足月与近足月新生儿RDS的高危因素探究

目的探讨足月与近足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（RDS）的高发因素、诊治方法与预后。方法回顾性分析近7年本院收治的100例足月与近足月新生儿RDS的生产史、并发症、诊治体会与后遗症。结果100例患儿治愈98例，放弃2例。高发因素为选择性剖宫产70例（70％），母亲有妊娠期糖尿病5例（5％），宫内感染6例（6％），生后胎粪吸入性肺炎19例（19％）。无创CPAP通气治愈61例，机械通气治愈37例。平均机械通气时间（50．0±18．8）h。并发症为缺氧缺血性脑病（HIE）35例，蛛网膜下腔出血15例，肺炎37例，上消化道出血4例。截至目前，除2例重度HIE合并脑瘫正在治疗外，其余均发育正常。结论选择性剖宫产，胎粪吸入性肺炎，宫内感染为足月与近足月新生儿RDS三大高发因素，无创CPAP是治疗本病的首选。脑细胞对缺氧最敏感，故脑瘫的防治列在首位。