筋膜炎。本研究评估了运动、类固醇注射和鞋垫对治疗足底筋膜炎的疗效。这项随机单盲研究纳入了180例确诊为足底筋膜炎的成年人。符合入组标准的成人报告足跟疼痛三个月或更长时间,触诊跟骨内侧结节或足底筋膜近端时有疼痛。受试者被随机分为三组,分别是康复宣教联合足跟垫(PA);PA联合下肢运动(PAX);PAX联合皮质类固醇注射(PAXI)(1ml曲安奈德20mg/ml(PAXI))。运动包括根据自身适应的下肢负重慢速抗阻提踵运动,强度为以不超过八次最大重复次数直至力竭。在基线和第52周时进行评估,主要终点事件是应用足部健康状况问卷评估疼痛。研究者对180例受试者的数据进行了分析。在12周时,PAXI组较PAX组的疼痛改善更显著(P=0.023)。这种差异在第52周时仍然存在(P=0.045)。然而,在任何时候,组间差异都没有超过预设的最小重要差异。结论:这项针对足底筋膜炎患者的研究发现,在抗阻运动和矫形器治疗策略中加入皮质类固醇注射可提高疗效。

超声弹性参数在动态评估激素联合针刀治疗足底筋膜炎中的应用探讨

目的 采用超声弹性参数动态评估超声引导下激素联合针刀治疗足底筋膜炎(PF)前、后足底筋膜弹性的变化,并结合临床视觉模拟量表(VAS)、足踝功能评分表(AOFAS)分析,探讨治疗的有效性及超声弹性参数在足底筋膜炎疗效评估中的应用价值。方法 选取34例确诊为PF并进行超声引导下激素联合针刀治疗的患者,分别于治疗前、治疗后7天、1个月、3个月测量足底筋膜厚度、弹性图像评分、弹性应变比,同时使用VAS、AOFAS评分表进行评估,分析各参数治疗前、后的动态变化及相关性。结果 治疗后1个月弹性图像评分显示足底筋膜硬度增加(P<0.05),治疗后3个月弹性图像评分显示足底筋膜硬度与治疗前相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后7天、治疗后1个月弹性应变比与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月弹性应变比显著增加(P<0.01)。治疗7天后VAS评分显示治疗后分值下降(P<0.01),而AOFAS评分增加(P<0.01)。相关分析显示弹性图像评分与VAS评分、AOFAS的评分的相关性(相关系数r分别为0.695、-0.668)高于足底筋膜厚度、弹性应变比与临床评分的相关性(相关系数r分别为:0.535、-0.532及-0.482,0.443)。结论 超声弹性参数能反映足底筋膜炎治疗前、后的动态变化,可以有效评估治疗效果;超声引导下激素联合针刀治疗PF初期虽临床评分有好转,但足底筋膜弹性的恢复需要一定时间。

康复治疗结合计算机辅助设计与制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的临床疗效观察

目的探讨康复治疗结合计算机辅助设计制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的疗效。方法90例足底筋膜炎并伴随扁平足患者,按抽签法分为康复治疗组、鞋垫组与联合治疗组各30例。康复治疗组给予康复治疗,鞋垫组给予矫形鞋垫,联合治疗组给予康复治疗加矫形鞋垫,12周后比较三组患者临床疗效。结果治疗前三组VAS评分和行走时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗1周时与治疗前比较VAS评分显著降低,治疗12周与治疗1周时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗1周时与治疗前比较行走时间明显延长,治疗12周与治疗1周行走时间差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分组间比较,鞋垫组和联合治疗组均低于康复治疗组(P<0.05),但鞋垫组与联合治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行走时间组间比较,鞋垫组与康复治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组与康复治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组和鞋垫组有效率高于康复治疗组(P<0.05),但联合治疗组与鞋垫组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鞋垫治疗扁平足合并足底筋膜炎疗效明显,但联合治疗效果更佳,可用于临床推广。

慢性足底筋膜炎患者下肢动态稳定性及各关节肌力状况特征分析

目的:探讨单侧慢性足底筋膜炎患者双侧下肢动态稳定性及各关节周围肌群肌力情况差异。方法:纳入慢性足底筋膜炎患者58例,用徒手测力仪评估患者健侧和患侧下肢各关节周围肌群最大自主等长收缩峰力值,采用Y平衡测试组件测量患者健侧和患侧下肢动态稳定性[Y平衡测试(YBT)],并对YBT值与下肢各关节周围肌群等长收缩峰力值做相关性分析(Pearson分析)。结果:慢性足底筋膜炎患者患侧髋伸展肌群、髋外展肌群、膝伸直肌群等长收缩峰力值较健侧明显下降(P<0.05);患侧下肢动态稳定性(YBT值)较健侧明显下降(P<0.05);患侧YBT值与患侧髋伸展肌群、髋外展肌群、髋外旋肌群、膝伸直肌群、踝跖屈肌群等长收缩峰力值呈正相关(P<0.05)。结论:单侧足底筋膜炎患者患侧下肢动态稳定性下降,髋伸展、外展及伸膝肌群较健侧存在明显功能减退。

