七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨

[目的]探讨七厘散在足拇外翻畸形的微创术后的临床效果。[方法]将90例足拇外翻畸形的患者随机分为两组:治疗组、对照组。治疗组在术后抗感染治疗且临床伤愈合后,使用七厘散熏蒸、浸泡、外敷,每次用量15g,每日1次,连用5日。对照组术后抗感染治疗,临床伤口愈合。均随访6月～2年。[结果]治疗组患处红肿、瘀血消除,患足关节活动自如,对照组不明显。[结论]七厘散帮助足拇外翻畸形的微创术后恢复,缩短康复时间。

微创手术矫正足拇外翻畸形

目的应用微创手术矫正足拇外翻畸形。方法应用自制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内,纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节,术后给予绷带"8"字形包扎。结果共治疗40例患者,74足。所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访8个月至5年,优良率为98.6%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。

萧氏双C护理模式在足拇外翻畸形微创矫形术中的应用效果

目的:探究萧氏双C护理模式在足拇外翻畸形微创矫形术患者中的应用效果。方法:选取足拇外翻畸形患者114例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组57例。对照组予常规护理,观察组于常规护理基础上予萧氏双C模式护理。比较两组护理满意度,护理前后疼痛程度及足踝功能。结果:护理后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,足踝功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行微创矫形术的足拇外翻畸形患者予萧氏双C模式进行护理,可缓解患者术后疼痛感,提高其足部功能及护理满意度。

足拇外翻温氏微创治疗的疗效分析

目的探讨温氏微创术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效。方法本组80例140足拇外、翻畸形采用温氏微创术治疗.手术前均拍负重正侧位片.测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨夹角(IMA),趾骨间角(IMA),术后摄片并测量角度.手术均采用局部麻醉,术中严格按照温氏微创截骨、手法整复、绷带固定。结果术后随访3-24个月.平均10个月,参照温建民标准,优良率达到100%。结论通过对本院以往传统手术患者比较.温氏微创手术治疗拇外翻畸形临床疗效确切.值得推广。

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形疗效及足部功能改善分析

目的:分析改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形患者疗效,观察足部功能的改善效果。方法:选取我院2015年1月—2017年2月收治的31例中重度足拇外翻畸形患者,采用改良Chevron截骨法联合软组织松解术进行治疗,观察患者术后的临床疗效、足部功能改善效果及安全性。结果:31例患者术后优良率为93.55%,术后HVA角、IMA角均低于术前,术后AOFAS评分及足部功能评分均高于术前(P<0.05)。结论:改良Chevron截骨法联合软组织松解术,改善中重度足拇外翻畸形患者的足部功能效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。

Scarf截骨联合微型钢板内固定对中重度足拇外翻畸形患者足踝功能恢复的影响

目的分析Scarf截骨联合微型钢板内固定治疗中重度足拇外翻畸形患者的效果.方法选取2019年9月—2021年9月本院收治的72例中重度足拇外翻畸形患者,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用常规Ludloff截骨术治疗,观察组采用Scarf截骨联合微型钢板内固定治疗,观察至术后6个月.对比两组的手术相关指标、足踝功能、生活质量及并发症发生情况.结果两组的术中出血量、手术时间、术后6个月疼痛视觉模拟评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,观察组的美国足踝外科协会踝关节评分及各维度生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论Scarf截骨联合微型钢板内固定治疗中重度足拇外翻畸形的效果确切,可改善患者足踝功能,提高其生活质量,且并发症少,值得临床推广使用.

自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例分析

近年来在足病就诊的患者中,足拇外翻畸形最为常见,可引起患足变形、疼痛及功能障碍,女性患者的数量大约是男性的10倍。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正,改善足弓,消除疼痛症状,而且使前足变窄,使足更美,

拇趾外翻足负重位和非负重位下X线测量指标与跖骨头下疼痛的相关性分析

目的:通过拇外翻足负重位和非负重位X线测量指标分析,探讨拇外翻畸形时足弓塌陷程度与跖骨头下疼痛的相关性。方法:对2012年5月至2012年10月120例(240足)拇外翻患者跖骨头下疼痛观察并摄患足负重位和非负重位下X线正侧位片,分别测量拇外翻角(HVA)、1-2跖间角(IM1-2)、1-5跖间角(IM1-5)、内弓顶角和前弓角,比较其负重与非负重位下的差异,并分析其(除HVA)差值与拇外翻畸形、跖骨头下疼痛的相关性。结果:120例拇外翻患者240足中148足存在跖骨头下疼痛,拇外翻足负重位IM1-2、IM1-5、内弓顶角较非负重位均明显增加,而拇外翻角和前弓角则反之;负重与非负重位下IM1-2、IM1-5、内弓顶角的差值与拇外翻畸形程度及跖骨头下疼痛密切相关。结论:拇外翻足弓塌陷程度随拇外翻畸形的增加而加重,跖骨头下疼痛随着足弓塌陷程度加重而加重。通过足负重、非负重位下X线测量指标分析可评价拇外翻足弓塌陷程度,对防治跖骨头下疼痛有重要意义。

