足底开放性脱套伤的显微外科治疗

目的探讨足底脱套伤的显微外科再植处理方法。方法2013年7月至2017年7月，采用显微外科再植术治疗足底开放性脱套伤5例。患者年龄24～36岁．交通事故伤3例，重物压伤2例。早期行彻底清创术后．4例血管直接吻合，1例取静脉桥接，撕脱皮瓣采用无张力缝合，足底抗生素链珠抗感染。结果5例中4例足底完全成活．1例出现部分坏死，行二期植皮修复。足底周围创面修复可，足底负重和感觉功能恢复满意。随访0．5-2．0年，皮肤外观基本满意，皮肤弹性可，感觉恢复良好，足底能够负重行走。结论利用显微外科再植技术治疗足底脱套伤是可行的。其技术关键在于早期彻底清创、重建血液循环，最大程度的保留足底组织的功能。