影响足底筋膜炎患者足踝功能的相关因素分析

目的分析足底筋膜炎患者的临床相关资料,探讨影响足底筋膜炎患者足踝功能的相关因素。方法选取2019年1月至2023年1月于本院就诊的214例足底筋膜炎患者的临床相关资料,通过单因素和有序多分类logistic回归分析探讨影响足底筋膜炎患者足踝功能的相关因素。结果单因素分析足底筋膜炎患者足踝功能分级和步行时足底疼痛程度呈现正相关(P<0.01);与踝背屈角度呈现负相关(P<0.01),而与年龄、BMI、病程之间无相关性(P>0.01)。PF患者足踝功能分级与性别(女性)、发病足的侧别(右侧)、就诊时伴有跟骨骨刺和就诊时伴有腰痛之间存在相关性(P<0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示:只有就诊时伴有跟骨骨刺和踝背屈角度与足踝功能分级之间的相关性存在统计学意义(P<0.01)。结论就诊时伴有跟骨骨刺和踝背屈角度是PF患者足踝功能分级的相关因素。

体外冲击波联合康复训练对足底筋膜炎患者下肢功能的影响

目的 探讨体外冲击波联合康复训练对足底筋膜炎患者下肢功能的影响。方法 选择该院2021年9月至2022年9月足底筋膜炎患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均予康复训练,包括跟腱牵伸训练、足底筋膜牵伸,5次/组,3组/d,每周5 d。观察组在此基础上联合体外冲击波治疗,每月治疗1次。两组均连续干预4周。比较两组干预前后下肢Y平衡测试(YBT)变化、视觉模拟评分法(VAS)评分及美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果 干预后观察组YBT值、AOFAS踝-后足评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 体外冲击波联合康复训练可提高足底筋膜炎患者下肢稳定性,减轻足底疼痛,改善足踝功能。

足底筋膜炎的预防与治疗

足底筋膜炎是一种常见的足部疾患,通常以足跟部的疼痛和不适为主要表现。它通常发生在经历长时间的跑步、登山、过度行走或逛街后。尤其在次日早晨起床时,刚一着地会感到非常剧烈的疼痛,特别是在足底靠近足跟的部位着地时,疼痛会更为明显。这种情况下,很可能是患上了足底筋膜炎。

体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析

探究体外冲击波对治疗足底筋膜炎的效果。方法 实验选择我院于2022年6月至2023年6月期间内接收的患有足底筋膜炎患者72例进行分组实验,采用随机编号法,对72名患者进行逐一编号,奇数组为对照组,偶数组为实验组,实验过程中对对照组患者采用常规护理法进行治疗,对实验组患者则在常规护理方式的基础上使体外冲击波治疗仪进行体外冲击波治疗。实验结束后,对两组患者患病处的疼痛程度以及足底筋膜炎厚度进行分析与点评。结果 治疗结束后,实验组患者的患处疼痛程度明显轻于对照组患者,p<0.05,数据对比差异显著具有统计学的研究价值;实验组患者的足底筋膜炎厚度数据优于对照组患者p<0.05,数据对比差异显著具有统计学的研究价值。结论 体外冲击波治疗法可以有效地提高足底筋膜炎疾病的治疗效果,显著减小足底筋膜炎的厚度,是十分值得在临床治疗中广泛推广的治疗方法。

体外冲击波治疗足底筋膜炎的研究进展

足底筋膜炎(plantar fasciitis,PF)是临床常见病、多发病,是一种慢性劳损导致的局部无菌性炎症,严重者疼痛难忍,影响患者生活质量。体外冲击波属于一种非侵入性治疗骨与肌肉组织疾病的新兴治疗方法,可以明显缓解PF患者的疼痛等症状,促进患者功能恢复。本文通过搜索查阅国内外体外冲击波治疗PF的文献报道进行综述,为临床治疗PF提供借鉴和参考。