拇外翻畸形的评估与手术治疗进展

拇外翻(hallux valgus,HV)畸形是足部常见的一种畸形,主要表现为拇趾外翻及第1跖趾关节半脱位或完全性脱位。随着畸形的进展,会表现出一系列的病理改变,如第1跖骨内收、拇趾外翻、第1跖骨头骨软骨损伤、第1跖趾关节炎、籽骨脱位、拇囊炎、跖籽关节炎、第1跖骨旋转、跖骨头倾斜以及交叉趾、锤状趾和跖痛症等,临床表现为前足疼痛、畸形,影响穿鞋以及功能障碍[1]。保守治疗不能缓解症状或影响日常生活时,应考虑手术治疗。目前报道的治疗拇外翻的术式超过100种[2],虽然手术方式的选择很多,但没有一种术式可以治疗所有的拇外翻畸形。手术治疗的目标是解除疼痛、矫正畸形、改善功能及穿鞋。目前,临床医生大多会根据拇外翻的病理特点选择联合术式,如骨性术式的联合或骨性术式与软组织术式联合。本文主要总结分析了拇外翻畸形的病因、病理特征与评估、矫形原则与常见术式选择、重度复杂性拇外翻畸形、微创技术和常见并发症,并对本期发表的相关文章进行点评。

改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形

目的 探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形临床应用的疗效。方法 对传统的Mcbride手术方法进行改良 ,术中的内侧切口改为“S”形 ,充分切除拇趾滑囊的内侧壁 ,只保留外侧壁用以覆盖骨赘切除后的骨粗糙面 ,切断拇收肌止点 ,在其下移的同时行外侧籽骨切除。结果 采用此手术方法为 4 8例 (6 2足 )患者行拇外翻畸形矫治术 ,并进行两年以上的随访 ,总优良率达 88.7% ,疗效满意。结论 此手术方法针对拇外翻畸形的病理解剖及症状进行了有效的矫正 ,创伤小 ,恢复快。能较好地解除患者的痛苦 。

关于举办第十二届全国微创技术治疗拇外翻及在足踝外科中的运用学术研讨会的通知

中国中医科学院望京医院拟定于2012年4月中旬在北京举办第十二届全国微创技术治疗拇外翻及在足踝外科中的运用学术研讨会。研讨会由中国中医科学院望京医院骨伤科研究所骨科主任、中西医结合治疗拇外翻畸形技术创始人、

Akin截骨联合第一跖骨基底楔形植骨治疗中重度足拇外翻

目的观察远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效。方法对16例(24足)中重度足拇外翻患者行第一跖骨远端软组织松解、近节趾骨Akin截骨、第一跖骨基底内侧开放截骨后将Akin截骨楔形骨块植入并用克氏针固定。结果第一、二跖间角由术前16°～20°矫正至术后8°～11°(平均矫正7.6°),足拇外翻角由术前37°～43°矫正至术后9°～15°(平均矫正21.2°),差异有统计学意义(P<0.05)。Maryland足功能评分结果显示,优18足,良5足,可1足,优良率为95.8%。结论远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效可靠。

改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形48例体会

目的探讨改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形的临床效果。方法对2001年到2008年这期间我科所采取的改良Ludloff截骨法手术治疗的方式的足拇外翻畸形患者共32例48足的资料进行的回顾性剖析。结果将畸形进行矫正好后,并没有发现什么不舒服的地方,能够充分地回到以往的工作以及生活当中21例33足;将畸形矫正好后,当足部行走的时候依旧会有疼痛的现象发生,然而,相比手术之前有着较为显著的效果2例4足。但是也存在着1例1足的手术后复发的例子,经保守治疗后症状缓解。结论使得第一跖骨及足拇趾在向外移位的同时亦有向跖侧的移位,使得足纵弓及横弓下塌得以改善,为足部功能的恢复创造了条件。

Scarf截骨术治疗中重度拇外翻畸形

2014年1月~2015年6月,我科采用Scarf截骨术治疗17例中重度拇外翻患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例（26足）,男2例（3足）,女15例（23足）,年龄21~65岁。

脚拇外翻微创矫形治疗新方法的疗效分析——附120例报告

[目的]探讨微孔矫形术治疗拇外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效。[方法]本组120例176足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,术前均摄片定位,测量拇外翻角度帮助确定截骨矫形多少,术后摄片。采用局部麻醉28例,局部神经阻滞麻醉98例,在拇趾近节内侧上开一3～5mm微孔,在微孔内手术,去除骨质增生,拇趾近节内侧斜行截骨。术中采用牵、接、按、摩、推、拿等中医手法,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成。术中电视监视确定效果,30 min达到矫形的手术效果。[结果]本组随访6月～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准[5],优良率:优96.6%,良2.5%,差0.9%。[结论]微孔矫形术治疗拇外翻畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法。具有微创、恢复快、价廉、易掌握,有广泛的临床推广使用价值。

第3代拇外翻微创技术的现状与展望

拇外翻畸形是第1趾骨进行性外展和内旋,第1跖骨内收、内旋和上抬以及第1跖趾关节外侧关节囊紧缩综合导致。覆盖内侧隆起的滑囊发炎和背侧皮神经受到刺激而出现疼痛和不适的症状。