超声引导下注射治疗足底筋膜炎疗效观察

足底筋膜炎是一种常见的疾病。研究表明,10%的人一生中会经历足底筋膜炎性病变[1]。新兵负重越野训练等项目易导致膝关节、小腿及足部的损伤,其中,足底筋膜炎是较为常见的一种。目前局部注射非甾体抗炎药物(如得宝松)已成为治疗的主要方式[2]。本文探讨超声引导下治疗足底筋膜炎的应用效果,为足底筋膜炎早日康复、恢复训练探索一种更高效的治疗方法。

不同冲击波频率在足底筋膜炎治疗中的应用

通过分析既往临床实验,探讨冲击波治疗频率的最佳范围,论证低频率冲击波治疗足底筋膜炎的有效性及实用性,运用文献资料法、访谈法进行整理与综述,选取中国知网和PubMed智库中的40篇文献,并咨询康复治疗师,发现样本中大多未以相同冲击能量、冲击次数、不同频率进行治疗,多是以不同类型冲击波治疗仪或同一治疗仪联合其他方法进行对照实验,虽有文献进行不同频率的对照,但追踪时间较短。体外冲击波在进行保守治疗时效果较为理想,低频率范围使用较多。指向低频率效果良好的文献占比较高,但控制其他变量、使用不同频率进行治疗的实验对比较少,且在冲击波频适用范围内有相对的分界值。可对冲击波治疗过程中的其他因素进行控制,以频率作为变量,进行1 Hz、5 Hz、10 Hz、15 Hz的治疗比对,观察稍长时间(4~8周)的治疗效果,进一步明确其显效范围,为后续展开相关实验提供理论依据。

多参数超声检查对足底筋膜炎应用分析

目的 探讨超声灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值,观察超声在评估慢性足底筋膜炎中的临床应用。方法 选取我院收治的足底筋膜炎患者38例(48只足)作为实验组,并选择26例健康志愿者(52只足)作为对照组。分别记录两组的性别、年龄、BMI、灰阶超声(厚度、回声高低、是否有钙化、筋膜内ROI中最高频率亮度水平和平均亮度水平)及彩色超声特征(筋膜血流)及超声实时组织弹性成像特征(计算观测部位与周围软组织的弹性应变比),评估二维灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值。结果 实验组筋膜厚度、弹性应变比均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001),实验组与对照组比较,筋膜回声减低,差异有统计学意义(P<0.001),实验组筋膜内ROI中最高频率亮度水平及平均亮度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.030)。结论 超声实时组织弹性成像能清晰显示、量化足底筋膜炎患者的筋膜弹性变化,有重要的诊断价值,联合二维灰阶超声可观察足底筋膜回声、厚度以及硬度的改变,为足底筋膜炎的诊断提供依据。

放射式体外冲击波与超声引导下神经阻滞治疗足底筋膜炎的效果比较

目的比较放射式体外冲击波与超声引导下神经阻滞治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法40例门诊足底筋膜炎患者按治疗方式分为放射式体外冲击波治疗组(S组)和超声引导下神经阻滞治疗组(U组)各20例。两组分别在治疗前及治疗第1、2、4、8周,采用视觉模拟评分法(VAS)判断疼痛程度。采用足功能指数量表(FFI)评估治疗前及治疗第1、2、4、8周足部疼痛及功能变化,观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后第1、2、4、8周VAS评分均有显著下降(P均<0.05),且U组治疗第1、2、4周VAS评分较S组下降明显(P<0.05);U组治疗第1、2、4、8周后FFI总分、活动受限评分较S组显著下降(P均<0.05),治疗第2、4周后FFI疼痛评分较S组下降明显(P<0.05),治疗第4、8周后FFI残疾评分较S组下降显著(P<0.05);两组未出现出血、感染、过敏等严重不良反应。结论两种治疗方式均可有效治疗足底筋膜炎,且在治疗8周内超声引导下神经阻滞疗效优于放射式体外冲击波治疗。

温针灸联合髋周筋膜手法治疗慢性足底筋膜炎的临床研究

目的:探讨温针灸联合髋周筋膜手法治疗慢性足底筋膜炎的疗效。方法:选取2020年6月—2022年6月来本院治疗的慢性足底筋膜炎患者104例,采用区组随机法分为对照组54例和观察组50例,对照组给予髋周筋膜手法,观察组在此基础上联合温针灸疗法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后SF-36评分、AOFAS、NPRS评分和足底筋膜厚度、中医症候积分及血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平变化。结果:治疗后观察组疗效明显较高(P<0.05);两组中医主症、次症和总积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.01);治疗后两组AOFAS、NPRS评分和足底筋膜厚度较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.01);两组患者SF-36量表各条目评分显著升高(P<0.05),并且观察组升高更明显(P<0.01);两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.01)。结论:采用温针灸联合髋周筋膜手法治疗慢性足底筋膜炎具有较好的疗效。

单侧双通道关节镜治疗慢性足底筋膜炎的疗效分析

目的研究单侧双通道关节镜下微创手术治疗慢性足底筋膜炎的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月上海市第十人民医院骨科采用关节镜治疗的28例慢性足底筋膜炎患者资料,其中男13例,女15例;年龄45~73岁,平均(58.14±8.75)岁。患者经至少6个月的保守治疗无效后,均行单侧双通道关节镜手术,手术方式包括足底筋膜部分松解及跟骨骨刺磨除。通过比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价效果。结果患者术后均获12个月随访。患者均创口Ⅰ期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。术后12个月,患者足底疼痛症状基本消失,足底骨刺和疼痛无复发,踝关节及足部运动接近正常;足跟部VAS由术前(5.75±1.24)分降至(0.39±1.10分),AOFAS评分由术前(53.96±15.71)分升至(97.79±5.17)分,SF-36评分由术前(86.21±8.58)分升至(136.25±8.67)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);足内弓角由术前(117.05±3.50)°降为(116.93±3.37)°,足弓无明显塌陷(P=0.44)。结论经单侧双通道入路全关节镜下足底筋膜松解术治疗慢性足底筋膜炎效果满意,关节镜微创手术是可供选择的有效方法。

舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎临床观察

目的:观察舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎的疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给予冲击波治疗,治疗组加用舒筋活络洗剂治疗,疗程4周。结果:两组治疗后VAC评分、AOFAS评分、PFT均降低,治疗组VAC评分、PFT下降优于对照组(P<0.05)。两组治疗后AOFAS评分均改善,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎疗效较好。

体外冲击波联合中药足浴治疗部队官兵足底筋膜炎的临床疗效观察

目的观察体外冲击波疗法联合中药足浴治疗部队官兵足底筋膜炎的临床效果。方法选取2021年3月~2022年3月就诊于解放军总医院第八医学中心康复医学科的足底筋膜炎军人患者192例,随机数表法分为观察组和对照组,各96例,两组均采用体外冲击波疗法,观察组在此基础上外用中药足浴。比较两组患者在治疗前、治疗后1和3个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和临床疗效。结果治疗后1和3个月两组患者的VAS均较治疗前降低,且观察组下降更明显[(1.71±1.37)分vs.(2.56±1.22)分、(1.01±0.89)分vs.(2.13±1.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效优于对照组(95.83%vs.91.67%),且长期疗效优于对照组(100%vs.95.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合中药足浴对足底筋膜炎患者的疼痛减轻明显,能够改善局部血液循环,疗效持久,复发率低。

肌骨超声引导下针刀治疗足底筋膜炎的临床研究

目的:探究肌骨超声引导下针刀治疗足底筋膜炎(Plantar fasciitis,PF)的疗效及安全性。方法:回顾性分析陇川县中医医院、云南中医药大学第三附属医院、宣汉县中医医院三家单位2019年4月~2021年6月收治的足底筋膜炎患者627例,按照治疗方式不同进行分组,治疗组(n=309)采用肌骨超声引导下针刀治疗,对照组(n=318)采用传统针刀治疗。对比两组患者治疗前后VAS、足部功能指数(FFI)、1 a复发情况。结果:两组患者在治疗期间无严重并发症发生,在VAS评分、足部功能指数、1 a复发情况等方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效、并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌骨超声引导下针刀治疗足底筋膜炎在疼痛、功能改善、1 a复发情况方面明显优于传统针刀,同时在临床疗效等方面两种治疗方式效果相当。

上海地区83例门诊足底筋膜炎患者足踝功能障碍相关因素分析

目的:探讨影响上海地区门诊足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。方法:回顾性分析足底筋膜炎患者83例,对患者就诊时的性别、年龄、体质量指数、患病侧别、发病次数、病程、足底疼痛程度(视觉模拟评分)、踝背屈角度、腰痛状况(有无腰痛)等临床信息进行详细记录。以足踝功能等级为因变量,先采用单因素分析,再进行有序多分类Logistic回归分析,筛选影响足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。结果:单因素分析显示,性别、患病侧别、视觉模拟评分、踝背屈角度、腰痛状况可能与足踝功能等级有关;Logistic回归分析显示,只有踝背屈角度与足踝功能等级有关(P<0.01)。结论:踝背屈角度是足底筋膜炎患者足踝功能障碍的相关因素。